Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo sus consideraciones anatómicas, fisiológicas y farmacológicas. Explica los diferentes trastornos del movimiento, tono y postura causados por enfermedades de los núcleos basales, como tics, temblor, corea, balismo, mioclonías, rigidez y trastornos de postura. También cubre la exploración física, etiología, patogenia y tratamiento de estos síndromes y trastornos.
El documento describe los músculos más frecuentemente explorados mediante electromiografía, incluyendo su inervación, posición del paciente e inserción de la aguja para cada examen, así como la forma de activación del músculo. Se detallan músculos de miembros superiores como el deltoides y el extensor de los dedos, y de miembros inferiores como el recto anterior, el tibial anterior y el gastrocnemio medial.
La cavidad timpánica tiene forma de lente bicóncava y está orientada hacia abajo, lateral y adelante. Presenta varias paredes, incluyendo la membrana del tímpano, y características óseas como el promontorio, las ventanas redonda y oval, y la eminencia piramidal. Comunica el oído medio con el oído interno a través de las ventanas y con el conducto auditivo externo a través de la membrana del tímpano.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorIsaac Gonzalez
Este documento presenta información sobre el síndrome de la neurona motora. Brevemente describe la historia del descubrimiento de las funciones del cerebro y las neuronas motora superior e inferior. Explica conceptos clave como la epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, patologías como la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia muscular espinal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la neurona motora.
Este documento describe los deslizamientos epifisiarios, incluyendo la anatomía del disco de crecimiento, las causas, la clasificación de Salter-Harris en 5 tipos, las localizaciones más comunes, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los deslizamientos epifisiarios tipo II son los más frecuentes y afectan comúnmente la epífisis distal del radio, mientras que los tipos III y IV tienen un pronóstico más desfavorable.
Este documento describe la anatomía y biomecánica de la columna vertebral lumbar y la charnela dorsolumbar. Explica que la columna lumbar permite principalmente el movimiento de flexoextensión debido a la orientación de las apófisis articulares. También describe los rangos de movimiento en la región lumbar, incluida la flexión, extensión, inclinación e inflexión lateral, y la débil rotación lateral. Finalmente, analiza la biomecánica particular de la charnela dorsolumbar y lumbosacra.
El fórnix es una estructura en forma de C del cerebro que forma parte del sistema límbico e implicado en la emoción, la motivación y la memoria a largo plazo. Se origina en el hipocampo y se extiende hacia la zona frontal del cerebro, conectando estructuras límbicas y corticales. Su función principal es transmitir información entre estas regiones, y daños en el fórnix pueden afectar la memoria episódica y declarativa.
El neocerebelo es la porción más amplia y desarrollada del cerebelo. Regula funciones aprendidas como conducir. Recibe aferencias de las vías corticopontocerebelosa y olivocerebelosa, y envía eferencias al núcleo rojo y talámico. El síndrome neocerebeloso incluye signos como ataxia, temblor e hipotonía en el lado opuesto al hemisferio cerebeloso afectado.
El documento describe los diferentes tipos de alteraciones de la sensibilidad que pueden ocurrir debido a lesiones en diferentes partes del sistema nervioso, incluyendo los receptores periféricos, nervios periféricos, médula espinal, tallo cerebral, hemisferios cerebrales y diferentes síndromes asociados a estas lesiones. Se explican conceptos como hemianestesia, alteraciones sensitivas por lesiones radiculares, y síndromes asociados a lesiones en determinadas regiones de la médula espinal.
El documento describe los músculos más frecuentemente explorados mediante electromiografía, incluyendo su inervación, posición del paciente e inserción de la aguja para cada examen, así como la forma de activación del músculo. Se detallan músculos de miembros superiores como el deltoides y el extensor de los dedos, y de miembros inferiores como el recto anterior, el tibial anterior y el gastrocnemio medial.
La cavidad timpánica tiene forma de lente bicóncava y está orientada hacia abajo, lateral y adelante. Presenta varias paredes, incluyendo la membrana del tímpano, y características óseas como el promontorio, las ventanas redonda y oval, y la eminencia piramidal. Comunica el oído medio con el oído interno a través de las ventanas y con el conducto auditivo externo a través de la membrana del tímpano.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorIsaac Gonzalez
Este documento presenta información sobre el síndrome de la neurona motora. Brevemente describe la historia del descubrimiento de las funciones del cerebro y las neuronas motora superior e inferior. Explica conceptos clave como la epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, patologías como la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia muscular espinal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la neurona motora.
Este documento describe los deslizamientos epifisiarios, incluyendo la anatomía del disco de crecimiento, las causas, la clasificación de Salter-Harris en 5 tipos, las localizaciones más comunes, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los deslizamientos epifisiarios tipo II son los más frecuentes y afectan comúnmente la epífisis distal del radio, mientras que los tipos III y IV tienen un pronóstico más desfavorable.
Este documento describe la anatomía y biomecánica de la columna vertebral lumbar y la charnela dorsolumbar. Explica que la columna lumbar permite principalmente el movimiento de flexoextensión debido a la orientación de las apófisis articulares. También describe los rangos de movimiento en la región lumbar, incluida la flexión, extensión, inclinación e inflexión lateral, y la débil rotación lateral. Finalmente, analiza la biomecánica particular de la charnela dorsolumbar y lumbosacra.
El fórnix es una estructura en forma de C del cerebro que forma parte del sistema límbico e implicado en la emoción, la motivación y la memoria a largo plazo. Se origina en el hipocampo y se extiende hacia la zona frontal del cerebro, conectando estructuras límbicas y corticales. Su función principal es transmitir información entre estas regiones, y daños en el fórnix pueden afectar la memoria episódica y declarativa.
El neocerebelo es la porción más amplia y desarrollada del cerebelo. Regula funciones aprendidas como conducir. Recibe aferencias de las vías corticopontocerebelosa y olivocerebelosa, y envía eferencias al núcleo rojo y talámico. El síndrome neocerebeloso incluye signos como ataxia, temblor e hipotonía en el lado opuesto al hemisferio cerebeloso afectado.
