SlideShare una empresa de Scribd logo
SESIÓN MICROBIOLÓGICA
CORONAVIRUS
PARAINFLUENZA VIRUS
JUAN JOSÉ FONSECA MATA
RESIDENTE INFECTOLOGÍA
28 DE JUNIO 2018
AGENDA
 Parainfluenza virus
 Historia
 Virología
 Replicación
 Patogénesis
 Respuesta inmune
 Diagnóstico
 Coronavirus
 Historia
 Virología
 Clasificación
 Morfología y Estructura
 Replicación
 Patogénesis
 Respuesta Inmune
 Diagnóstico
 Conclusiones, preguntas y comentarios
VIRUS PARAINFLUENZA HUMANO
HPIV
HISTORIA
Los 4 serotipos del virus
parainfluenza humano
(HPIV) se describieron
entre 1956 y 1960
HPIV 1, HPIV2, HPIV3 se
aislaron de niños con
infecciones respiratorias bajas
mientras que HPIV4 se aisló
en infecciones respiratorias
altas
Se identificaron con agentes etiológicos de
Croup (HPIV 1, 2, y 4)
Neumonía y bronquilitis
(HPIV3)
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
VIROLOGÍA
Grupo: V (ARNss (-))
Orden: Mononegavirales
Familia: Paramyxovirudae
Genero: Respirovirus y Rubulavirus
Especies: HPIV1 – 4
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
VIROLOGÍA
Virus RNA monocatenarios con envoltura
Pertenecientes a la familia Paramixoviridae
• HPIV 1 al HPIV4
4 serotipos de importancia
• HPIV4a y HPIV4b
HPIV4 dividido en dos
HPIV1 y HIPV3 pertenecen al género Respivirus
HPIV2 y HPIV4 pertenecen al género Rubulavirus
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
VIROLOGÍA
Virión polimórfico
Diámetros variables
desde 150 – 200 μm
Contienen hebra única de RNA de
14.9 a 17.3 kb
• Codifica 6 proteínas esenciales
• Proteína nucleocápside (NP)
• Fosfoproteína (P)
• Proteína de matriz (M)
• Glicoproteína de fusión (F)
• Hemaglutinina/neuroaminidasa (HN)
• Glucoproteína de la polimerasa de RNA (L)
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
VIROLOGÍA
Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
Hemaglutinina/Neuroamindasa (HN) y la glucoproteína de
fusión (F)
• Proteínas de superficie
• Regulan la unión con los residuos de ácido siálico de la célula huésped (HN)
• Y la fusión de la envoltura viral con la membrana del huésped (F)
HN facilita la salida de nuevos viriones al escindir los
residuos de ácido siálico
Proteínas son el principal objetivo de los anticuerpos
neutralizantes
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
VIROLOGÍA
Proteína de matriz (M)
Recubre la superficie
interna de la envoltura.
La proteína de la
nucelocápside (NP) une y
envuelve al ARN creando el
patrón para la ARN
polimerasa
Formadas por la
fosfoproteína (P) y la
glucoproteína de la
polimerasa (L)
El gen de la fosfoproteína también codifica proteínas adicionales
variables en cada serotipo
HPIV1 y 3 codifican proteína
C
HPIV2 codifica proteína V
Ambas reducen la actividad
de interferón 1
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
 Proteína nucleocápside (NP)
 Fosfoproteína (P)
 Proteína de matriz (M)
 Glicoproteína de fusión (F)
 Hemaglutinina/neuroaminidasa (HN)
 Glucoproteína de la polimerasa de RNA (L)
PATOGÉNESIS
HPIV se une y replica en el epitelio ciliado del tracto
respiratorio superior e inferior
La infección inicia en la nariz y
orofaringe y se disemina al tracto
inferior
Pico de replicación de los 2 – 5
días después de la primoinfección
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
PATOGÉNESIS
• Tracto respiratorio superior  cuadro gripal
• Laringe y traquea  Croup y bronquolitis
• Tracto respiratorio inferior  neumonía
La magnitud de la infección correlaciona con la localización
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
PATOGÉNESIS
HPIV3 es altamente específico del epitelio ciliado en
la región apical del tracto respiratorio superior
La liberación viral ocurre en el mismo polo celular
No hay transmisión directa entre células
HPIV no son citopáticos
Las respuestas citopáticas observadas secundarias al
daño inmunológico mas que la acción directa viral
Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
PATOGÉNESIS
Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
PATOGÉNESIS
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
RESPUESTA INMUNE
Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
RESPUESTA INMUNE
Hoffmann HH; Trends Immunol. 2015 Mar;36(3):124-38
RESPUESTA INMUNE
 Medición de citocinas proinflamatorias
 IL – 6
 CCL – 3
 CCL – 4
 CCL – 5
 CXCL – 8
 CXCL – 9
 Elevación de anticuerpos IgE específicos
Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
RESPUESTA INMUNE
IgA secretora se produce al inicio de la infección
• Neutralizante
• Disminuye la gravedad de la infección
Anticuerpos neutralizantes
• Reactividad cruzada entre los serotipos HPIV1 y HPIV4
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
RESPUESTA INMUNE
Linfocitos T citotóxicos
• La infección intranasal resulta en un aumento rápido de linfocitos TCD8+ a
nivel pulmonar
Linfocitos T cooperadores
• La actividad de linfocitos TCD4+ no ha sido completamente probada
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–55
DIAGNÓSTICO
Cultivo viral
• Estándar de oro
• Se basa en la identificación del efecto
citopático o detección de la
hemadsoción
• Acompañado del uso de anticuerpos
monoclnales fluorecentes
Ensayos de
inmunofluoresencia
• ELISA
• Par antígenos específicos para
HPIV 1 – 3
• Sensibilidad del 63 – 95%
