Este documento presenta una revisión de la radiografía de tórax, incluyendo la anatomía radiológica normal, los factores técnicos a considerar como la penetración, inspiración, rotación y angulación, y cómo evaluar estructuras como el tórax óseo, pleura, mediastino y campos pulmonares. El objetivo es reconocer un estudio de tórax de buena calidad técnica y entender la anatomía subyacente para realizar un análisis radiológico correcto.

1. Bryan Barrera Ruvalcaba
Residente de Anestesiología
Hospital de Especialidades. Centro Medico Nacional La Raza
Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F.

2. OBJETIVOS
 Reconocimiento de un tórax técnicamente correcto.
 Anatomía radiológica de tórax.
 Generalidades.
 Conclusiones.
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3. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
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4. DENSIDADES
RADIOLÓGICAS
 Radiopaco – Radiolucido.
 Aire
 Grasa
 Agua
 Calcio
 Metal
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6. LOS FACTORES A VALORAR
SON:
Penetración.
Inspiración.
Rotación.
Angulación.
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7. PENETRACIÓN
 La columna torácica debe
visualizarse a través de la
silueta cardiaca.
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8. INSPIRACIÓN
 Deben de ser visibles por
encima del diafragma el arco
anterior de la 6ª costilla o los
arcos posteriores de la 9ª en el
hemitórax derecho.
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9. La inspiración correcta hace desaparecer
la falsa imagen de lesión alveolar en la
base pulmonar derecha
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10. ROTACIÓN
 No debe haber rotación y, para
ello, las apófisis espinosas
vertebrales deben estar
equidistantes de los extremos
mediales de ambas clavículas.
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11. ROTACIÓN
 Si la apófisis espinosa se ve
más cerca de la clavícula
derecha el paciente está rotado
hacia su izquierda, si se ve
más cerca de la clavícula
izquierda estará rotado hacia
su derecha.
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12. ANGULACIÓN
 La clavícula debe proyectarse
sobre el tercer arco costal.
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13. EFECTO DE
MAGNIFICACI
ÓN
El efecto de magnificación hace que
en proyección AP el corazón se
visualice más grande,
normalizándose en la proyección PA.
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15. ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL
TÓRAX
Partes blandas.
Tórax óseo.
Pleura.
Diafragma.
Tráquea y bronquios.
Hilios pulmonares.
Campos pulmonares.
Mediastino.
Artefactos.
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16. PARTES BLANDAS
 1) Pliegue axilar anterior.
 2) Pliegue axilar posterior.
 3) Axila.
 4) Sombra mamaria.
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17. TORÁX ÓSEO
 Región de la columna superior:
 1) Pedículo
 2) Apófisis espinosa.
 3) Clavícula y articulación esterno
clavicular.
 4) Apófisis transversa.
 5) Escápula.
 6) Cuerpo vertebral.
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18. PLEURA - DIAFRAGMA
 En el estudio de la pleura podemos
identificar aquella parte que va por
dentro de las cisuras (menor, mayor y
accesorias) y los senos
costodiafragmáticos.
 1) Pleura apical. Superposición de la
pleura a los arcos costales.
 2) Reflexión pleural inferior y anterior:
 a) cámara gástrica; b) pleura
diafragmática; c) línea para-aórtica; d)
línea paraespinal izquierda.
 3) Línea de unión pleural:
 a) posterior. b) anterior.
 4) Cisura interlobar menor.
 5) Senos costo diafragmáticos.
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19. TRAQUEA Y BRONQUIOS
 Es importante visualizar el recorrido
de las vías aéreas hasta donde
podemos ver ya que, sobre todo, en la
tráquea pueden apreciarse lesiones
que desplazan o estenosan la misma.
 1) Tráquea.
 2) Bronquio principal derecho.
 3) Bronquio principal izquierdo.
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20. HILIOS
PULMONARE
S
1) Arteria pulmonar lobar
inferior derecha.
2) Arteria pulmonar
segmentaria del lóbulo inferior
derecho.
3) Vasos para el lóbulo superior
derecho.
5) Arteria pulmonar izquierda.
6) Arco aórtico.
7) Vena ácigos.
8) Ventana aortopulmonar.
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21. CAMPOS PULMONARES
 En la radiografía PA de tórax
normal puede observarse que
el hilio derecho está
ligeramente descendido
respecto del izquierdo.
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22. MEDIASTI
NO
Compartimentos
mediastínicos:
1) Superior.
2) Anterior.
3) Medio.
4) Posterior.
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23. ARTEFACTOS
Mamilas o pezones.
Lesiones cutáneas.
Cabello.
Pliegue cutáneo.
Hipo ventilación.
Asimetría de densidad.
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24. INDICE
CARDIOTORA
CICO
GRADO I: 0.51 - 0.55.
GRADO II: 0.56 - 0.60.
GRADO III: 0.61- 0.65.
GRADO IV: > 0.65.
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25. CONCLUSIÓN….
 Revisión sistemática de radiografía de tórax.
 Identificación del paciente y fecha de realización del estudio.
 Verificar las características técnicas.
 Esqueleto y partes blandas.
 Mediastino.
 Pleura
 Parénquima pulmonar.
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