El documento describe los diferentes tipos de alteraciones de la sensibilidad que pueden ocurrir debido a lesiones en diferentes partes del sistema nervioso, incluyendo los receptores periféricos, nervios periféricos, médula espinal, tallo cerebral, hemisferios cerebrales y diferentes síndromes asociados a estas lesiones. Se explican conceptos como hemianestesia, alteraciones sensitivas por lesiones radiculares, y síndromes asociados a lesiones en determinadas regiones de la médula espinal.
Reemplazo total de cadera [autoguardado]MILEDY LOPEZ
Este documento describe los procedimientos y componentes para el reemplazo total de cadera (RTC) y hemiartroplastia de tipo Thompson. Explica que un RTC involucra reemplazar tanto el acetábulo como el fémur, mientras que una hemiartroplastia reemplaza solo la cabeza femoral. Detalla los componentes usados como la cabeza femoral, el vástago femoral, el inserto acetabular y la copa acetabular. También resume las indicaciones para diferentes tipos de RTC.
Este documento describe los procesos fisiopatológicos del sistema nervioso y sensorial. Explica la estructura y funciones del sistema nervioso central y periférico, y describe la valoración neurológica, incluyendo la evaluación de funciones corticales, pares craneales, sistema motor, sensibilidad y coordinación. También detalla pruebas específicas para evaluar cada sistema como la escala de Glasgow, pruebas de los pares craneales, reflejos y pruebas de sensibilidad.
Este documento describe los miotomas, o grupos de fibras musculares inervadas por las raíces nerviosas, en los miembros superior e inferior. Explica que la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz nerviosa y que los miotomas son más fáciles de determinar que los dermatomas debido a que una lesión nerviosa causa pérdida de función muscular. A continuación, lista los nervios asociados con cada grupo muscular en los brazos y piernas.
La Unión Europea ha anunciado nuevas sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen prohibiciones de viaje y congelamiento de activos para más funcionarios rusos, así como restricciones a las importaciones de productos rusos de acero y tecnología. Los líderes de la UE esperan que estas medidas adicionales aumenten la presión sobre Rusia para poner fin a su guerra contra Ucrania.
El documento describe la anatomía del oído. Se divide en tres partes principales: el oído externo, medio e interno. El oído externo recoge el sonido y lo conduce a través del conducto auditivo hasta la membrana timpánica. El oído medio contiene los huesecillos del oído y músculos que transmiten el sonido a través de la ventana oval hasta el oído interno. El oído interno, compuesto por el vestíbulo, canales semicirculares y la cóclea, procesa
El síndrome piramidal se define como un conjunto de síntomas y signos causados por lesiones en la vía piramidal que controla el movimiento voluntario. Puede ser causado por isquemias, hemorragias, tumores, infecciones u otras enfermedades. Los síntomas principales incluyen debilidad o parálisis de uno o ambos lados del cuerpo, alteraciones en los reflejos, y signos como la señal de Babinski. Los procedimientos de diagnóstico incluyen tomografía, resonancia magnética, ecografía de vas
Este documento describe varias alteraciones congénitas de los miembros superiores. Describe la luxación congénita de la cabeza del radio, que puede ser anterior, posterior o externa. También describe la sinostosis radiocubital, una fusión congénita de los huesos del antebrazo, y la deformidad de Sprengel, que implica una elevación congénita de la escápula. Además, analiza algunas deformidades de los dedos de la mano como la polidactilia, la sindactilia y la camptodactilia.
Este documento describe el caso de una mujer de 54 años que sufrió una elongación del plexo braquial tras caerse y forzar la abducción de su hombro derecho. Tras varias semanas de dolor y debilidad en el brazo, se diagnosticó una lesión en los dos tercios distales del plexo braquial que afectaba a los nervios radial y mediano. A pesar del tratamiento, la paciente continuó con dolor y atrofia muscular progresiva.
El documento presenta un resumen del diagnóstico diferencial de lesiones intramedulares. Describe las clasificaciones anatómicas de lesiones extradurales, intradurales e intramedulares. Explica las características de lesiones como la siringomielia, mielitis transversa, neoplasias medulares, infarto medular y degeneración subaguda combinada de la médula espinal. Resalta que la localización, morfología y correlato clínico de la lesión ayudan a establecer el diagnóstico.
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo su definición, síntomas y clasificación. Define cuatro síntomas cardinales: rigidez, distonía, disquinesia y temblor. Describe varios trastornos del movimiento como el parkinsonismo, corea, atetosis, distonía y temblor. Explica las causas, características y diagnóstico de estos síndromes extrapiramidales.
Este documento describe varios tipos de necrosis ósea en la muñeca, incluyendo la enfermedad de Kienböck (necrosis del semilunar), la enfermedad de Preiser (necrosis del escafoide), y la necrosis avascular del hueso grande. Explica las posibles causas, síntomas, diagnóstico, clasificación y opciones de tratamiento para cada una.
Este documento describe las fracturas subtrocantéreas del fémur, que se localizan entre el trocánter menor y el istmo de la diáfisis femoral. Se presentan sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas, exámenes requeridos y posibles tratamientos. También se mencionan las complicaciones y secuelas más frecuentes de este tipo de fracturas.
Los músculos suprahioideos se ubican por encima del hueso hioides y tienen dos funciones principales: descender la mandíbula durante la masticación y fijar el hueso hioides para facilitar la deglución. Los músculos infrahioideos se encuentran debajo del hueso hioides y fijan este hueso y la laringe para descenderlos durante la deglución y el habla. Ambos grupos musculares contribuyen al movimiento de la mandíbula y al proceso de deglución.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
Este documento describe las fracturas de la diáfisis del húmero. Explica que estas fracturas representan el 3% del total de fracturas y generalmente son causadas por trauma de alta energía. También describe los tipos de fracturas, exámenes, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y posibles complicaciones agudas y tardías.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de antebrazo, incluyendo fracturas de radio distal, fracturas de Monteggia, y fracturas de Galeazzi. Explica la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador, y complicaciones asociadas con cada tipo de fractura.