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
DIAGNÓSTICO
PCR
•Alta sensibilidad y
especificidad
Serología
• Poco utilizado en la práctica clínica
• Mediante fijación de anticuerpos
• Se requiere 2 muestras,
• fase aguda y en la de convalecencia
• Aumento en los títulos x4
Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
CORONAVIRUS
COV
HISTORIA
Virus RNA distribuidos en humanos, otros mamíferos y aves
Miembros de esta familia se aislaron desde 1930
• Bronquitis en pollos
• Gastroenteritis en cerdos
• Hepatitis y encefalitis en roedores
En los 60’s agrupados por su característica morfológica
• Franja de espiculas, ampliamente distribuidas a lo largo del virión, morfológicamente distintos a otros paramixovirus
• Corona solar  coronavirus
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
HISTORIA
Hasta el siglo XX se consideraron causantes de causantes
de infecciones gastrointestinales y respiratorios en
animales domésticos y cuadros gripales en humanos
2002
• Surgimiento del SARS provocado por un coronavirus previamente
desconocido
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
Grupo: IV (ARNss (+))
Orden: Nidoviridales
Familia: Coronaviridae
Subfamilia: Coronavirinae
Genero: α, β, δ - Coronavirus
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Todos los α y β coronavirus tienen huésped
mamífero
 δ se ha aislado en aves
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
Estructura viral
• Virión “esférico” , pleomórfico
• Diámetro variable, desde 80 – 120 nm (50 – 200 nm)
• Espículas, descritas como pétalos
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Proteínas estructurales
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 5 proteínas
 S: spike
 M: membrana
 E: Envoltura
 N: nucleocápside
 HE: esterasa de hemaglutinina
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Proteína S
 Las espículas están formadas por trímeros de proteína S
 Proteína de fusión clase I
 Se une con la célula huésped en las etapas iniciales de la
infección
 El monómero de proteína S es una proteína
transmembrana de 128 – 160 kDa
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Proteína M
 Proteína mas abundante
 Da la forma al virión
 Monómero de 25 – 30 kDa
 Proteína embebida en la membrana y formado 3
dominios transmembrana
 Funciona como señal de inserción y unión
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Proteína E
 Polipéptido pequeño de 80 – 120 kDa
 Poca cantidad en la superficie viral
 Indispensable en la virulencia
 Proteína de membrana integral
 No tiene péptido de señalización
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Proteína N
 En el interior del virión
 Constituye por si misma la nucleocápside
 Monómero de 43 – 50 kDa
 No protege al genoma contra ribonucleasas
 2 dominios N y C terminal
 Se encuentra flanqueada por segmentos
separadores, el central rico en Serina y Arginina
(SR)
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Esterasa de hemaglutinina
 Solo se encuentra en algunos β – coronavirus
 Monómero de 48 kDa
 Ectodominio N terminal grande y un endodominio
C terminal pequeño
 Forma una serie de proyecciones secundarias de 5
– 10 nm debajo del dosel formado por las espículas
de la proteína S
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
VIROLOGÍA
 Genoma
 De 26 – 32 kb
 De 1 – 8 ORF
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
 Receptores conocidos para α y β coronavirus
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
RECEPTORES
J Pathol 2015; 235: 185–195
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
REPLICACIÓN
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
PATOGÉNESIS
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
PATOGÉNESIS
La mayoría de los coronavirus se transmiten a huéspedes susceptibles
• Respiratorio
• Fecal – Oral
Con las primeras replicaciones en las células epiteliales
Los coronavirus con tropismo del epitelio respiratorio (SARS – CoV) se expanden del epitelio respiratorio
superior al inferior
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
PATOGÉNESIS
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
PATOGÉNESIS
Diseases 2016, 4, 26
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
PATOGÉNESIS
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
PATOGÉNESIS
Virus Res. 2014 December 19; 194: 124–137.
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
PATOGÉNESIS
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
PATOGÉNESIS
Diseases 2016, 4, 26
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
DIAGNÓSTICO
La mayoría de los coronavirus no se diagnostican
• Cuadros leves autolimitados
Puede ser aislados en cultivos virales en células Vero
RT – PCR es de elección
Visión por microscopia electrónica
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
DIAGNÓSTICO
SARS
ELISA de la proteína N
Positiva del 40 – 80% durante la primera semana de la enfermedad
en muestras respiratorias
50% durante la segunda semana en muestras respiratorias y heces
Anticuerpos específicos se detectan
a partir de 14 días de la infección,
Algunos pueden tomar hasta 4
semanas
Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
Sesión microbiológica: coronavirus y parainfluenza

