Este documento resume tres urgencias urológicas: 1) Testículo agudo, que incluye torsión testicular y epididimitis, 2) Cólico renoureteral causado por el paso de un cálculo, y 3) RAO. Describe los síntomas, signos, diagnóstico diferencial y tratamiento de cada una.
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El escroto agudo es una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso de aparición brusca a nivel escrotal y en su contenido, y en la mayoría de las ocasiones con edema. En la evaluación clínica de este síndrome es fundamental alcanzar un diagnóstico correcto, ya que del mismo dependerá la viabilidad del testículo afectado. Se trata de un síndrome de aparición aguda, de etiología variable y tratamiento específico, por lo que pueden existir diferencias clínicas dependiendo del proceso que lo genera. Existe una estrecha relación entre los grupos de edad y las patologías responsables de este síndrome.
Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares, que constituyen el 95% de los casos. Otras causas menos comunes son tumores testiculares, hidrocele a tensión, vasculitis, etc.
Este documento describe la definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento del escroto agudo. Define el escroto agudo como un proceso inflamatorio caracterizado por dolor, rubor y edema en el escroto. Las causas principales incluyen torsión testicular, torsión de apéndices testiculares, infecciones como orquitis y epididimitis, y traumatismos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir destorsión manual, antibióticos, cir
Este documento habla sobre diferentes afecciones inflamatorias del escroto como la epididimitis, orquitis y torsión testicular. Describe la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La epididimitis puede ser de origen sexual o no sexual, y su tratamiento incluye analgésicos, reposo y antibióticos. La orquitis puede ser hematógena o canalicular, y requiere tratamiento similar más corticoides en algunos casos. La torsión testicular es una emergencia quir
Este caso clínico describe un hombre de 34 años que acude a urgencias con dolor testicular izquierdo de dos días de evolución. La exploración física muestra aumento de tamaño del escroto e izquierdo y dolor a la palpación. Las pruebas complementarias muestran leucocitosis con desviación a la izquierda. Los principales diagnósticos diferenciales incluyen epididimitis, torsión testicular, hidrocele y dolor testicular inespecífico.
Este documento describe la orquiepididimitis, una infección aguda del testículo y epidídimo. Las principales causas son infecciones de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, así como bacterias gramnegativas como E. coli. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio como orina y ecografía. El tratamiento involucra antibióticos como ciprofloxacina o trime
El documento describe diferentes patologías escrotales agudas, incluyendo la torsión testicular, epididimo-orquitis y torsión apendicular. La torsión testicular es más común en la infancia y adolescencia, se presenta con dolor intenso de inicio agudo y exámen físico muestra el testículo elevado y horizontalizado. La epididimo-orquitis es más frecuente en adolescentes y adultos, con dolor en el testículo y epidídimo, y fiebre. La torsión apendicular ocurre en la adolescencia y
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El escroto agudo es una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso de aparición brusca a nivel escrotal y en su contenido, y en la mayoría de las ocasiones con edema. En la evaluación clínica de este síndrome es fundamental alcanzar un diagnóstico correcto, ya que del mismo dependerá la viabilidad del testículo afectado. Se trata de un síndrome de aparición aguda, de etiología variable y tratamiento específico, por lo que pueden existir diferencias clínicas dependiendo del proceso que lo genera. Existe una estrecha relación entre los grupos de edad y las patologías responsables de este síndrome.
Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares, que constituyen el 95% de los casos. Otras causas menos comunes son tumores testiculares, hidrocele a tensión, vasculitis, etc.
Este documento describe la definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento del escroto agudo. Define el escroto agudo como un proceso inflamatorio caracterizado por dolor, rubor y edema en el escroto. Las causas principales incluyen torsión testicular, torsión de apéndices testiculares, infecciones como orquitis y epididimitis, y traumatismos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir destorsión manual, antibióticos, cir
Este documento habla sobre diferentes afecciones inflamatorias del escroto como la epididimitis, orquitis y torsión testicular. Describe la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La epididimitis puede ser de origen sexual o no sexual, y su tratamiento incluye analgésicos, reposo y antibióticos. La orquitis puede ser hematógena o canalicular, y requiere tratamiento similar más corticoides en algunos casos. La torsión testicular es una emergencia quir
Este caso clínico describe un hombre de 34 años que acude a urgencias con dolor testicular izquierdo de dos días de evolución. La exploración física muestra aumento de tamaño del escroto e izquierdo y dolor a la palpación. Las pruebas complementarias muestran leucocitosis con desviación a la izquierda. Los principales diagnósticos diferenciales incluyen epididimitis, torsión testicular, hidrocele y dolor testicular inespecífico.