Este documento presenta información sobre el cerebelo y el síndrome cerebeloso. Describe las partes del cerebelo, sus funciones, fibras aferentes y eferentes. Explica las causas, manifestaciones clínicas, pruebas y diagnóstico diferencial del síndrome cerebeloso. El síndrome cerebeloso se debe a lesiones del cerebelo y sus conexiones, y causa trastornos de la coordinación motora.
El tálamo es una estructura neuronal localizada en el centro del cerebro que recibe la mayoría de los estímulos sensoriales entrantes, excepto el olfato, y los dirige a la corteza cerebral. Está compuesto de varios núcleos que filtran la información sensorial y deciden si se transmite a la corteza o no. El tálamo conecta y coordina las diferentes regiones del cerebro.
Este documento describe las meniscopatías o lesiones de los meniscos de la rodilla. Explica la anatomía y función de los meniscos, los mecanismos comunes de lesión, síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Las lesiones meniscales son comunes y su tratamiento depende de factores como la localización, tamaño y estabilidad de la lesión.
El documento proporciona una guía para diagnosticar patologías de rodilla mediante el examen físico, sin necesidad de pruebas de imagen. Explica cómo evaluar la alineación, la piel, la musculatura, la marcha y el rango de movimiento del paciente, así como palpar la rodilla en busca de dolor, derrames, rigidez o inestabilidad. También describe diversas pruebas especiales para diagnosticar condiciones como lesiones meniscales, daños ligamentosos o inestabilidad patelar. El enfoque permite diagnosticar más
Principales sindromes del sitema nerviosoBergoglio
Este documento describe varios síndromes neurológicos, incluyendo la paraplejia, hemiplejia y síndromes extrapiramidales. La paraplejia implica la parálisis de ambas piernas por una causa neurológica. La hemiplejia se caracteriza por la pérdida de la motilidad voluntaria en una mitad del cuerpo. Los síndromes extrapiramidales incluyen rigidez, distonía, disquinesia y temblor, causados por lesiones en los ganglios basales.
1. El documento describe diferentes trastornos de movimiento como corea, balismo, distonía, temblor y tics, así como sus causas neurológicas subyacentes. 2. Explica que las lesiones del núcleo subtalámico causan hemibalismo, mientras que las lesiones del caudado producen coreoatetosis. 3. También analiza los síndromes hipocineticos como la enfermedad de Parkinson y los trastornos de conciencia como el delirium.
Reemplazo total de cadera [autoguardado]MILEDY LOPEZ
Este documento describe los procedimientos y componentes para el reemplazo total de cadera (RTC) y hemiartroplastia de tipo Thompson. Explica que un RTC involucra reemplazar tanto el acetábulo como el fémur, mientras que una hemiartroplastia reemplaza solo la cabeza femoral. Detalla los componentes usados como la cabeza femoral, el vástago femoral, el inserto acetabular y la copa acetabular. También resume las indicaciones para diferentes tipos de RTC.
Este documento describe los procesos fisiopatológicos del sistema nervioso y sensorial. Explica la estructura y funciones del sistema nervioso central y periférico, y describe la valoración neurológica, incluyendo la evaluación de funciones corticales, pares craneales, sistema motor, sensibilidad y coordinación. También detalla pruebas específicas para evaluar cada sistema como la escala de Glasgow, pruebas de los pares craneales, reflejos y pruebas de sensibilidad.
Este documento describe los miotomas, o grupos de fibras musculares inervadas por las raíces nerviosas, en los miembros superior e inferior. Explica que la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz nerviosa y que los miotomas son más fáciles de determinar que los dermatomas debido a que una lesión nerviosa causa pérdida de función muscular. A continuación, lista los nervios asociados con cada grupo muscular en los brazos y piernas.
La Unión Europea ha anunciado nuevas sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen prohibiciones de viaje y congelamiento de activos para más funcionarios rusos, así como restricciones a las importaciones de productos rusos de acero y tecnología. Los líderes de la UE esperan que estas medidas adicionales aumenten la presión sobre Rusia para poner fin a su guerra contra Ucrania.
El documento describe la anatomía del oído. Se divide en tres partes principales: el oído externo, medio e interno. El oído externo recoge el sonido y lo conduce a través del conducto auditivo hasta la membrana timpánica. El oído medio contiene los huesecillos del oído y músculos que transmiten el sonido a través de la ventana oval hasta el oído interno. El oído interno, compuesto por el vestíbulo, canales semicirculares y la cóclea, procesa
El síndrome piramidal se define como un conjunto de síntomas y signos causados por lesiones en la vía piramidal que controla el movimiento voluntario. Puede ser causado por isquemias, hemorragias, tumores, infecciones u otras enfermedades. Los síntomas principales incluyen debilidad o parálisis de uno o ambos lados del cuerpo, alteraciones en los reflejos, y signos como la señal de Babinski. Los procedimientos de diagnóstico incluyen tomografía, resonancia magnética, ecografía de vas
Este documento describe varias alteraciones congénitas de los miembros superiores. Describe la luxación congénita de la cabeza del radio, que puede ser anterior, posterior o externa. También describe la sinostosis radiocubital, una fusión congénita de los huesos del antebrazo, y la deformidad de Sprengel, que implica una elevación congénita de la escápula. Además, analiza algunas deformidades de los dedos de la mano como la polidactilia, la sindactilia y la camptodactilia.
Este documento describe el caso de una mujer de 54 años que sufrió una elongación del plexo braquial tras caerse y forzar la abducción de su hombro derecho. Tras varias semanas de dolor y debilidad en el brazo, se diagnosticó una lesión en los dos tercios distales del plexo braquial que afectaba a los nervios radial y mediano. A pesar del tratamiento, la paciente continuó con dolor y atrofia muscular progresiva.