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Virus de epstein barr
Virus de epstein barrVirus de epstein barr
Virus de epstein barr
 
Patogenia de Virus
Patogenia de VirusPatogenia de Virus
Patogenia de Virus
 
Inmunidad e infección
Inmunidad e infecciónInmunidad e infección
Inmunidad e infección
 
Virus respiratorios
Virus respiratoriosVirus respiratorios
Virus respiratorios
 
Arenavirus
ArenavirusArenavirus
Arenavirus
 
Presentacion del virus hepatitis c
Presentacion del virus hepatitis cPresentacion del virus hepatitis c
Presentacion del virus hepatitis c
 
Inmunidad frente a virus, bacterias, hongos
Inmunidad frente a virus, bacterias, hongosInmunidad frente a virus, bacterias, hongos
Inmunidad frente a virus, bacterias, hongos
 
Absceso cerebral por Nocardia en paciente VIH como diagnóstico de LOE
Absceso cerebral por Nocardia en paciente VIH como diagnóstico de LOEAbsceso cerebral por Nocardia en paciente VIH como diagnóstico de LOE
Absceso cerebral por Nocardia en paciente VIH como diagnóstico de LOE
 
Respuesta inmune frente a virus 28 10-2010
Respuesta inmune frente a virus 28  10-2010Respuesta inmune frente a virus 28  10-2010
Respuesta inmune frente a virus 28 10-2010
 
M. atipicas
M. atipicasM. atipicas
M. atipicas
 
Honguitos
HonguitosHonguitos
Honguitos
 
Citomegalovirus Y Epstein Barr
Citomegalovirus Y Epstein BarrCitomegalovirus Y Epstein Barr
Citomegalovirus Y Epstein Barr
 
Virus de Epstein Barr
Virus de Epstein BarrVirus de Epstein Barr
Virus de Epstein Barr
 
Virus de la hepatitis b
Virus de la hepatitis bVirus de la hepatitis b
Virus de la hepatitis b
 
7.paramixovirus
7.paramixovirus7.paramixovirus
7.paramixovirus
 
3 filovirus
3 filovirus3 filovirus
3 filovirus
 
Hepatitis c
Hepatitis cHepatitis c
Hepatitis c
 
Virus del Hepatitis B y D
Virus del Hepatitis B y D Virus del Hepatitis B y D
Virus del Hepatitis B y D
 
3. Adenovirus
3.  Adenovirus3.  Adenovirus
3. Adenovirus
 
Tuberculosis Fisiopatologia, Diagnostico Y Tratamiento
Tuberculosis  Fisiopatologia, Diagnostico Y TratamientoTuberculosis  Fisiopatologia, Diagnostico Y Tratamiento
Tuberculosis Fisiopatologia, Diagnostico Y Tratamiento
 

Similar a Sesión microbiológica: coronavirus y parainfluenza (20)

Virus respiratorios
Virus respiratoriosVirus respiratorios
Virus respiratorios
 
7. virus respiratorios
7. virus respiratorios7. virus respiratorios
7. virus respiratorios
 
Influenza
InfluenzaInfluenza
Influenza
 
Ortomixovirus yo
Ortomixovirus yoOrtomixovirus yo
Ortomixovirus yo
 
Tema 6 actividad 41.ppt
Tema 6 actividad 41.pptTema 6 actividad 41.ppt
Tema 6 actividad 41.ppt
 
T23 respiratorios ii_2008
T23 respiratorios ii_2008T23 respiratorios ii_2008
T23 respiratorios ii_2008
 
Influenza virus
Influenza virusInfluenza virus
Influenza virus
 
VIRUS DE LA INFLUENZA
VIRUS DE LA INFLUENZAVIRUS DE LA INFLUENZA
VIRUS DE LA INFLUENZA
 
Ortomixovirus
OrtomixovirusOrtomixovirus
Ortomixovirus
 
Virus respiratorios
Virus respiratoriosVirus respiratorios
Virus respiratorios
 
3 virus arn helicoidal con cubierta
3 virus arn helicoidal con cubierta3 virus arn helicoidal con cubierta
3 virus arn helicoidal con cubierta
 
Reovirus
ReovirusReovirus
Reovirus
 
Virus Infecciones Respiratorias Virales
Virus Infecciones Respiratorias ViralesVirus Infecciones Respiratorias Virales
Virus Infecciones Respiratorias Virales
 
Virus de la Influenza
Virus de la Influenza Virus de la Influenza
Virus de la Influenza
 
INFLUENZA
INFLUENZAINFLUENZA
INFLUENZA
 
Virusdelpapilomahumanosanabria
VirusdelpapilomahumanosanabriaVirusdelpapilomahumanosanabria
Virusdelpapilomahumanosanabria
 
Covid 19
Covid 19Covid 19
Covid 19
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Orthomixoviridae
OrthomixoviridaeOrthomixoviridae
Orthomixoviridae
 
Virus de la rabia- microorganismos
Virus de la rabia- microorganismosVirus de la rabia- microorganismos
Virus de la rabia- microorganismos
 

Más de Juanjo Fonseca

Uso de antibiótico en la UCI
Uso de antibiótico en la UCIUso de antibiótico en la UCI
Uso de antibiótico en la UCIJuanjo Fonseca
 
Biomarcadores en Sepsis
Biomarcadores en SepsisBiomarcadores en Sepsis
Biomarcadores en SepsisJuanjo Fonseca
 
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicina
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicinaCortos: Tenofovir alafenamida y rifampicina
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicinaJuanjo Fonseca
 
Cortos, hipersusceptibilidad a Antirretrovirales
Cortos, hipersusceptibilidad a AntirretroviralesCortos, hipersusceptibilidad a Antirretrovirales
Cortos, hipersusceptibilidad a AntirretroviralesJuanjo Fonseca
 