Este documento describe la orquiepididimitis, una infección aguda del testículo y epidídimo. Las principales causas son infecciones de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, así como bacterias gramnegativas como E. coli. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio como orina y ecografía. El tratamiento involucra antibióticos como ciprofloxacina o trime
El documento describe diferentes patologías escrotales agudas, incluyendo la torsión testicular, epididimo-orquitis y torsión apendicular. La torsión testicular es más común en la infancia y adolescencia, se presenta con dolor intenso de inicio agudo y exámen físico muestra el testículo elevado y horizontalizado. La epididimo-orquitis es más frecuente en adolescentes y adultos, con dolor en el testículo y epidídimo, y fiebre. La torsión apendicular ocurre en la adolescencia y
Este documento describe el escroto agudo, sus causas más comunes como la torsión testicular y de apéndices testiculares, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. La torsión testicular requiere tratamiento quirúrgico urgente para preservar la viabilidad del testículo, mientras que la torsión de apéndices a menudo se resuelve con tratamiento sintomático. El pronóstico depende del tiempo de evolución antes del tratamiento.
El documento describe un caso clínico de un hombre de 30 años con una masa no dolorosa en el testículo izquierdo. La exploración física y ecografía muestran una formación nodular mixta. Los marcadores tumorales son normales excepto CA 19-9 y CEA levemente elevados. Se realiza una orquiectomía radical que muestra un teratoma con áreas atípicas. El TC postoperatorio muestra dos adenopatías paraórticas izquierdas de seguimiento.
Este documento trata sobre patologías del escroto como la torsión de cordón espermático y el varicocele. La torsión de cordón espermático es una urgencia quirúrgica que causa dolor intenso y puede evolucionar al infarto testicular si no se trata en 6 horas. El varicocele se caracteriza por la dilatación de las venas del plexo pampiniforme y su etiología es multifactorial, aunque se cree que factores anatómicos contribuyen a su aparición mayoritaria en el testículo izquier
El escroto agudo es una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso de aparición brusca a nivel escrotal y en su contenido, y en la mayoría de las ocasiones con edema.
En la evaluación clínica de este síndrome es fundamental alcanzar un diagnóstico correcto, ya que del mismo dependerá la viabilidad del testículo afectado.
Se trata de un síndrome de aparición aguda, de etiología variable y tratamiento específico, por lo que pueden existir diferencias clínicas dependiendo del proceso que lo genera. Existe una estrecha relación entre los grupos de edad y las patologías responsables de este síndrome.
Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares, que constituyen el 95% de los casos. Otras causas menos comunes son tumores testiculares, hidrocele a tensión, vasculitis, etc.
Este documento describe el caso de un niño de 7 años que acudió a la consulta por dolor testicular. La exploración reveló inflamación del testículo derecho. La ecografía mostró engrosamiento del epidídimo derecho indicativo de epididimitis. El diagnóstico final fue torsión de hidátide de Morgagni, un apéndice testicular. Se recetó analgésicos y se indicó volver si el dolor empeoraba.
Este documento describe varias patologías del escroto, incluyendo torsión testicular, varicocele e hidrocele. La torsión testicular es una emergencia quirúrgica causada por la obstrucción del flujo sanguíneo al testículo. El varicocele ocurre cuando las venas del cordón espermático se dilatan, lo que puede afectar la fertilidad. La hidrocele es la acumulación de líquido dentro de la túnica vaginal que puede ser congénita o adquirida. También se describe la orquiepididimitis
El documento habla sobre diferentes patologías que pueden causar dolor escrotal agudo. Describe la torsión testicular como una emergencia quirúrgica causada por el arrollamiento del conducto espermático que obstruye la circulación, pudiendo llevar a la necrosis del testículo. También menciona la epididimitis, una infección frecuente causada principalmente por bacterias, y la gangrena de Fournier, una infección necrosante rápidamente progresiva.
1. El varicocele es una dilatación anormal de las venas del cordón espermático, que se presenta con mayor frecuencia en el lado izquierdo. 2. Los síntomas incluyen dolor e incomodidad escrotal o infertilidad. 3. El tratamiento incluye embolización percutánea o cirugía, siendo ambos efectivos para aliviar los síntomas y mejorar la fertilidad.