El documento presenta un resumen del diagnóstico diferencial de lesiones intramedulares. Describe las clasificaciones anatómicas de lesiones extradurales, intradurales e intramedulares. Explica las características de lesiones como la siringomielia, mielitis transversa, neoplasias medulares, infarto medular y degeneración subaguda combinada de la médula espinal. Resalta que la localización, morfología y correlato clínico de la lesión ayudan a establecer el diagnóstico.
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo su definición, síntomas y clasificación. Define cuatro síntomas cardinales: rigidez, distonía, disquinesia y temblor. Describe varios trastornos del movimiento como el parkinsonismo, corea, atetosis, distonía y temblor. Explica las causas, características y diagnóstico de estos síndromes extrapiramidales.
Este documento describe varios tipos de necrosis ósea en la muñeca, incluyendo la enfermedad de Kienböck (necrosis del semilunar), la enfermedad de Preiser (necrosis del escafoide), y la necrosis avascular del hueso grande. Explica las posibles causas, síntomas, diagnóstico, clasificación y opciones de tratamiento para cada una.
Este documento describe las fracturas subtrocantéreas del fémur, que se localizan entre el trocánter menor y el istmo de la diáfisis femoral. Se presentan sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas, exámenes requeridos y posibles tratamientos. También se mencionan las complicaciones y secuelas más frecuentes de este tipo de fracturas.
Los músculos suprahioideos se ubican por encima del hueso hioides y tienen dos funciones principales: descender la mandíbula durante la masticación y fijar el hueso hioides para facilitar la deglución. Los músculos infrahioideos se encuentran debajo del hueso hioides y fijan este hueso y la laringe para descenderlos durante la deglución y el habla. Ambos grupos musculares contribuyen al movimiento de la mandíbula y al proceso de deglución.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
Este documento describe las fracturas de la diáfisis del húmero. Explica que estas fracturas representan el 3% del total de fracturas y generalmente son causadas por trauma de alta energía. También describe los tipos de fracturas, exámenes, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y posibles complicaciones agudas y tardías.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de antebrazo, incluyendo fracturas de radio distal, fracturas de Monteggia, y fracturas de Galeazzi. Explica la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador, y complicaciones asociadas con cada tipo de fractura.
Este documento presenta información sobre el cerebelo y el síndrome cerebeloso. Describe las partes del cerebelo, sus funciones, fibras aferentes y eferentes. Explica las causas, manifestaciones clínicas, pruebas y diagnóstico diferencial del síndrome cerebeloso. El síndrome cerebeloso se debe a lesiones del cerebelo y sus conexiones, y causa trastornos de la coordinación motora.
El tálamo es una estructura neuronal localizada en el centro del cerebro que recibe la mayoría de los estímulos sensoriales entrantes, excepto el olfato, y los dirige a la corteza cerebral. Está compuesto de varios núcleos que filtran la información sensorial y deciden si se transmite a la corteza o no. El tálamo conecta y coordina las diferentes regiones del cerebro.
Este documento describe las meniscopatías o lesiones de los meniscos de la rodilla. Explica la anatomía y función de los meniscos, los mecanismos comunes de lesión, síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Las lesiones meniscales son comunes y su tratamiento depende de factores como la localización, tamaño y estabilidad de la lesión.
El documento proporciona una guía para diagnosticar patologías de rodilla mediante el examen físico, sin necesidad de pruebas de imagen. Explica cómo evaluar la alineación, la piel, la musculatura, la marcha y el rango de movimiento del paciente, así como palpar la rodilla en busca de dolor, derrames, rigidez o inestabilidad. También describe diversas pruebas especiales para diagnosticar condiciones como lesiones meniscales, daños ligamentosos o inestabilidad patelar. El enfoque permite diagnosticar más
Principales sindromes del sitema nerviosoBergoglio
Este documento describe varios síndromes neurológicos, incluyendo la paraplejia, hemiplejia y síndromes extrapiramidales. La paraplejia implica la parálisis de ambas piernas por una causa neurológica. La hemiplejia se caracteriza por la pérdida de la motilidad voluntaria en una mitad del cuerpo. Los síndromes extrapiramidales incluyen rigidez, distonía, disquinesia y temblor, causados por lesiones en los ganglios basales.
1. El documento describe diferentes trastornos de movimiento como corea, balismo, distonía, temblor y tics, así como sus causas neurológicas subyacentes. 2. Explica que las lesiones del núcleo subtalámico causan hemibalismo, mientras que las lesiones del caudado producen coreoatetosis. 3. También analiza los síndromes hipocineticos como la enfermedad de Parkinson y los trastornos de conciencia como el delirium.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson. Es una enfermedad neurológica progresiva que causa movimientos involuntarios como temblores, rigidez y lentitud. Se debe a una falta de dopamina en el cerebro. Los síntomas empeoran con el tiempo y pueden incluir problemas de equilibrio y marcha. El tratamiento incluye medicamentos, terapia física y, en algunos casos, cirugía. La enfermería se enfoca en mejorar la movilidad, nutrición y comunicación del paciente a través del ejerc
Este documento describe el sistema extrapiramidal, los síndromes extrapiramidales y sus manifestaciones clínicas. Explica que el sistema extrapiramidal controla los movimientos voluntarios y el tono muscular, y participa en los movimientos automáticos. Los síndromes extrapiramidales se deben a la disfunción de los ganglios basales y sus conexiones, y se manifiestan a través de trastornos del movimiento, el tono y la postura. Describe en detalle diferentes trastornos como temblor, corea, distonía
Este documento describe diferentes tipos de movimientos anormales extrapiramidales como el temblor, la corea, la atetosis, el balismo y las distonías. Explica las características clínicas de cada uno, sus causas más comunes y las estructuras cerebrales implicadas. También clasifica las distonías según su distribución corporal.