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIH
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIHEvaluación renal y cardiovascular en PVVIH
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIHJuanjo Fonseca
 
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunitaria
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución InmunitariaSíndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunitaria
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución InmunitariaJuanjo Fonseca
 
Precauciones mediante mecanismo de transmision
Precauciones mediante mecanismo de transmisionPrecauciones mediante mecanismo de transmision
Precauciones mediante mecanismo de transmisionJuanjo Fonseca
 
Prevención de infecciones en Hemodialisis
Prevención de infecciones en HemodialisisPrevención de infecciones en Hemodialisis
Prevención de infecciones en HemodialisisJuanjo Fonseca
 
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)Juanjo Fonseca
 
Infeccion por CMV en trasplante renal
Infeccion por CMV en trasplante renalInfeccion por CMV en trasplante renal
Infeccion por CMV en trasplante renalJuanjo Fonseca
 
Trasplante en personas que viven con VIH
Trasplante en personas que viven con VIHTrasplante en personas que viven con VIH
Trasplante en personas que viven con VIHJuanjo Fonseca
 
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativos
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativosGeneralidades de resistencia antibiótica; Gram negativos
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativosJuanjo Fonseca
 
Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades de Transmisión SexualEnfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades de Transmisión SexualJuanjo Fonseca
 
Tuberculosis; generalidades
Tuberculosis; generalidadesTuberculosis; generalidades
Tuberculosis; generalidadesJuanjo Fonseca
 

Más de Juanjo Fonseca (20)

PreP
PrePPreP
PreP
 
Uso de antibiótico en la UCI
Uso de antibiótico en la UCIUso de antibiótico en la UCI
Uso de antibiótico en la UCI
 
Biomarcadores en Sepsis
Biomarcadores en SepsisBiomarcadores en Sepsis
Biomarcadores en Sepsis
 
Hepatitis B
Hepatitis BHepatitis B
Hepatitis B
 
Pie diabético
Pie diabéticoPie diabético
Pie diabético
 
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicina
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicinaCortos: Tenofovir alafenamida y rifampicina
Cortos: Tenofovir alafenamida y rifampicina
 
Cortos: Hemocultivos
Cortos: HemocultivosCortos: Hemocultivos
Cortos: Hemocultivos
 
Cortos, hipersusceptibilidad a Antirretrovirales
Cortos, hipersusceptibilidad a AntirretroviralesCortos, hipersusceptibilidad a Antirretrovirales
Cortos, hipersusceptibilidad a Antirretrovirales
 
Colangitis Aguda
Colangitis AgudaColangitis Aguda
Colangitis Aguda
 
Absceso hepático
Absceso hepáticoAbsceso hepático
Absceso hepático
 
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIH
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIHEvaluación renal y cardiovascular en PVVIH
Evaluación renal y cardiovascular en PVVIH
 
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunitaria
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución InmunitariaSíndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunitaria
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmunitaria
 
Precauciones mediante mecanismo de transmision
Precauciones mediante mecanismo de transmisionPrecauciones mediante mecanismo de transmision
Precauciones mediante mecanismo de transmision
 
Prevención de infecciones en Hemodialisis
Prevención de infecciones en HemodialisisPrevención de infecciones en Hemodialisis
Prevención de infecciones en Hemodialisis
 
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)
Tratamiento de Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CRE)
 
Infeccion por CMV en trasplante renal
Infeccion por CMV en trasplante renalInfeccion por CMV en trasplante renal
Infeccion por CMV en trasplante renal
 
Trasplante en personas que viven con VIH
Trasplante en personas que viven con VIHTrasplante en personas que viven con VIH
Trasplante en personas que viven con VIH
 
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativos
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativosGeneralidades de resistencia antibiótica; Gram negativos
Generalidades de resistencia antibiótica; Gram negativos
 
Enfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades de Transmisión SexualEnfermedades de Transmisión Sexual
Enfermedades de Transmisión Sexual
 
Tuberculosis; generalidades
Tuberculosis; generalidadesTuberculosis; generalidades
Tuberculosis; generalidades
 

Último

FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdf
FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdfFABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdf
FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdfjeimypcy
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfelianachavez162003
 
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a día
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a díaTraumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a día
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a díacarlossanchez111184
 
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdf
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdfAnatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdf
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdfHatiimaAZ
 
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfclase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfgarrotamara01
 
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxCASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxeverybh
 
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdf
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdfGrupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdf
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdfVanesaFabiolaBermude
 
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wiscYamohElBis
 
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ..."Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...FtimaZamora5
 
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICA
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICAMONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICA
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICAMarioMMarchandGonzal
 
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptxAnamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptxAlbertoGutierrez878764
 
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSR
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSRConvocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSR
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSRAndresOrtega681601
 
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH ColombiaTDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH ColombiaTe Cuidamos
 
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR  ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTdR  ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
 
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velez
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velezvelez ecg.pdf. electrocardiograma de velez
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velezelianachavez162003
 
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San CristóbalEnfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San CristóbalJosManuel994253
 
Patologia benigna de mama diapositivas completa
Patologia benigna de mama diapositivas completaPatologia benigna de mama diapositivas completa
Patologia benigna de mama diapositivas completaCamiloPardo26
 
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del PacienteAcciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del PacienteJordanCatzinAcosta
 

Último (20)

FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdf
FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdfFABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdf
FABRICACION DE SOLUCIONES PARENTERALES DE GRAN VOLUMEN-def.pdf
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
 
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a día
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a díaTraumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a día
Traumatología y prevenciones sobre lesiones deportivas y sobre tu día a día
 
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdf
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdfAnatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdf
Anatomia quirurgica de cabeza y cuello.pdf
 
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfclase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
 
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptxCASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
CASO CLINICO FALLA CARDIACA - UCI CORONARIA.pptx
 
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
 
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdf
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdfGrupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdf
Grupo 1 PRESENTACIONES- Clasificación de los Microorganismos..pdf
 
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
11 WISC-IV, interpretación del la prueba wisc
 
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ..."Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...
"Enfoques integrales y prácticas innovadoras en puericultura para garantizar ...
 