Este documento resume diferentes patologías benignas testiculares, incluyendo lesiones intraescrotales como epididimitis, hidrocele y varicocele, así como tumores testiculares benignos. Explica la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe los hallazgos ecográficos característicos de varias patologías del escroto agudo pediátrico, incluyendo epididimitis, orcoepididimitis, torsión testicular, torsión del apéndice testicular y varicocele. Explica que la ecografía es la principal herramienta de diagnóstico y ayuda a identificar qué condiciones requieren tratamiento quirúrgico urgente. El documento concluye que un explorador experimentado puede realizar un diagnóstico temprano y preciso utilizando
Este documento describe varias patologías escrotales agudas. En resumen: (1) La torsión testicular es una emergencia que requiere cirugía urgente para restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la necrosis; (2) La orquiepididimitis, comúnmente causada por infecciones, produce dolor e inflamación tratada con antibióticos; (3) La gangrena de Fournier es una infección necrosante grave que requiere drenaje quirúrgico y antibióticos intensivos.
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos anorrectales son colecciones purulentas localizadas en la región anal y rectal que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. El tratamiento de elección es la incisión y drenaje para evitar infección crónica. El tipo de absceso determina si el drenaje se realiza en consultorio, emergencias o qu
Este documento describe los traumatismos escrotales agudos, incluyendo las causas como golpes, caídas o politraumatismos, los síntomas como dolor y formación de hematomas, el diagnóstico clínico y por ecografía, y el tratamiento quirúrgico o expectante con el objetivo de conservar el testículo, prevenir infecciones y controlar hemorragias.
El documento habla sobre diferentes patologías que pueden causar dolor escrotal agudo. Describe la torsión testicular como una emergencia quirúrgica causada por el arrollamiento del conducto espermático que obstruye la circulación, pudiendo llevar a la necrosis del testículo. También menciona la epididimitis, una infección frecuente causada principalmente por bacterias, y la gangrena de Fournier, una infección necrosante rápidamente progresiva.
La torsión testicular es una emergencia médica que ocurre cuando el cordón espermático se tuerce, interrumpiendo el flujo sanguíneo al testículo. Puede ocurrir dentro o fuera de la túnica vaginal y afecta principalmente a adolescentes. Los síntomas incluyen dolor severo e hinchazón en un testículo. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante ecografía Doppler. El tratamiento es la cirugía de corrección lo antes posible, ya que después de 6 horas el testículo puede necros
La torsion testicular es la rotación anormal del cordón espermático que interrumpe el flujo sanguíneo al testículo, causando dolor severo. Ocurre con más frecuencia durante la pubertad y el primer año de vida, y puede ser desencadenada por actividad física, trauma o excitación sexual. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y ecografía Doppler, y el tratamiento requiere corrección quirúrgica de manera urgente para preservar la función del testículo. Si no se trata a tiempo,
La torsión testicular interrumpe el flujo sanguíneo a un testículo, causando dolor severo. Si no se trata rápidamente, puede conducir a la necrosis del testículo. La epididimitis es una inflamación del epidídimo, generalmente causada por infecciones transmitidas sexualmente. Ambas afecciones requieren diagnóstico y tratamiento urgentes para preservar la función testicular.
Este documento trata sobre urgencias urológicas, en particular el colico renal y el priapismo. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del colico renal, así como las indicaciones para la hospitalización. También cubre la clasificación, causas, presentación clínica y tratamiento del priapismo isquémico y no isquémico. Finalmente, explica brevemente la fisiopatología y tratamiento de la torción testicular.
1) La criptorquidia es la ausencia de testículos en la bolsa escrotal, pudiendo estar localizados en posición intraabdominal, inguinal o ectópica.
2) Los síntomas de escroto agudo incluyen dolor testicular agudo e hinchazón del escroto, siendo la torsión testicular una causa potencial que requiere cirugía de urgencia.
3) La varicocele se caracteriza por la dilatación de las venas del cordón espermático y puede causar alteraciones en la fertil
Este documento describe el cólico ureterorrenal o nefrítico, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes diagnósticos y tratamiento. Afecta principalmente a hombres de mediana edad y se produce por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor intenso irradiado, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El manejo consiste principal
Este documento describe el escroto agudo, sus causas más comunes como la torsión testicular y de apéndices testiculares, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. La torsión testicular requiere tratamiento quirúrgico urgente para preservar la viabilidad del testículo, mientras que la torsión de apéndices a menudo se resuelve con tratamiento sintomático. El pronóstico depende del tiempo de evolución antes del tratamiento.