El documento describe el sistema vestibular, sus funciones y trastornos. El sistema vestibular mantiene el equilibrio corporal, controla la postura y proporciona estabilización de la cabeza y orientación espacial. Los trastornos del equilibrio pueden deberse a alteraciones vestibulares, visuales o somatosensoriales. Dentro de las alteraciones vestibulares se encuentran el vértigo periférico, central o mixto, así como enfermedades como el vértigo posicional paroxístico benigno y la enfer
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico causado por la muerte de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro. Sus síntomas principales incluyen temblores, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteraciones de la marcha. No tiene cura, pero puede tratarse con medicamentos y terapias como fisioterapia para mejorar la calidad de vida del paciente.
El documento proporciona información sobre la enfermedad de Parkinson. Define la enfermedad y explica que se debe a la pérdida de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa una disminución de la dopamina. Describe los síntomas clínicos como rigidez, bradicinesia, temblor e inestabilidad postural. También resume los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos disponibles.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la pérdida de células en la sustancia negra del cerebro, lo que causa síntomas como temblor en reposo, rigidez, lentitud de movimientos e inestabilidad postural. El tratamiento principal implica el uso de L-dopa para reemplazar la dopamina faltante, aunque también se usan agonistas de dopamina y medicamentos anticolinérgicos. El diagnóstico se basa en la presencia de los síntomas clínicos característicos y la respuesta al tratamiento
Este documento describe los síntomas, signos y pruebas diagnósticas para evaluar un posible vértigo periférico. La anamnesis y exploración física, incluyendo pruebas como la maniobra de Dix-Hallpike, son fundamentales para distinguir entre un vértigo central o periférico y identificar su posible causa. Las causas más comunes de vértigo periférico son el vértigo posicional benigno, la neuritis vestibular y el síndrome de Ménière.
La enfermedad de Parkinson fue descrita por James Parkinson en 1817. Se caracteriza por temblores, rigidez y lentitud de movimientos. Se cree que es causada por la destrucción de neuronas en la sustancia nigra del cerebro que producen dopamina. Esto causa un desequilibrio químico que afecta el movimiento. Los síntomas empeoran con el tiempo y pueden incluir demencia. No existe cura, pero los medicamentos pueden aliviar los síntomas por algunos años.
Este documento describe el síndrome cerebeloso. En resumen: (1) El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular. (2) Las lesiones del vermis causan ataxia del tronco, mientras que las lesiones de los hemisferios causan ataxia de las extremidades. (3) Los síntomas incluyen trastornos de la marcha, hipermetría, nistagmo y disartria.
Este documento resume los principales tipos de trastornos del movimiento, incluyendo temblores, mioclonias, distonías, corea y otros. Describe las características clínicas, etiología, clasificaciones y tratamiento de cada uno. En particular, se enfoca en explicar las diferencias entre los trastornos según la velocidad, distribución corporal, factores desencadenantes y otros detalles clínicos.
Este documento describe la anatomía y funciones de los ganglios basales. Explica que son estructuras subcorticales interconectadas que tienen funciones motoras y no motoras. También describe trastornos del movimiento como la distonia y la corea que se asocian con alteraciones en los ganglios basales, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.
GRUPO 1 SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS EXAMEN FISICO, TECNICAS Y MANIOBRAS ES...karinaAValverde
El documento describe varios signos y síntomas neurológicos como la pérdida de visión, dolor y fatiga asociados con la esclerosis múltiple, y proporciona detalles sobre exámenes como la resonancia magnética que pueden usarse para diagnosticarla. También explica diferentes tipos de crisis epilépticas como las crisis tónico-clónicas y de ausencia, así como signos de epilepsia como las convulsiones y la confusión. Además, cubre temas como las causas, síntomas y evaluación de
Movimientos Anormales: Coreas, Distonias Focales,Segmentarias y GeneralizadasAnthony Sanchez Loor
Este documento describe diferentes tipos de movimientos anormales como la corea y la distonía. Explica que la corea consiste en contracciones musculares involuntarias, rápidas e irregulares que fluyen de un grupo muscular a otro sin ritmo. La distonía se caracteriza por movimientos involuntarios, giratorios y sostenidos que causan posturas en torsión. También describe enfermedades como la enfermedad de Huntington, que se caracteriza por corea, depresión y demencia causada por un gen defectuoso.
El documento describe el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Se explica que es una de las principales causas de muerte en el mundo y República Dominicana, siendo la ateroesclerosis la causa más común. Se detallan los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma, marcadores cardiacos e imágenes, así como la fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, evolución y tratamiento del infarto agudo al miocardio.
La neumonía adquirida en la comunidad es una inflamación pulmonar causada por la llegada de microorganismos a los pulmones desde fuera del hospital. Los síntomas más comunes incluyen tos, fiebre y dificultad para respirar. Existen varios agentes causales como virus, bacterias y hongos. El diagnóstico requiere hallazgos radiográficos compatibles y síntomas clínicos. Se clasifica según su gravedad, etiología y otros factores para determinar el tratamiento y lugar de atención más a
Bordaje de Sangrados Gastrointestinales en la Emergencia.pptxMariaTaveras13
Este documento resume la evaluación y manejo de la hemorragia gastrointestinal. Describe las causas comunes, la clasificación, los síntomas clínicos, los exámenes de laboratorio y las pruebas diagnósticas útiles como la endoscopia. Explica que el tratamiento inicial se enfoca en la estabilización hemodinámica del paciente a través del soporte vital, la rehidratación y las transfusiones de sangre cuando sea necesario, mientras se identifica la fuente del sangrado.