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICA
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICAMONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICA
MONITOREO GRÁFICO DE LA VENTILACION MECANICA
 
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptxAnamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx
Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx
 
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSR
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSRConvocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSR
Convocatoria Profesional en Ingenieria SISCOSSR
 
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH ColombiaTDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
TDR Ingeniero SISCOSSR 2024 VIH Colombia
 
Revista Latinoamericana de Ginecología Regenerativa. 2024; 2(2)1-82. .pdf
Revista Latinoamericana de Ginecología Regenerativa. 2024; 2(2)1-82.  .pdfRevista Latinoamericana de Ginecología Regenerativa. 2024; 2(2)1-82.  .pdf
Revista Latinoamericana de Ginecología Regenerativa. 2024; 2(2)1-82. .pdf
 
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR  ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTdR  ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH Colombia
 
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velez
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velezvelez ecg.pdf. electrocardiograma de velez
velez ecg.pdf. electrocardiograma de velez
 
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San CristóbalEnfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
 
Patologia benigna de mama diapositivas completa
Patologia benigna de mama diapositivas completaPatologia benigna de mama diapositivas completa
Patologia benigna de mama diapositivas completa
 
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del PacienteAcciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Acciones Esenciales / Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
 

Sesión microbiológica: coronavirus y parainfluenza

  • 1. SESIÓN MICROBIOLÓGICA CORONAVIRUS PARAINFLUENZA VIRUS JUAN JOSÉ FONSECA MATA RESIDENTE INFECTOLOGÍA 28 DE JUNIO 2018
  • 2. AGENDA  Parainfluenza virus  Historia  Virología  Replicación  Patogénesis  Respuesta inmune  Diagnóstico  Coronavirus  Historia  Virología  Clasificación  Morfología y Estructura  Replicación  Patogénesis  Respuesta Inmune  Diagnóstico  Conclusiones, preguntas y comentarios
  • 4. HISTORIA Los 4 serotipos del virus parainfluenza humano (HPIV) se describieron entre 1956 y 1960 HPIV 1, HPIV2, HPIV3 se aislaron de niños con infecciones respiratorias bajas mientras que HPIV4 se aisló en infecciones respiratorias altas Se identificaron con agentes etiológicos de Croup (HPIV 1, 2, y 4) Neumonía y bronquilitis (HPIV3) Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 5. VIROLOGÍA Grupo: V (ARNss (-)) Orden: Mononegavirales Familia: Paramyxovirudae Genero: Respirovirus y Rubulavirus Especies: HPIV1 – 4 Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 6. VIROLOGÍA Virus RNA monocatenarios con envoltura Pertenecientes a la familia Paramixoviridae • HPIV 1 al HPIV4 4 serotipos de importancia • HPIV4a y HPIV4b HPIV4 dividido en dos HPIV1 y HIPV3 pertenecen al género Respivirus HPIV2 y HPIV4 pertenecen al género Rubulavirus Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 7. VIROLOGÍA Virión polimórfico Diámetros variables desde 150 – 200 μm Contienen hebra única de RNA de 14.9 a 17.3 kb • Codifica 6 proteínas esenciales • Proteína nucleocápside (NP) • Fosfoproteína (P) • Proteína de matriz (M) • Glicoproteína de fusión (F) • Hemaglutinina/neuroaminidasa (HN) • Glucoproteína de la polimerasa de RNA (L) Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 8. VIROLOGÍA Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 9. VIROLOGÍA Hemaglutinina/Neuroamindasa (HN) y la glucoproteína de fusión (F) • Proteínas de superficie • Regulan la unión con los residuos de ácido siálico de la célula huésped (HN) • Y la fusión de la envoltura viral con la membrana del huésped (F) HN facilita la salida de nuevos viriones al escindir los residuos de ácido siálico Proteínas son el principal objetivo de los anticuerpos neutralizantes Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 10. VIROLOGÍA Proteína de matriz (M) Recubre la superficie interna de la envoltura. La proteína de la nucelocápside (NP) une y envuelve al ARN creando el patrón para la ARN polimerasa Formadas por la fosfoproteína (P) y la glucoproteína de la polimerasa (L) El gen de la fosfoproteína también codifica proteínas adicionales variables en cada serotipo HPIV1 y 3 codifican proteína C HPIV2 codifica proteína V Ambas reducen la actividad de interferón 1 Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 11. Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed, REPLICACIÓN  Proteína nucleocápside (NP)  Fosfoproteína (P)  Proteína de matriz (M)  Glicoproteína de fusión (F)  Hemaglutinina/neuroaminidasa (HN)  Glucoproteína de la polimerasa de RNA (L)
  • 12. PATOGÉNESIS HPIV se une y replica en el epitelio ciliado del tracto respiratorio superior e inferior La infección inicia en la nariz y orofaringe y se disemina al tracto inferior Pico de replicación de los 2 – 5 días después de la primoinfección Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 13. PATOGÉNESIS • Tracto respiratorio superior  cuadro gripal • Laringe y traquea  Croup y bronquolitis • Tracto respiratorio inferior  neumonía La magnitud de la infección correlaciona con la localización Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 14. PATOGÉNESIS HPIV3 es altamente específico del epitelio ciliado en la región apical del tracto respiratorio superior La liberación viral ocurre en el mismo polo celular No hay transmisión directa entre células HPIV no son citopáticos Las respuestas citopáticas observadas secundarias al daño inmunológico mas que la acción directa viral Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 15. PATOGÉNESIS Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 16. PATOGÉNESIS Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 17. RESPUESTA INMUNE Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 18. RESPUESTA INMUNE Hoffmann HH; Trends Immunol. 2015 Mar;36(3):124-38
