El documento describe los pasos para realizar una lectura sistemática de una radiografía de tórax en pequeños animales. Explica la anatomía normal y variaciones, así como las principales patologías cardiacas, pulmonares, pleurales, mediastínicas y de la pared torácica que pueden identificarse. También cubre los signos radiológicos característicos de cada condición y la importancia de evaluar cada detalle de la radiografía.

2.  Aprender la lectura sistemática de una
radiografía de tórax
 Diferenciar la anatomía normal vs anormal
 Comprender la anatomía y fisiología
básicas de algunas patologías torácicas
más frecuentes en clínica de pequeños
animales
 Asimilar las ventajas de exámenes
complementarios en diagnóstico por
imagen.

3.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patologías a estudio:
› Patología Cardíaca
› Patología Pulmonar
› Patología Pleural
› Patología Mediastínica
› Patología Pared Costal y Diafragma

4.  Evaluar de manera consistente, metódica y
con detalle cada aspecto de la
radiografía:
› Estructuras esqueléticas extra-torácicas
› Silueta cardíaca y grandes vasos
› Vasos pulmonares
› Parénquima pulmonar
› Mediastino
› Espacio pleural
› Diafragma y abdomen
 No olvidar ningún hallazgo por accidental
que sea!!!

6.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patología Pulmonar
 Patología Pleural
 Patología Mediastínica
 Patología Pared Costal y Diafragma

7.  Signos radiológicos:
› Agrandamiento atrio izquierdo
› Congestión venosa
› Edema pulmonar cardiogénico

8.  Causas:
› Endocardiosis mitral
› Cardiomiopatía:
 Cardiomiopatía dilatada perro
 Cardiomiopatía gato
› Shunts de izquierda a derecha:
 Conducto arterioso persistente (CAP)…
› Sobrecarga de volumen:
 Exceso de fluidoterapia

9.  Signos radiológicos:
› Cardiomegalia.
› Agrandamiento atrio izquierdo:
 Elevación carina
 Compresión bronquio caudal izquierdo
› Signo de opacidad doble en la VD/DV
› +/- Congestión venosa
› Edema pulmonar cardiogénico:
 Insuficiencia cardiaca izqda congestiva
 Peri-hiliar  cráneo-ventral, caudodorsal
 Asimétrico: Lóbulo caudal derecho!

10.  Clasificación:
› Primaria: Hipertrófica, Restrictiva, No clasificada
› Secundaria: hipertiroidismo e hipertensión sistémica
 Signos radiológicos:
› Cardiomegalia
› Agrandamiento atrio izquierdo +/- derecho  forma
Valentín VD/DV
› Congestión venosa?!?!
› Edema pulmonar cardiogénico:
Difuso, multifocal, regiona y peri-hiliar
› +/- Efusión pleural simétrica (agudo) vs asimétrica
(crónico)

11.  Prevalencia
› Perro:
 Conducto arterioso persistente (CAP)
 Defecto de septo ventricular
 Defecto de septo atrial
› Gato:
 Defecto de septo ventricular
 Conducto arterioso persistente
 Defecto de septo atrial

12.  Feto: Drena sangre
de la circulación
pulmonar 
sistémica
 Fallo musculatura lisa
para contraerse y
cerrar el conducto
 Razas
pequeñas, pastor
alemán

13.  http://youtu.be/tLMrpSEMFDE
 En: http://www.vin.com/library/general/JB110pda.htm

14.  Diagnóstico radiológico!!!:
› Cardiomegalia generalizada.
 Agrandamiento atrio y ventrículo izquierdo
 Cambio eje corazón
› Triada:
 Prominencias en la Aorta, Arteria pulmonar
principal y aurícula izquierda en VD/DV
 Únicamente 20% casos  Patognomónico!
› Hipervascularización pulmonar: Vv > Aa
› Edema pulmonar cardiogénico

15.  Signos radiológicos:
› Aumento craneo-caudal silueta
cardíaca, aumento contacto
esternal, rotación caudodorsal
ápex, redondeamiento atrio derecho y D
invertida en la VD/DV
› Agrandamiento de la vena cava caudal
› Hepatomegalia
› Ascitis
› Efusión pleural
› Efusión pericárdica

16.  Causas:
› Endocardiosis tricúspide
› Displasia tricúspide
› Taponamiento cardiaco
› Pericarditis constrictiva
› Tumor atrio/ventrículo derecho
› Síndrome caval por dirofilariosis
› Endocarditis tricúspide
› Cor triatriatum dexter