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo de los anticoagulantes orales. Explica que los anticoagulantes reducen la formación de coágulos en vasos sanguíneos y el corazón. Detalla los diferentes tipos de anticoagulantes orales como las heparinas, los antagonistas de la vitamina K, y los anticoagulantes de acción directa. Además, describe las indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones de los anticoagulantes orales, y provee recomendaciones sobre su
La guía GOLD para EPOC presenta información sobre la definición, causas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se introduce una nueva clasificación basada en etiotipos y se actualiza la evaluación inicial combinada "ABE", evaluando la gravedad de la obstrucción, síntomas y riesgo de exacerbaciones. El tratamiento farmacológico se basa en broncodilatadores, corticoides inhalados y vacunas, además de rehabilitación pulmonar y dejar de fumar
Este documento resume la enfermedad intestinal inflamatoria (EII), que incluye la colitis ulcerosa (UC) y la enfermedad de Crohn (CD). La EII es un trastorno inmunitario crónico del intestino que causa inflamación. La UC afecta solo la mucosa del colon de forma continua, mientras que la CD puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal de forma segmentaria con zonas sanas entre las enfermas. El documento describe las características clínicas, de laboratorio, endoscópicas, radiográficas y
Este documento resume los trastornos de la absorción intestinal. Describe los procesos de digestión y absorción de nutrientes como lípidos, carbohidratos, proteínas y las causas de su malabsorción. Explica enfermedades como la enfermedad celiaca, la cual se debe a una reacción inmune al gluten, y la esprue tropical, cuyas causas son desconocidas pero responde a antibióticos.
La tirotóxica y la tormenta tiroidea son desórdenes graves causados por la liberación excesiva de hormonas tiroideas que pueden causar agitación, cambios en la conciencia, confusión, aumento de temperatura y taquicardia. El diagnóstico se basa en la escala de Burch-Wartofsky y el tratamiento incluye medidas de soporte, reducción de las hormonas tiroideas circulantes y el bloqueo de sus efectos a través de yodo, betabloqueadores y antibióticos.
Este documento describe la gota y la pseudogota, enfermedades caracterizadas por el depósito de cristales resultado de inflamación o lesión articular. La gota es una enfermedad metabólica que afecta más a hombres mayores y se caracteriza por episodios de artritis aguda, depósito de cristales de urato monosódico y riesgo de depósito renal. El diagnóstico se basa en el análisis de líquido sinovial o depósitos tofáceos y niveles altos de ácido ú
El documento describe el síndrome metabólico, que consiste en un conjunto de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. Las principales características incluyen obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglucemia e hipertensión. La resistencia a la insulina se considera la causa subyacente. El tratamiento se centra en cambios de estilo de vida como dieta, ejercicio y modificación de comportamiento para lograr la pérdida de peso, así como medic
La hemorragia del tubo digestivo puede ser manifiesta u oculta. En EEUU es la causa más común de hospitalizaciones gastrointestinales, aunque su incidencia ha disminuido. Las causas más frecuentes incluyen úlceras pépticas, varices esofágicas, tumores y diverticulitis. La evaluación inicial se centra en la historia clínica, examen físico, laboratorios y lavado nasogástrico.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. Se caracteriza por la inflamación de las membranas sinoviales que rodean las articulaciones y puede causar daño en los huesos y cartílagos. Actualmente no existe cura, pero los tratamientos modernos como los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad pueden controlar los síntomas y prevenir la progresión de daños en más del 75% de los pacientes.
El documento describe el síndrome cardiorrenal, definido como la disfunción colectiva del corazón y los riñones que provoca una cascada de mecanismos de retroalimentación y daño en ambos órganos. Se clasifica en 5 tipos según si la disfunción es aguda o crónica en el corazón o riñones. El diagnóstico requiere criterios establecidos para cada órgano. El tratamiento se enfoca en lograr la descongestión y mantener la perfusión, usando diuréticos o ultrafiltra
El documento resume los trastornos de la concentración de sodio, incluyendo la hiponatremia y la hipernatremia. La hiponatremia se define como una concentración de sodio en plasma menor a 135 mEq/L y puede deberse a una dilución del sodio por un exceso de agua corporal o a una pérdida de sodio. La hipernatremia se define como una concentración de sodio mayor a 145 mEq/L y representa un estado de hiperosmolalidad causado típicamente por una pérdida excesiva de ag
Este documento describe la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La LRA se caracteriza por una disminución súbita de la función renal y puede ser causada por factores prerrenales, intrarrenales o posrenales. El diagnóstico se basa en el aumento de la creatinina sérica y la disminución del volumen de orina. El tratamiento se enfoca en corregir las causas subyacentes, optimizar el flujo sanguí
La muerte cerebral se define como un coma irreversible causado por una lesión cerebral irreparable que resulta en la ausencia total de actividad cerebral y la falta de respuesta a cualquier estímulo. Para diagnosticar la muerte cerebral, se requiere un examen neurológico que muestre la ausencia de conciencia, movimientos respiratorios y reflejos del tronco encefálico, junto con pruebas como un EEG plano y la demostración de la falta de flujo sanguíneo cerebral.
Soluciones Intravenosas y sus indicaciones.pptxMariaTaveras13
El documento describe las soluciones intravenosas y sus indicaciones. Explica que las soluciones se clasifican en cristaloides y coloides, y que cumplen objetivos como el mantenimiento de agua y electrólitos o la expansión del volumen intravascular. Detalla los tipos de soluciones cristaloides e incluye ejemplos como la solución salina al 0.9%. También cubre las soluciones coloides, balanceadas y no balanceadas, e indica sus usos clínicos principales como la reanimación o el mantenimiento.
El documento resume la insuficiencia adrenal, incluyendo su concepto, embriología, anatomía, fisiología e insuficiencia. La insuficiencia adrenal resulta de la producción deficiente de glucocorticoides, con o sin deficiencia mineralocorticoide o de andrógenos. Las suprarrenales secretan hormonas que regulan la temperatura, tensión arterial y emociones. La insuficiencia puede ser primaria, secundaria o terciaria dependiendo de la causa subyacente.