El documento describe un caso clínico de un hombre de 30 años con una masa no dolorosa en el testículo izquierdo. La exploración física y ecografía muestran una formación nodular mixta. Los marcadores tumorales son normales excepto CA 19-9 y CEA levemente elevados. Se realiza una orquiectomía radical que muestra un teratoma con áreas atípicas. El TC postoperatorio muestra dos adenopatías paraórticas izquierdas de seguimiento.
Este documento trata sobre patologías del escroto como la torsión de cordón espermático y el varicocele. La torsión de cordón espermático es una urgencia quirúrgica que causa dolor intenso y puede evolucionar al infarto testicular si no se trata en 6 horas. El varicocele se caracteriza por la dilatación de las venas del plexo pampiniforme y su etiología es multifactorial, aunque se cree que factores anatómicos contribuyen a su aparición mayoritaria en el testículo izquier
El escroto agudo es una urgencia urológica en la que el paciente presenta dolor intenso de aparición brusca a nivel escrotal y en su contenido, y en la mayoría de las ocasiones con edema.
En la evaluación clínica de este síndrome es fundamental alcanzar un diagnóstico correcto, ya que del mismo dependerá la viabilidad del testículo afectado.
Se trata de un síndrome de aparición aguda, de etiología variable y tratamiento específico, por lo que pueden existir diferencias clínicas dependiendo del proceso que lo genera. Existe una estrecha relación entre los grupos de edad y las patologías responsables de este síndrome.
Las causas fundamentales del síndrome del escroto agudo son la torsión del testículo, la orquioepididimitis aguda y la torsión de los apéndices testiculares, que constituyen el 95% de los casos. Otras causas menos comunes son tumores testiculares, hidrocele a tensión, vasculitis, etc.
Este documento describe el caso de un niño de 7 años que acudió a la consulta por dolor testicular. La exploración reveló inflamación del testículo derecho. La ecografía mostró engrosamiento del epidídimo derecho indicativo de epididimitis. El diagnóstico final fue torsión de hidátide de Morgagni, un apéndice testicular. Se recetó analgésicos y se indicó volver si el dolor empeoraba.
Este documento describe varias patologías del escroto, incluyendo torsión testicular, varicocele e hidrocele. La torsión testicular es una emergencia quirúrgica causada por la obstrucción del flujo sanguíneo al testículo. El varicocele ocurre cuando las venas del cordón espermático se dilatan, lo que puede afectar la fertilidad. La hidrocele es la acumulación de líquido dentro de la túnica vaginal que puede ser congénita o adquirida. También se describe la orquiepididimitis
El documento habla sobre diferentes patologías que pueden causar dolor escrotal agudo. Describe la torsión testicular como una emergencia quirúrgica causada por el arrollamiento del conducto espermático que obstruye la circulación, pudiendo llevar a la necrosis del testículo. También menciona la epididimitis, una infección frecuente causada principalmente por bacterias, y la gangrena de Fournier, una infección necrosante rápidamente progresiva.
1. El varicocele es una dilatación anormal de las venas del cordón espermático, que se presenta con mayor frecuencia en el lado izquierdo. 2. Los síntomas incluyen dolor e incomodidad escrotal o infertilidad. 3. El tratamiento incluye embolización percutánea o cirugía, siendo ambos efectivos para aliviar los síntomas y mejorar la fertilidad.
Este documento resume diferentes patologías benignas testiculares, incluyendo lesiones intraescrotales como epididimitis, hidrocele y varicocele, así como tumores testiculares benignos. Explica la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe los hallazgos ecográficos característicos de varias patologías del escroto agudo pediátrico, incluyendo epididimitis, orcoepididimitis, torsión testicular, torsión del apéndice testicular y varicocele. Explica que la ecografía es la principal herramienta de diagnóstico y ayuda a identificar qué condiciones requieren tratamiento quirúrgico urgente. El documento concluye que un explorador experimentado puede realizar un diagnóstico temprano y preciso utilizando
Este documento describe varias patologías escrotales agudas. En resumen: (1) La torsión testicular es una emergencia que requiere cirugía urgente para restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la necrosis; (2) La orquiepididimitis, comúnmente causada por infecciones, produce dolor e inflamación tratada con antibióticos; (3) La gangrena de Fournier es una infección necrosante grave que requiere drenaje quirúrgico y antibióticos intensivos.
