Las penicilinas, cefalosporinas, glicopéptidos, carbapenems, monobactámicos e inhibidores de beta-lactamasa son antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana. Los aminoglicósidos, macrólidos, lincosaminas, cloranfenicol, quinolonas, TMP/SMX, sulfonamidas y metronidazol inhiben otros procesos como la síntesis proteica o de ácidos nucleicos. Cada grupo tiene un espectro y mecanismo de acción difer

1. Resumen de Antimicrobianos – M. Serrano
Resumen Antimicrobianos
Grupo Fármaco Blanco
Vía de
administración
Espectro
Anotaciones
especiales
PENICILINAS
Inhiben síntesis de
pared celular
Penicilinas Naturales
Penicilina G,
benzatínica, procaínica,
V
- G: IM, IV, IT
- benzatínica: IM
- procaínica: IM
- V: PO
- Gram positivos,
aerobios, anaerobios y
gram negativos como
Neisseria
- G en infx de SNC
- Pen G, cruza BBB
Penicilinas resistentes a
penicilinasa
(antiestafilococcicas)
Cloxacilina, Oxacilina,
Dicloxacilina, Meticilina
- Cloxacilina,
Dicloxacilina: PO
- Oxacilina, Nafcilina: IV
- Gram positivos,
aerobios, sobre todo S.
Aureus
- No son efectivas
contra gram negativos
- Meticilina no es usada
clínicamente, solo se
emplea para detectar
MRSA
Aminopenicilinas Amoxicilina, Ampicilina,
- Amoxicilina: O (se
puede combinar con
clavulanato)
- Ampicilina: O, IV (se
puede combinar con
sulbactam)
- gram positivos,
aerobios, gram
negativos y anaerobios
(NO B. fragilis)
Penicilinas
antipseudomónicas
Piperacilina, Ticarcilina,
Azlocilina
- IV
- Contra gram
negativos aerobios que
son sobre todo gérmes
nosocomiales
- Piperacilina +
tazobactam y ticarcilina
+ clavulanato son
empleados en
combinación para evitar
aumento de resistencia
en bacterias
nosocomiales
CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas I Cefazolina, cefalotina
- IV (cefazolina,
cefalotina)
- PO (c efadroxil,
cefalexina)
- Gram positivos,
aerobios, gram
negativos
- NO BBB
- Colitis
pseudomembranosa
por C. Difficile
Cefalosporinas II Cefoxitina, cefuroxime - IV (cefoxitina, - Gram positivos,

2. Resumen de Antimicrobianos – M. Serrano
cefuroxime)
- PO: cefaclor,
cefuroxima
aerobios, gram
negativos y algunos
anaerobios
- Cefoxitina para B.
Fragilis
- las que son por PO
actuan
predominantemente
sobre gram negativos
Cefalosporinas III
Ceftriaxona,
cefotaxima,
ceftazidime
- IV: cefotaxime (c 6h),
ceftazidime (c 8h)
- IV/IM: ceftriaxona (c
24h)
- PO: cefixime,
ceftibuten
- Gram positivos,
aerobios y gram
negativos sobre todo en
infecciones
nosocomiales
- las que son por PO
actuan
predominantemente
sobre gram negativos
- Cruza BBB
- bactericidas
- infeciones
nosocomiales
- meningitis por S.
Pneumoniae y N.
Meningitidis
- en meningitis el
tiempo de
administración va a
mitad
Cefalosporinas IV Cefepime, cefpirome
- Pueden ser
administradas IM
(excepto diabéticos) o
IV
- Gram positivos,
aerobios y gram
negativos
- No BBB
- bactericidas
- En diabéticos NO IM
- utilizadas en sepsis
nosocomial
GLICOPÉPTIDOS
Glicopéptidos
Vancomicina,
teicoplanina
- IV
- PO (vancomicina
MRSA)
- Gram positivos,
aerobios especialmente
Staphylococcus y
Enterococcus
- Nefrotóxicos
- Síndrome de cuello
rojo (vancomicina)
- Bactericida
- Ototóxicos
CARBAPENEM
Carbapenems
Imipenem, meropenem,
ertapenem
- IV
- Aerobios gram
negativos
especialmente para
infecciones
nosocomiales