El documento resume las principales novedades de las guías JNC8 para el tratamiento de la hipertensión arterial. El JNC8 actualizó las recomendaciones basadas en una revisión de 400 estudios clínicos aleatorios. Establece nuevos umbrales y objetivos de presión arterial, y recomienda diuréticos tiazídicos, bloqueadores de canales de calcio o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como tratamiento inicial. Sin embargo, las nuevas guías también generaron controversia en relación con algunas de sus
La pielonefritis es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Se produce cuando las bacterias que causan infecciones del tracto urinario inferior ascienden a través de los uréteres hasta los riñones. Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar intenso y escalofríos. El diagnóstico se basa en el análisis de orina y cultivos, y puede requerir pruebas de imagen. El tratamiento depende del grupo de pacientes y puede incluir
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. INTRODUCCIÓN
• La influencia postural estática del sistema extrapiramidal es indispensable
para que se produzcan los movimientos corticoespinales voluntarios
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
3. Consideraciones anatómicas
Los ganglios basales incluyen:
• El núcleo caudado
• El lenticular con dos
subdivisiones: el putamen y el
globo pálido, los cuales están
sobre la cara lateral de la
cápsula interna
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
4. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
Estas estructuras reciben proyecciones corticales directas y dan
lugar a los fascículos rubroespinal y reticuloespinal que
discurren paralelos a los corticoespinales (piramidales); por lo
tanto, se los conoce como extrapiramidales.
5. Consideraciones fisiológicas
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
La capacidad de los ganglios basales de seleccionar cuál de los
múltiples programas motores disponibles se activa en un
momento determinado.
Permite la ejecución rápida de las acciones motoras sin
premeditación
6. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
7. Consideraciones farmacológicas
El control integrado del movimiento
por los núcleos basales se puede
entender mejor si se consideran, los
efectos fisiológicos de los
neurotransmisores que transmiten las
señales en el SNC.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
Los neurotransmisores más importantes
Ácido glutámico (glutamato): ayuda al intercambio de información
neuronal
GABA: Función Inhibitoria
Dopamina: puede ser excitadora o inhibidora, según el sitio de
acción
Acetilcolina: neurotransmisor en la unión neuromuscular
Serotonina. Se vincula con las emociones
8. Síndrome Extrapiramidal
• Trastornos del movimiento
• Trastornos del tono
• Trastornos de la postura
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
9. Trastornos del movimiento: Velocidad de los
movimientos alternantes:
• Bradicinesia o Hipocinesia: reducción de la
velocidad al realizarse los movimientos
alternantes.
• Dificultad para la iniciación de un
movimiento voluntario.
• Falta de movimientos asociados
• Pacientes se mueven con lentitud, torpeza y
hacen gran esfuerzo
• Hipomimia o inexpresividad facial.
• Micrografía
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
10. Movimientos involuntarios anormales: hipercinesias
Serán patológicos los movimientos que cumplan los siguientes criterios:
1. Grado en que se producen, están fuera de los límites de la conducta
motora humana normal.
2. Interferencia de los movimientos con las tareas motoras realizadas con
un objetivo.
3. Incapacidad de inhibir por completo los movimientos en cuestión
cuando ello es necesario y apropiado.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
11. Se pueden subdividir los
movimientos anormales en dos
tipos:
1. Los que se producen como
respuesta a una urgencia o
sensación incontrolable
2. Los que se inician de manera
completamente ajena al
conocimiento consciente.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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12. Movimientos anormales provocados por un
impulso incontrolable
1. Tics
2. Temblor
3. Corea
4. Balismo
5. Mioclonías
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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13. Tics
Son conductas motoras estereotipadas simples o
complejas que se producen en respuesta a una
urgencia irresistible.
Se clasifican en:
• Motores: Simples y Complejas
• Vocales: Simples y Complejas
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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14. • Clínicamente se clasifican en:
1. Simples transitorios: comunes en
niños.
• Desaparecen de forma espontánea.
2. Simples crónicos: A cualquier edad,
con frecuencia empiezan en la niñez.
3. Crónicos, motores complejos y
vocales: Sd. Gilles de la Tourette.
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15. Violentos y repetitivos
Suprimidos por voluntad. Periodos cortos
Aumentan con el estrés.
Disminuyen en concentración mental
Desaparecen durante el sueño
Crónica (mayor 1 año). Transitoria (antes del año)
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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16. Movimientos anormales iniciados sin un
conocimiento consciente: Temblor
Es el movimiento anormal más frecuente.
Movimiento rítmico de una parte del
cuerpo por una contracción simultánea o
alternante de los músculos agonistas y
antagonistas.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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17. Tres tipos:
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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1. Temblor en reposo
2. Temblor de acción
(postural)
3. Temblor intencional
18. Etiologías
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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1. Temblor cerebeloso
2. Temblor rúbrico o mesencefálico
3. Temblor distónico
4. Temblor primario de la escritura
5. Temblor postraumático
6. Temblor asociado a
polineuropatía
7. Temblor psicógeno
8. Temblor secundario a fármacos
9. Temblor palatino
10. Temblor ortostático
11. Temblor cortical
19. Exploración Física
• Sentado, piernas colgantes, ponga las
manos sobre muslo. Si hay temblor =
Temblor en reposo
• Extienda los brazos hacia el frente con
dedos separados “posición de juramento”.
