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MATERIA: TRAUMATOLOGÍA ENCARGADO: DR. BENITO ROCHA
ALUMNA:
SALAZAR ZAMORA DIANA MARGARITA
La respuesta desencadenada se considera:
Universal:
No posee distinción ante los estímulos que la desencadenan
Estructural:
Mantienen una relación constante entre sus elementos
Proporcional:
Es proporcional con respecto a la intensidad del agente agresor.
Estímulos  Receptores  Señales Aferentes  SNC
Aquí se estimulan o inhiben la liberación de factores que producen:
Ajustes fisiológicos para recuperar la homeostasis.
Mientas más intenso sea el daño, más intensa será la respuesta
Fases de Respuesta Sistémica.
En 1942, Sir David Cuthbertson dividió la respuesta en dos fases:
1. De decadencia / Hipodinámica (ebb phase)
2. De aumento / Hiperdinámica (flow phase)
En 1953, Francis Moore describe una tercera fase:
•De reparación / Convalecencia (anabolic phase)
Reflejos
Neuroendocrinos
Estímulos
• Dolor
• Hipovolemia
• Ansiedad
• Hipoxia
• Fiebre
ARCO
AFERENTE
Receptores Rama eferente
Respuesta
neuroendocrina
inmunitaria
SN Simpático
EJE SIMPÁTICO
SUPRARRENAL Y
ADRENÉRGICO
Adrenalina
Noradrenalina
Cambios
hemodinámicos
Efectos de:
Hipovolemia
Hipoxia
ACCIONES
METABOLICAS DE
CATECOLAMINAS
• Glucogenolisis
• Gluconeogenesis
• Lipolisis
• Cetogenesis
• Captación de glucosa
RESPUESTA
ADRENÉRGICA INICIAL
Liberación de TNF,
IL-1 & IL-6
EJE HIPOTÁLAMO
HIPÓFISO
SUPRARRENAL
Liberación• Glucagón
• Adrenalina
• Noradrenalina
• GH (hormona del
crecimiento)
• CORTISOL
Oposición a insulina
Responden a
hipoglicemia
Producción
de glucosa
Hormonas
contrarreguladoras
Corto Plazo
Largo Plazo
C O R T I S O L
Efectos inhibitorios en
la inmunidad celular
Efecto proteolítico
del TNF
Estimula la lipólisis,
potencia la acción de las
hormonas lipotílicas
Acciones de glucosa
adrenalina
Hiperglucemia
Favorece
gluconeogénesis
Resistencia a la insulina
Hormona del
Crecimiento
Prepara monocitos
fagocíticos
Producción de
radicales libres de O2
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de Células T y Síntesis
de IL-2
Actividad de Natural
Killers
Síntesis de Anticuerpos
EJE HIPOTÁLAMO
HIPOFISO GONADAL
Función
Inmune
Estrógenos
Andrógenos
Progesterona
inmunoestimulantes
inmunosupresores
LESIÓN Gonadotropinas Disminuyen
LESIÓN
Aldosterona
Secreción de KReabsorción de Na, Cl Equilibrio electrolítico
LESIÓN
Vasopresina ADH
Osmorreguladora
Absorción de agua
Preservar volumen
del líquido corporal
Glucogenolisis
Gluconeogénesis
estimula
Otras
hormonas
Serotonina
Eicosanoides
Histamina
Somatostatina
Prolactina
Opioides Endógenos
Metabolismo de carbohidratos
Vasoconstrictor, respuesta inflamatoria
Vasodilatación
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