3. Resumen de Antimicrobianos – M. Serrano
MONOBACTAM
Monobactamicos Aztreonam - IM o IV
- Gram negativos
aerobios entre ellos
Yersinia pestis,
Neisseria,
enterobacterias
INHIBIDORES BETA LACTAMASA
Inhibidores de beta
lactamasa
Tazobactam,
clavulanato, sulbactam,
cilastatina
Inhiben beta lactamasa - ver anotaciones - Ninguno
Combinaciones
- Ampicilina/sulbactam
en infecciones
respiratorias y urinarias
- Amoxicilina/
clavulanato PO (IVU) o
IV (IR, profilaxis en
cirugías)
- ticarcilina/clavulanato
en infecciones vías
respiratorias bajas, IVU
nosocomial
- piperacilina/
tazobactam
- imipenem / cilastatina
AMINOGLICOSIDOS Inhiben la síntesis
proteica
Aminoglicósidos Estreptomicina,
amikacina,
gentamicina,
neomicina,
espectinomicina
- IM o IV - Aerobios y gram
negativos.
- M. Tuberculosis y
gonococo
- nefrotóxicos, necrosis
tubular renal,
insuficiencia renal
- ototóxicos
- bloqueo
neuromuscular (no usar
con miorelajantes)
- independientes de
fase vital bacteriana
- tienen efecto post
antibiótico
- empíricos para
pielonefritis adquirida
en comunidad

4. Resumen de Antimicrobianos – M. Serrano
TETRACICLINAS
Tetraciclinas
Tetraciclina,
minociclina, doxiciclina
- PO, no administrar
con lácteos
- IV o PO doxiciclina
- aerobios, gram
positivos, gram
negativos
- actividad contra
Mycoplasma,
Chlamydia y Rickettsia
- bacteriostático
- se acumula en huesos
y dientes en feto
- Uso en sífilis cuando
hay alergia a penicilinas
- Produce enterocolitis
pseudomembranosa
Tigeciclina - IV
- gram positivos y
negativos y cepas
resistentes a
tetraciclinas clásicas
- Acinetobacter
calcoaceticum variedad
baumanii
- bacteriostático
- por ahora supera
mecanismos de
resistencia
- NO usar en
monoterapia
MACRÓLIDOS
Macrólidos
Eritromicina,
claritromicina,
azitromicina,
roxitromicina
- Gram positivos,
aerobios
- actividad contra
Mycoplasma,
Chlamydia
- azitromicina tiene
actividad contra gram
negativos
- efecto post antibiótico
- infecciones de tracto
respiratorio superior e
inferior
- uretritis no específica
LINCOSAMINAS
Lincosaminas
Lincomicina,
clindamicina
- Gram positivos y
aerobios (lincomicina) +
anaerobios como B.
fragilis (clindamicina)
- Clindamicina en T.
gondii
- No cruzan BBB
CLORANFENICOL
Cloranfenicol - PO - actividad contra gram
positivos, aerobios,
anaerobios y gram
negativos
- Cruza BBB
- Produce aplasia
medular
- sídrome de niño gris

5. Resumen de Antimicrobianos – M. Serrano
- bactericida contra N.
Meningitidis, S.
pneumoniae, H.
influenzae
- neuritis óptica
QUINOLONAS
Inhiben síntesis de
ácidos nucleicos
Fluoroquinolonas
Ciprofloxacina,
norfloxacina,
gatfloxacina,
levofloxacina
- PO todas
- IV levofloxacina,
gatifloxacina,
ofloxacina,
ciprofloxacina
- Gram positivos,
aerobios, gram
negativos
predominantemente
- osteomielitis por S.
aureus
- derivados del ácido
nalidíxico
- tendinitis
- estimulan SNC
TMP/SMX y SULFONAMIDAS
Trimetropim
sulfametoxazol
Cotrimoxazol - PO
- predomina sobre gram
negativos
- bactericida
- no cruza BBB
- IVU no complicada
- Produce SJ y NET
Sulfonamidas
Sulfadiazina,
sulfametoxazol,
sulfadoxina
- bacterias gram
negativo y positivo,
Plasmodium y T. gondii
- bacteriostáticas
METRONIDAZOL - gel vía vaginal
- gram negativos (B.
fragilis)
- amebiasis,
tricomoniasis
- cruza BBB
- Efecto disulfiram
- orina oscura
- produce síntomas
neurológicos