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SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

SÍNDROMES POR DISFUNCIÓN: DEFINICIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SÍNDROMES POR DISFUNCIÓN DEL TUBO DIGESTIVO: IMPORTANCIA (Editorial: RGEM 1986,51:1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],En 20 años: 1- se puede hacer el dx positivo. 2- el tratamiento sigue poco útil, a pesar de 3- gran aumento en investigación básica y clínica.

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CLASIFICACIÓN ROMA II C- INTESTINO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SII: HISTORIA DE LAS PUBLICACIONES # ARTÍCULOS DÉCADAS (Thompson G, Gut ,1998,45:1180)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE definición Camilleri M, Choi MG Aliment Pharmacol Ther 1997; 11

INTESTINO IRRITABLE (ROMA II, Gut 1999;45, supl II:44) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SII: ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EL ESTRÉS Y EL SII ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SII: FISIOPATOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INFANCIA: Genética Medio ambiente FACTORES PSICOSOCIALES: Estrés Estado mental Capacidad de enfrentamiento Apoyo familiar y social FISIOLOGÍA: Motilidad Sensibilidad SII Síntomas Comportamiento RESULTADO: Medicación consultas función diaria calidad de la vida SNC SNE MODELO CONCEPTUAL (GE, dic 2002:2115)

FRECUENCIA DE SÍNDROMES POR DISFUNCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudio nacional TFD Diagnósticos finales

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¿QUÉ SON “GASTRITIS/COLITIS”? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SII: PATRÓN DE CONSULTAS F 4:1 F 3:1 75-90% F 2:1 10-25% ESPECIALISTAS GENERALES INTERNISTAS NO CONSULTAN (De: Conlie y Camillieri. Clin Perspectives in GE, Dic 99)

SII: POBLACIÓN QUE NO ACUDE AL MÉDICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿PORQUÉ SON DIFERENTES LOS TDFTD? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

QUE SABEMOS HOY ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Consenso latinomericano sobre el síndrome de intestino irritable Algoritmo de diagnóstico y tratamiento. (Schmulson y cols. Gastroenterol y Hepatol 2004;27:325)

SII: recomendaciones basadas en la evidencia. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Figura 1. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],0 10 20 30 40 50 60 Excelente Buena Mala Muy buena Regular Prevalencia (%) Schmulson M. 2001

0 10 20 30 40 50 60 70 Salud Física Salud Mental Schmulson M. y cols Rev.Gastroenterol.Méx. 2000,65:A50. SF-36 SCI Hepatitis C DF Pancreatitis Figura 3.

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Si no mejora con el tratamiento inicial . . . ,[object Object],[object Object],[object Object]

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