  • 19. RESPUESTA INMUNE  Medición de citocinas proinflamatorias  IL – 6  CCL – 3  CCL – 4  CCL – 5  CXCL – 8  CXCL – 9  Elevación de anticuerpos IgE específicos Palmenberg A, Parainfluenza viruses. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 20. RESPUESTA INMUNE IgA secretora se produce al inicio de la infección • Neutralizante • Disminuye la gravedad de la infección Anticuerpos neutralizantes • Reactividad cruzada entre los serotipos HPIV1 y HPIV4 Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 21. RESPUESTA INMUNE Linfocitos T citotóxicos • La infección intranasal resulta en un aumento rápido de linfocitos TCD8+ a nivel pulmonar Linfocitos T cooperadores • La actividad de linfocitos TCD4+ no ha sido completamente probada Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–55
  • 22. DIAGNÓSTICO Cultivo viral • Estándar de oro • Se basa en la identificación del efecto citopático o detección de la hemadsoción • Acompañado del uso de anticuerpos monoclnales fluorecentes Ensayos de inmunofluoresencia • ELISA • Par antígenos específicos para HPIV 1 – 3 • Sensibilidad del 63 – 95% Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 23. DIAGNÓSTICO PCR •Alta sensibilidad y especificidad Serología • Poco utilizado en la práctica clínica • Mediante fijación de anticuerpos • Se requiere 2 muestras, • fase aguda y en la de convalecencia • Aumento en los títulos x4 Branche AR; Semin Respir Crit Care Med 2016;37:538–554
  • 25. HISTORIA Virus RNA distribuidos en humanos, otros mamíferos y aves Miembros de esta familia se aislaron desde 1930 • Bronquitis en pollos • Gastroenteritis en cerdos • Hepatitis y encefalitis en roedores En los 60’s agrupados por su característica morfológica • Franja de espiculas, ampliamente distribuidas a lo largo del virión, morfológicamente distintos a otros paramixovirus • Corona solar  coronavirus Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 26. HISTORIA Hasta el siglo XX se consideraron causantes de causantes de infecciones gastrointestinales y respiratorios en animales domésticos y cuadros gripales en humanos 2002 • Surgimiento del SARS provocado por un coronavirus previamente desconocido Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 27. VIROLOGÍA Grupo: IV (ARNss (+)) Orden: Nidoviridales Familia: Coronaviridae Subfamilia: Coronavirinae Genero: α, β, δ - Coronavirus Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 28. VIROLOGÍA Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 29. VIROLOGÍA  Todos los α y β coronavirus tienen huésped mamífero  δ se ha aislado en aves Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 30. VIROLOGÍA Estructura viral • Virión “esférico” , pleomórfico • Diámetro variable, desde 80 – 120 nm (50 – 200 nm) • Espículas, descritas como pétalos Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 31. VIROLOGÍA Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 32. VIROLOGÍA  Proteínas estructurales Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 33. VIROLOGÍA  5 proteínas  S: spike  M: membrana  E: Envoltura  N: nucleocápside  HE: esterasa de hemaglutinina Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 34. VIROLOGÍA  Proteína S  Las espículas están formadas por trímeros de proteína S  Proteína de fusión clase I  Se une con la célula huésped en las etapas iniciales de la infección  El monómero de proteína S es una proteína transmembrana de 128 – 160 kDa Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 35. VIROLOGÍA  Proteína M  Proteína mas abundante  Da la forma al virión  Monómero de 25 – 30 kDa  Proteína embebida en la membrana y formado 3 dominios transmembrana  Funciona como señal de inserción y unión Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 36. VIROLOGÍA  Proteína E  Polipéptido pequeño de 80 – 120 kDa  Poca cantidad en la superficie viral  Indispensable en la virulencia  Proteína de membrana integral  No tiene péptido de señalización Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 37. VIROLOGÍA  Proteína N  En el interior del virión  Constituye por si misma la nucleocápside  Monómero de 43 – 50 kDa  No protege al genoma contra ribonucleasas  2 dominios N y C terminal  Se encuentra flanqueada por segmentos separadores, el central rico en Serina y Arginina (SR) Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 38. VIROLOGÍA  Esterasa de hemaglutinina  Solo se encuentra en algunos β – coronavirus  Monómero de 48 kDa  Ectodominio N terminal grande y un endodominio C terminal pequeño  Forma una serie de proyecciones secundarias de 5 – 10 nm debajo del dosel formado por las espículas de la proteína S Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 39. VIROLOGÍA  Genoma  De 26 – 32 kb  De 1 – 8 ORF Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 40. REPLICACIÓN Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 41. REPLICACIÓN  Receptores conocidos para α y β coronavirus Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 42. RECEPTORES J Pathol 2015; 235: 185–195 Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 43. REPLICACIÓN Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 44. REPLICACIÓN Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 45. REPLICACIÓN Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed, Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
  • 46. PATOGÉNESIS Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 47. PATOGÉNESIS La mayoría de los coronavirus se transmiten a huéspedes susceptibles • Respiratorio • Fecal – Oral Con las primeras replicaciones en las células epiteliales Los coronavirus con tropismo del epitelio respiratorio (SARS – CoV) se expanden del epitelio respiratorio superior al inferior Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed, Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
  • 48. PATOGÉNESIS Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
  • 49. PATOGÉNESIS Diseases 2016, 4, 26 Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 50. PATOGÉNESIS Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 51. PATOGÉNESIS Virus Res. 2014 December 19; 194: 124–137. Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
  • 52. PATOGÉNESIS Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34
  • 53. PATOGÉNESIS Diseases 2016, 4, 26 Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 54. DIAGNÓSTICO La mayoría de los coronavirus no se diagnostican • Cuadros leves autolimitados Puede ser aislados en cultivos virales en células Vero RT – PCR es de elección Visión por microscopia electrónica Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34 Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,
  • 55. DIAGNÓSTICO SARS ELISA de la proteína N Positiva del 40 – 80% durante la primera semana de la enfermedad en muestras respiratorias 50% durante la segunda semana en muestras respiratorias y heces Anticuerpos específicos se detectan a partir de 14 días de la infección, Algunos pueden tomar hasta 4 semanas Nat Rev Microbiol. 2016 Aug;14(8):523-34 Karron RA, Coronaviridae. In Knipe DM, Howley PM (ed), Fields virology, 6th ed,