Se puede colocar 1 hoja = Temblor acción
• Prueba de confrontación de índices:
enfrentar ambos dedos índices con los
brazos en abducción, si hay temblor, los
dedos oscilan describiendo círculos =
Temblor intencional
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20. Corea
• Movimiento rápido e
involuntario de una o varias
partes del cuerpo que no es
estereotipado, se manifiesta
como un fenómeno aleatorio
• Los pacientes no mantienen la
parte del cuerpo afectada en una
determinada posición durante
mucho tiempo
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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21. Causas
Enfermedad de Huntington
Corea benigna familiar
Neuroacantocitosis
Ataxia-telangiectasia
Atrofia dentato-rubro-talámica
Trastornos del metabolismo: enfermedad
de Lesch-Nyhan, fenilcetonuria
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
I: Enfermedades hereditarias neurodegenerativas: II: Enfermedades autoinmunes o parainfecciosas:
Corea de Sydenham
Otras infecciones: varicela, difteria
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome del anticuerpo antifosfolípido primario
Otras vasculitis: Behçet, Schönlein-Henoch
Corea gravidorum y asociada a anticonceptivos
22. Fisiopatología
• Pérdida de células en los núcleos
caudado y putamen o por
agonistas dopaminérgicos, causa
desequilibrios entre la
neurotransmisión dopaminérgica
y colinérgica en los ganglios
basales.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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23. Balismo
• Subtipo de corea, los movimientos
incontrolados, más violentos y
oscilantes, de mayor amplitud.
• Por la lesión del núcleo subtalámico
de Luys. Se trata de un trastorno
unilateral (hemibalismo).
• Resuelve en forma espontánea en
algunas semanas luego de su inicio.
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24. Mioclonía
• Movimiento relampagueante involuntario de
una zona del cuerpo por a una descarga
neuronal…
• Se trata de movimientos simples en forma de
sacudida
• Pueden ser sutiles o violentas
• Pueden ser espontáneas, o inducidas por
estímulo visual, auditivo o táctil.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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25. Pueden ser:
1. Espontáneas
2. Reflejas
3. De acción
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26. Mioclonía espontánea
• En personas normales
coincide con mioclonías
nocturnas o pacientes con
epilepsia mioclónica del
despertar.
• En las formas continuas se
ve en encefalopatías
metabólicas.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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Pueden ser:
1. Focales
2. Multifocales o generalizadas
27. Mioclonía refleja
• Estímulos somestésicos, auditivos
o visuales pueden desencadenar
una mioclonía.
• Pinchar las muñecas o pies es
muy sensible para mioclonías
segmentarias.
• Las generalizadas se obtienen al
tocar la cara, auditivamente o con
flashes.
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28. Mioclonía de acción
Ocurre durante la actividad muscular voluntaria.
Lo más común es que sea focal o segmentario.
Produce gran discapacidad.
Emerge probablemente de las mismas áreas que controlan el movimiento
voluntario.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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29. Clasificación etiológica de las Mioclonías
Asterixis:
• Similar a la mioclonía, descrito inicialmente en el contexto de la
encefalopatía hepática.
• No se podrá mantener los brazos horizontales y las manos en flexión
dorsal, tendrá un aleteo lento e irregular de las muñecas
• Se debe a pausas intermitentes en las que la musculatura se relaja
• Se presentan en pacientes con encefalopatía tóxico-metabólica
también por daño hemisférico.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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30. Trastornos del tono
• Rigidez: del tono que acompaña a
algunas de las enfermedades
extrapiramidales.
• Resistencia al desplazamiento pasivo de
un segmento corporal.
• Fenómeno de la “Rueda dentada”: se
encuentra una resistencia al
estiramiento…
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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31. Enfermedad de Parkinson
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
En fases Iniciales: tendencia a inclinarse hacia
delante y ausencia de braceo en la extremidad
afectada
En fases moderadas: La cabeza y tronco están
inclinados hacia delante.
• Brazos aducidos a ambos lados del cuerpo.
• Codos y rodillas parcialmente flexionados. Puede
observarse el característico temblor de “cuenta de
monedas” mientras el paciente camina.
32. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
Con los dedos flexionados en las
articulaciones metacarpofalángicas
y extendidos en las articulaciones
interfalangicas.
Lentitud en realizar movimientos
voluntarios (hipocinesia)
Amimia
•Trastornos vegetativos.
•En el parkinson:
•Músculos cervicales se hallan afectados en forma temprana
por la hipertonía, sobre todo los flexores de la cabeza.
33. Exploración física
• Paciente en decúbito dorsal.
• El examinador mantiene su cabeza
levantada, sosteniéndola con una de sus
manos.
• En un momento la deja caer súbitamente.
• Con la otra mano comprueba la fuerza de la
caída de la cabeza.
• La rapidez se comprueba visualmente.
Prueba positiva cuando la caída se lentifica o
no se produce.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
34. Tratamiento
1. Carbidopa/levodopa (base del tratamiento)
2. Amantadina,
3. Inhibidores de la MAO tipo B (MAO-B) (selegilina, rasagilina)
4. Anticolinérgicos
5. Agonistas dopaminérgicos
6. Inhibidores de la catecol O-metiltransferasa
7. Cirugía si los medicamentos no controlan los síntomas
8. Ejercicio y medidas adaptativas
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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35. Trastornos de la postura
Síndrome producido por contracciones
musculares sostenidos, clínicamente
por posturas anómalas o movimientos
repetitivos de torsión.
Parece ser el resultado de disfunción
de los ganglios basales
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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Distonía
36. • Postura distónica se da
deformidad postural
• Torsión sobre un eje del
segmento corporal afectado.
Permanente o sostenida durante
varios minutos.
• Acompañado de: movimientos
rápidos o lentos. Temblor,
mioclonías o tics.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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37. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
38. Exploración Física
• Girar sobre sí mismo:
normalmente se necesita 1 o 2
pasos.
• Dibujar una espiral que se
expande: Parkinson esta actividad
se dificulta.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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39. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
por enfermedad de los núcleos basales,
40. Tratamiento
Anticolinérgicos trihexifenidilo, benztropina y etopropazina en dosis masivas.
Las discinesias tardías fármacoinducidas necesitan tratamiento especial.
(anticolinérgicos)
La tetrabenazina, un fármaco que agota las monoamina y que posee actividad
central.
La cirugía estereotáctica del globo pálido y de la zona ventrolateral del tálamo
La estimulación cerebral profunda.
Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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41. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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42. Capítulo 4: Anomalías del movimiento y la postura causadas
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