17.  Consolidación pulmonar: No existe
pérdida o incluso aumento del volumen
pulmonar.
› Neumonía, Torsión
pulmonar, Neoplasia, Contusión pulmonar…
 Atelectasis o Colapso pulmonar: Pérdida
del volumen pulmonar.
› Decúbito lateral, Asma felino obstrucción x
tapón mucoso
 Clave  Cambio mediastínico  VD/DV

18.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patología Cardiaca
 Patología Pleural
 Patología Mediastínica
 Patología Pared Costal y Diafragma

19.  Neumonía infecciosa vs por aspiración
 Torsión pulmonar
 Hemorragia o contusión pulmonar
 Neoplasia

20.  Consolidación
 Localización  CRANEO-VENTRAL:
› Lóbulo craneal derecho
› Lóbulo craneal izquierdo
› Lóbulo medio derecho
 Signos radiológicos:
› Patrón alveolar + broncogramas aéreos +/-
signo silueta corazón
› Distribución asimétrica
› Signo lobar
› Casi nunca efusión pleural asociada!!! 
Diferencia fundamental con la torsión

21.  Siempre, evaluar el parénquima pulmonar
superpuesto a la silueta cardiaca!!!

22.  Consolidación
 Localización  CRANEO-VENTRAL:
› Lóbulo craneal izquierdo Razas pequeñas
› Lóbulo derecho medio  Razas grandes
 Signos radiológicos:
› 100% Consolidación pulmonar (Aumentado!) y efusión
pleural localizada alrededor lóbulo afectado (≠
Neumonía!)
› Patrón Vesicular (87%)
› Bronquio interrumpido, irregular, estenótico
› Rotación axial carina
› Desviación dorsal tráquea
› Localización lateral lóbulo torsionado

24.  Edema pulmonar NO cardiogénico
 Tromboembolismo pulmonar
 Vasculitis
 Leptospirosis

25.  Origen:
› Neurogénico
› Obstrucción vías altas
› Tóxico
 Localización  CAUDO-DORSAL
 Signos radiológicos:
› Patrón alveolo-intersticial
› +/- Hipervascularización pulmonar
› +/- Agrandamiento tráquea intratorácica
› +/- Abombamiento hacia afuera parénquima
pulmonar

27.  Contusión o hemorragia pulmonar
 Neoplasia
› Tumor pulmonar primario
› Sarcoma Histiocítico
› Metástasis pulmonares
 Granuloma por cuerpo extraño
 Neumonía parasitaria
 Neumonía granulomatosa
 Bronconeumonía eosinofílica

28.  Consolidación
 Signos radiológicos:
› Patrón alveolar, alveolo-intersticial
› Márgenes mal definidos > bien definidos
› Cualquier localización, solitaria vs múltiples
(asimétrica)

29.  Adenocarcinoma, carcinoma, sarcoma
 Hallazgo accidental
 Signos radiológicos:
› Masa solitaria caudo-dorsal: Predilección lóbulo
caudal derecho?!
› +/- Cavitada, pared gruesa e irregular con
márgenes bien vs mal definidos
› Consolidación por hemorragia
› Colapso por obstrucción del bronquio
› Diferenciales: Absceso, granuloma, hematoma

30.  Complicaciones:
› Metástasis pulmonar
› Efusión pleural unilateral o bilateral
asimétrica (metástasis)
› Osteopatía hipertrófica
› Budd-Chiari like syndrome
› Metástasis ósea

31.  Osteopatía hipertrófica

32.  Desórdenes histiocíticos perro:
› Sarcoma Histiocítico (Histiocitosis Maligna)
 Forma localizada vs diseminada
 Órganos diana: Bazo, pulmón, médula
ósea, nódulos linfáticos, hígado, riñones,
tejido subcutáneo, hueso…
 Razas: Pastor de Berna, Rottweilers,
Labradores y sus cruces y Golden
Retriever

33.  Signos radiológicos:
› Linfadenopatía torácica
› +/- Masa/s pulmonares ventrales (≠ tumor
pulmonar primario) con predisposición por
lóbulo medio derecho
› +/- Nódulos pulmonares, efusión pleural y
distintos patrones pulmonares
› Organomegalia abdominal:
 Hepatomegalia
 Esplenomegalia

34.  Neoplasia:
› Neoplasias multicéntricas:
 Linfoma
› Carcinoma bronco-alveolar gato
› Metástasis
 ARDS
 Asma

35.  Perro: Patrón intersticial CAUDO-DORSAL
 Gato: Masas pulmonares
 Asociado a:
› Linfadenopatía torácica
› Efusión pleural
› Organomegalia abdominal:
 Hepatomegalia
 Esplenomegalia