Notas del editor

  1. Paramixovirus inclyen a sarampión y paperas
  2. La primera etapa en la replicación es la fusión con la membrana de la célula huésped Expulsión de la nucleocápside al citoplasma En el citoplasma inicia la trascripción mediante la polimerasa dependiente de ARN Ribosomas del huésped traducen el ARN viral , a las proteínas virales necesarias para la replicación del RNA viral Una vez replicado, el RNA se encapsula y puede ser utilizado en una nueva secuencia de transcripción o ser expulsado
  3. Infection of an in vitro model of human airway epithelium by HPIV3. Primary cultures of human airway epithelium, consisting of pseudostratified mucociliary tissue that closely resembles authentic airway epithelium, were infected with approximately 3 plaque-forming units (PFU) per cell of recombinant HPIV3 expressing green fluorescent protein (GFP) from an added gene and were viewed 48 hours postinfection. A and B: GFP expression in cultures that were infected on the (A) apical or (B) basolateral surface, viewed en face (i.e., from the top) by fluorescence microscopy at low magnification. C and D: Cross sectional images of infected cultures at higher magnification. C: Fluorescence microscopy reveals GFP-expressing parainfluenza virus 3 (PIV3)–infected cells, with counterstaining by antibodies against b-tubulin to identify cilia (red). D: Infected cells stained with hematoxylin and eosin, illustrating the lack of syncytia and cytopathic effects.411 Bar, 20 mm.
  4. Induction of interferon (IFN) and its antagonism by viral proteins. The
  5. Severe acute respiratory síndrome causado por el SARS coronavirus un betacoronavirus
  6. Los nidovirus están envueltos en membrana, no segmentados virus de ARN de cadena positiva que se diferencian de otros ARN virus por ciertas características distintivas. Sus más significativos las características comunes son (a) una genómica general invariante organización, con un gen de replicasa muy grande aguas arriba del genes de proteínas estructurales; (b) la expresión de la replicasetranscriptasa poliproteína por medio de desplazamiento de marco ribosomal; (c) una colección de actividades enzimáticas únicas contenidas dentro de los productos proteicos de replicasa-transcriptasa; y (d) la expresión de genes aguas abajo a través de la transcripción de múltiples 3’ Anidado ARN mensajeros subgenómicos (ARNm). Éste último propiedad ha proporcionado el nombre de la orden, que viene del latín nido.
  7. Los coronavirus ahora se clasifican como una de las dos subfamilias (Coronavirinae) en la familia Coronaviridae. La otra subfamilia, Torovirinae, incluye los torovirus, que son patógenos de ganado, caballos y cerdos, y el bainivirus, cuyo único miembro es el único nidovirus actualmente sabido para infectar peces
  8. Gran ectodominio N – terminal y un pequeño endodominio C – terminal S1 es muy variable entre los diferentes generos S2 esta altamente consevado La estructura que separa el vulvo de la superfice viral es una estuctura enrollada formada por la asociación de las regiones repeditas de heptad (HR1 y HR2, y unidos por el péptido de fusión Se inserta en el retículo endoplásmico
  9. Proteína moderamente conservada entre los generos de coronavirus La parte mas variable es el ectodominio El 3er dominio transmebrana presenta la región mas conservada
  10. La proteína N es una fosfoproteína La fosforilación generan cambios conformacionales en la proteína que mejoran la afinidad de la proteína por el RNA viral contra el no viral La función principal de la proteína N es la unción con el RNA viral y se han identificado sitios específicos de unión, que incluyen la secuencia de regulación de transcripción TRS y la señal de empaquetamiento de RNA
  11. Se inserta en el retículo endoplásmico La hemaglutinina tiene la capacidad de unir residuos de ácido siálico de glucoproteínas y glucolipidos Tiene actividad acetilesterasa con especificidad sobre 9 – O u 4 – O acetil ácido sialico Actua como cofactor de la proteína S en la adhesión del virus a la célula huésped
  12. De los genomas mas grandes entre los RNA virus El orden es invariable 5´ - S – E – M – N – 3 ‘ El gen de la replicasa abarca gran parte del genoma y es la unica transcrita directamente del genoma, las otras proteínas sonproductos de mRNA sub genómico Los demás genes accesorios, con función no completamente entendida, la mayoría son no estructurales, sin embargo, algunos genes (3ª, 6, 7, 7b, 9b, son componentes del virión en el SARS Cov
