Enfermedades de transmisión sexual

1. DRA: MAYRA ALEIDA ROCHA TAPIA
RESIDENTE PRIMER AÑO
PEDIATRIA
INFECCIONES POR
TREPONEMAS

2. Treponema Pallidum
Mecanismo de contagio es directo.
Induce la formación de anticuerpos
especiales (treponémicos) y no
específicos (reaginas)detectables
mediante diversas pruebas serológicas.
SIFILIS

3. SIFILIS
SIFILIS ADQUIRIDA SIFILIS CONGENITA
Se transmite durante la
vida extrauterina por
contacto sexual
Trasmitida de la madre
al feto
TEMPRANA TARDIA TEMPRANA

4. SIFILIS ADQUIRIDA
SIFILIS PRIMARIA
• Chancro Sifilico se desarrolla en el
sitio de inoculación con un periodo de
incubación de 10 a 90 días.
• Localización mas frecuente es en
genitales externos, región perineal o
pubiana (boca, labios, lengua,
conducto anal etc.) y se acompaña de
linfadenopatia regional no dolorosa.

5. SIFILIS ADQUIRIDA
• Erosión mucosa o cutánea casi siempre superficial, con bordes indurados, indolora y
con secreción serosa. La lesión suele ser única pero puede haber casos de
multiplicidad.
• El chancro que no recibe tratamiento desaparece en 3 a 12 semanas y cicatriza
dejando una pequeña escara atrófica que desaparece sin dejar estigma pero la
enfermedad sigue su evolución hacia la etapa siguiente

6. • E l compromiso ganglionar se caracteriza por aumento de tamaño y consistencia, son
ganglios firmes , móviles no dolorosos, redondos.
• Habitualmente la adenopatía es unilateral
• El diagnostico se basa en el examen clínico, los antecedentes y la investigación de la
treponema mediante microscopia de campo oscuro,
• Los estudios serológicos tienen valor diagnosticas 10 días después de la presentación
de los primeros síntomas de la infección.

7. SIFILIS SECUNDARIA
• Las manifestaciones clínicas
aparecen de 2 a 12 semanas
después de la aparición del
chancro Sifilico.
• Duración de 4 a 6 semanas
• Lesiones mucocutaneas y
linfadenopatia generalizada
• Eritermatomaculosas,
papuloescamosa, papuloerosiva,
(sifílide), y erosivas (placas
mucosas).

8. • Condiloma lata en zona genital o
anal.
• Todas las lesiones cutáneas son
portadores abundantes de
treponemas y muy contagiosos.
• En esta etapa los exámenes
serológicos (VDRL) son siempre
positivos y con mayor
sensibilidad.

9. SIFILIS LATENTE
• Esta forma no produce
manifestaciones clínicas y solo puede
ser diagnosticada por pruebas
serológicas positivas.
• Sifilis latente temprana (Menos de 2
años de presentación de lesiones
primarias )
• Sifilis latente tardia (mas de 1 año a 2
años de duración).

10. SIFILIS TERCIARIA
• NEUROSIFILIS
• Asintomática (Examen de
liquido cefalorraquídeo
anormal).
• Sintomática (Sífilis
meningo vascular o sífilis
parenquimatosa)

11. • NEUROSIFILIS
MENINGOVASCULAR
• Parecía general que afecta a la
memoria, personalidad y el afecto.
• Hiperreflexia osteotendinosa,
• Alteraciones oculares (pupila de
Argyll Robertson).
• Alteración del sensorio
• Alteración del intelecto.

12. • NEUROSIFILIS PARENQUIMATOSA
• Se presenta como parálisis o
atrofia progresiva dorsal.
• Ataxia, arreflexia, parestesias,
transtornos vesicales, impotencia,
perdida de la sensibilidad al dolor y
ulceras perforantes de los pies,
• El LCR es anormal en el 90 % y la
serología es positiva en el 75 %.

13. • GOMAS SIFILITICOS
• Lesiones granulomatosas,
inespecíficas únicas.
• La boca, laringe, hígado y el
sistema esquelético.
• Corresponden a una respuesta
inmunológica.
• Las lesiones no son contagiosas,

14. SIFILIS CONGENITA
• Ocurre en el producto de
la concepción.
• Muerte fetal
• Aborto
• Parto prematuro
• Sífilis manifiesta neonatal.

15. • Mucocutaneas (erupción maculo
papular en la porción posterior
del cuerpo).
• El pénfigo palmoplantar
(erupción vesiculolobulosa).
• En mucosas las son placas muy
infectantes y un signo temprano
de Luis neonatal es la rinitis.
• Fisuras anales o bucales.
SIFILIS CONGENITA TEMPRANA

16. • Manifestaciones viscerales.-
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Menos frecuente Neumonitis y
alteraciones renales.
• Linfadenopatias generalizada
• Lesiones óseas (osteocondritis, periostitis).
• Leptomeningitis aguda sifilítica – sífilis
meningo vascular crónica.
• Síndrome nefrótico

17. SIFILIS CONGENITA TARDIA
Estigmas o secuelas
 Afección de los dientes y huesos, articulaciones, ojos,
oídos, nariz, cara y piel.
 Dientes de Hutchinson, los molares de Moon, o de
Foournier.
 Secuelas de rinitis Sifilica (maxilares cortos, frente
olímpica y nariz en silla de montar).
 Secuelas de la reacción periostica generalizada ( Tibias
en sable).
 Neurológica (Crisis convulsivas, hidrocefalia, retardo
mental y parálisis de pares craneales.

18. • Queratitis intersticial (Inflamación
corneal grave, fotofobia, dolor, epifora,
visión ferrosa puede llegar hasta la
ceguera.
• Sordera Neurosensitiva
• Articulaciones de Clutton (artritis
indolora que afecta las rodillas

19. LABORATORIOS Y OTROS EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
• METODOS DIRECTOS.-
• Técnica de campo oscuro
• VDRL es reactivo si al confrontar
suero del paciente con antígeno
VDRL se produce foculacion
visible en el microscopio.
• RPR es útil como examen de
pesquisa y apoyo al diagnostico,
pero no sirve como evaluación
para el tratamiento.

20. TRATAMIENTO

21. Gracias