36.  Tres patrones descritos:
› Patrón bronco-alveolar difuso: Diagnóstico
diferencial importantísimo con asma!!!
› Masa de opacidad tejido blando mal
definida
› Masa de opacidad tejido blando cavitada

37.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patología Cardiaca
 Patología Pulmonar
 Patología Mediastínica
 Patología Pared Costal y Diafragma

38.  Efusión pleural bilateral simétrica
 Efusión pleural bilateral asimétrica:
› Cierre fenestraciones mediastino:
 Neoplasia!!!
 Efusión reactiva: Quilotorax, Piotorax y
hemotorax!!
 Congénita
 Efusión unilateral o localizada:
› Alrededor de un lóbulo pulmonar colapsado
(por ↓presión intrapleural)

39.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patología Cardiaca
 Patología Pulmonar
 Patología Pleural
 Patología Pared Costal y Diafragma

40.  Esternal: Drenaje
cavidad
peritoneal, pared
torácica y glándulas
mamarias
 Mediastínicos
craneales: Drenaje
mediastino y pleura
costal
 Traqueobronquiales:
Drenaje pulmones y
bronquios principales

41.  Linfoma  Esternal, mediastínicos craneales y
traqueobronquiales
 Tumor pulmonar primario
Traqueobronquiales
 Sarcoma histiocítico 
Traqueobronchiales, Esternal, menos frec
mediastínicos craneales
 Micosis pulmonar  Traqueobronquiales
 Granulomatosis linfomatoide 
Esternal, mediastínicos craneales y
traqueobronquiales
 Granulomatosis eosinofílica 

42.  Adenocarcinoma mamario (?)
 Metástasis pulmonar
 Neumonía bacteriana
 Piotorax
 Neoplasias de la pared torácica

43.  Timoma vs Linfoma mediastínico/tímico
 Quiste mediastínico (gato)

44.  Origen: Transformación maligna del epitelio
del timo
 Signos radiológicos:
› Masa mediastino craneoventral  izquierda 
Efecto masa:
 Si carina desplazada caudodorsalmente mas allá
del 4-5 espacio intercostal  Patognomónico de
masa mediastinal craneoventral y no efusión
pleural!!!
› Si Miastenia gravis  Megaesofago  +/-
Neumonía por aspiración
› Efusión mediastínica y/o pleural
› Metástasis pulmonar

45.  Origen: Linfocitos timo (linfoblástico).
Neoplasia del timo más frecuente en
perros y gatos
 Signos radiológicos:
› Masa mediastino craneoventral  Efecto
masa:
 Si carina desplazada caudodorsalmente mas
allá del 4-5 espacio intercostal 
Patognomónico de masa mediastinal
craneoventral y no efusión pleural!!!
› Efusión mediastínica y pleural

46.  Origen:
Pleural, branquial, tímico, linfático, bronc
ogénico y neoplásico
 Hallazgo accidental en gatos adultos
 Masa craneal a la silueta cardiaca, con
bordes mal definidos
 Diferenciales: Cualquier masa
mediastínica craneoventral

47.  Sistemática de lectura
 Anatomía y variaciones
 Patología Cardiaca
 Patología Pulmonar
 Patología Pleural
 Patología Mediastínica

48.  Neoplasia ósea primaria:
› Maligna:
Condrosarcoma, Osteosarcoma, Fibrosarco
ma, Hemangiosarcoma y Sarcoma
histiocítico
› Benigna: Osteocondroma
 Neoplasia de tejido blando:
› Fibrosarcoma felino
› Lipoma y lipoma infiltrativo

49.  Signos radiológicos:
› Lesiones monostótica vs poliostótica
agresiva:
 Lisis ósea  fractura patológica
 Efusión pleural localizada o bilateral asimétrica
› Desplazamiento de costillas adyacentes 
Asimetría espacios intercostales
› Componente tejido blando  crecimiento
intratorácico  Signo extrapleural!!!
› Metástasis pulmonares

50.  Hernia diafragmática congénita más
frecuente (Weimaraner!)
 Hallazgo accidental > clínica si estrangulación
 Signos radiológicos:
› Apex cardiaco signo silueta diafragma
› Silueta cardiaca globoide con diferentes
opacidades
› Remanente mesotelial peritoneo-pericárdico dorsal
› Pérdida visión órganos abdominales craneales:
Hígado, omento, estómago, intestino delgado…
 Asociado con defectos congénitos del septo
ventricular y esternón

51.  Falta de unión congénita de las
diferentes partes del diafragma 
persistencia de la membrana serosa a
nivel de la pleural parietal  No
herniación
 Asociado a cambio mediastínico
contralateral
 Diferencial: HPPD

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