  13. 1.- inicia la infección con la unión de virión con el receptor celular don de se llevan a carg procesos que concluyen en la entrada de la nucleocapside al citoplasma donde el genoma viral se traducirá Cada coronavirus solo infecta un limitado y relacionado grupo de huéspedes, determinado por el tropismo de la proteína S S1 es la parte que se une al receptor, esta unión lleva a cambios conformacionales que concluyen con la fusión de la membrana viral y la celular medida por la porción S2 Los receptores celulares conocidos
  14. ACE2 es una carboxipeptidasa de unión a zinc de superficie celular implicada en la regulación de la función cardíaca y la presión sanguínea. Se expresa en las células epiteliales del pulmón y el intestino delgado, que son los objetivos principales del SARS-CoV, así como en el corazón, el riñón y otros tejidos.209 Al igual que con APN, el papel receptor de ACE2 parece ser independiente de su actividad enzimática. Aunque la proteína S del SARS-CoV se une al dominio catalítico de ACE2, la mutación en el sitio activo o la inhibición química no afecta de manera detectable la capacidad del ACE2 para asociarse con la proteína S o para promover la formación de sincitios
  15. 2.- entrada y denudación Rearreglo de la proteína S y fusión de las membranas viral y celular desencadenado por la interacción con el receptor, escicion proteolítica dela proteína S, exposición al pH ácido 3.- Expresión del complejo de replicación – transcripción El siguiente paso es la trascripción de los genes de la replicasa desde el ARN, formado por dos ORF (1a y 1b) que se solapan en una pequeña región
  16. Como finalidad la generación de compartmientos membranosos para la replicación del RNA
  17. 4.- Síntesis de RNA La expresión y ensamblaje del complejo de replicación y transcripción inicia la etapa de síntesis de RNA que culmina en la replicación de RNAm subgenómico 5.- Ensamblaje y liberación viral Las proteínas estructurales, M, S, E se insertan al retículo endoplásmico, y trasnportadas al compartimiento intermedio retculo – Golgi (ERGIC) donse se une con l proteína N
  18. La respuesta inmune innata se activa mediante la detección de patrones moleculares asociados a patógenos virales (PAMP), como el ARN bicatenario (dsRNA) o el mRNA no protegido. Esto ocurre a través de receptores de reconocimiento de patrón de huésped (PRR), como la proteína del gen I inducible por ácido retinoico (RIG-I) y la proteína asociada a la diferenciación de melanoma 5 (MDA5), potencialmente a través de parejas de unión a dsRNA como dependiente de dsRNA inducible por IFN activador de proteína quinasa A (PRKRA). Siguiendo a PRR-mediado detección de un PAMP, la interacción resultante de los PRR con la proteína de señalización antiviral mitocondrial (MAVS) activa el factor nuclear-κB (NF-κB) a través de una cascada de señalización que implica varias quinasas. El NF-κB activado se transloca al núcleo, donde induce la transcripción de citoquinas proinflamatorias. Las quinasas también fosforilan (P) el factor regulador de IFN 3 (IRF3) e IRF7, que forman homodímeros y heterodímeros y entran en el núcleo para iniciar la transcripción de los interferones de tipo I (IFN de tipo I). Tanto el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus (SARS-CoV) y El coronavirus del síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV) ha desarrollado mecanismos para interferir con estas vías de señalización, como se muestra; Estas estrategias de subversión involucran proteínas estructurales (membrana (M) y nucleocápside (N)) y proteínas no estructurales (nsp1, nsp3b, nsp4a, nsp4b, nsp5, nsp6 y proteasa de tipo papaína (PLpro); b | La unión de IFN tipo I a su receptor dimérico, el receptor IFNα / β (IFNAR), activa el transductor de señal de la quinasa Janus (JAK) y el activador de la señalización de transcripción (STAT) vía, en la que las quinasas JAK1 y TYK2 fosforilan STAT1 y STAT2, que forman complejos con IRF9. Estos complejos se mueven al núcleo para iniciar la transcripción de genes estimulados con IFN (ISG) bajo el control de promotores que contienen un elemento de respuesta estimulado por IFN (ISRE). Colectivamente, la expresión de citocinas, IFN e ISG establece una respuesta inmune innata antiviral que limita la replicación viral en células infectadas y vecinas. De nuevo, se ha demostrado que las proteínas virales inhiben estas vías de señalización del huésped para evadir esta respuesta inmune. IκBα, NF-κB inhibidor-α.