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos anorrectales son colecciones purulentas localizadas en la región anal y rectal que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. El tratamiento de elección es la incisión y drenaje para evitar infección crónica. El tipo de absceso determina si el drenaje se realiza en consultorio, emergencias o qu
Este documento describe los traumatismos escrotales agudos, incluyendo las causas como golpes, caídas o politraumatismos, los síntomas como dolor y formación de hematomas, el diagnóstico clínico y por ecografía, y el tratamiento quirúrgico o expectante con el objetivo de conservar el testículo, prevenir infecciones y controlar hemorragias.
El documento habla sobre diferentes patologías que pueden causar dolor escrotal agudo. Describe la torsión testicular como una emergencia quirúrgica causada por el arrollamiento del conducto espermático que obstruye la circulación, pudiendo llevar a la necrosis del testículo. También menciona la epididimitis, una infección frecuente causada principalmente por bacterias, y la gangrena de Fournier, una infección necrosante rápidamente progresiva.
La torsión testicular es una emergencia médica que ocurre cuando el cordón espermático se tuerce, interrumpiendo el flujo sanguíneo al testículo. Puede ocurrir dentro o fuera de la túnica vaginal y afecta principalmente a adolescentes. Los síntomas incluyen dolor severo e hinchazón en un testículo. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante ecografía Doppler. El tratamiento es la cirugía de corrección lo antes posible, ya que después de 6 horas el testículo puede necros
La torsion testicular es la rotación anormal del cordón espermático que interrumpe el flujo sanguíneo al testículo, causando dolor severo. Ocurre con más frecuencia durante la pubertad y el primer año de vida, y puede ser desencadenada por actividad física, trauma o excitación sexual. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y ecografía Doppler, y el tratamiento requiere corrección quirúrgica de manera urgente para preservar la función del testículo. Si no se trata a tiempo,
La torsión testicular interrumpe el flujo sanguíneo a un testículo, causando dolor severo. Si no se trata rápidamente, puede conducir a la necrosis del testículo. La epididimitis es una inflamación del epidídimo, generalmente causada por infecciones transmitidas sexualmente. Ambas afecciones requieren diagnóstico y tratamiento urgentes para preservar la función testicular.
Este documento trata sobre urgencias urológicas, en particular el colico renal y el priapismo. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del colico renal, así como las indicaciones para la hospitalización. También cubre la clasificación, causas, presentación clínica y tratamiento del priapismo isquémico y no isquémico. Finalmente, explica brevemente la fisiopatología y tratamiento de la torción testicular.
1) La criptorquidia es la ausencia de testículos en la bolsa escrotal, pudiendo estar localizados en posición intraabdominal, inguinal o ectópica.
2) Los síntomas de escroto agudo incluyen dolor testicular agudo e hinchazón del escroto, siendo la torsión testicular una causa potencial que requiere cirugía de urgencia.
3) La varicocele se caracteriza por la dilatación de las venas del cordón espermático y puede causar alteraciones en la fertil
Este documento describe el cólico ureterorrenal o nefrítico, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes diagnósticos y tratamiento. Afecta principalmente a hombres de mediana edad y se produce por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor intenso irradiado, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El manejo consiste principal
La hipertensión pulmonar es el aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar por encima de 25-30 mmHg, lo que puede deberse a alteraciones de los vasos pulmonares, enfermedades del parénquima pulmonar o mayores presiones de llenado de las cavidades cardíacas izquierdas. Sus síntomas incluyen disnea de esfuerzo, fatiga, angina y edema periférico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiac
Este documento trata sobre la miocarditis. Explica que puede ser primaria, causada por virus como el de la coxsackie, o secundaria a otras infecciones o enfermedades. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y diagnóstico. Además, cubre los tratamientos disponibles como diuréticos e inmunosupresores, así como pronósticos como la miocarditis de células gigantes.
Este documento describe varios síndromes respiratorios, incluyendo síndromes de condensación tumoral, cavitario, y pleurales. El síndrome de condensación tumoral puede causar dolor y pérdida de peso, dependiendo del tamaño, ubicación y grado de invasión del tumor. Los síndromes pleurales incluyen derrame pleural e interposición aérea como neumotórax. El derrame pleural puede causar dolor costal y disnea, y se diagnostica mediante examen físico y radiografía de tórax
Este documento describe la miocarditis y la pericarditis. La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco que puede ser causada por infecciones virales, bacterianas, medicamentos u otras causas. La pericarditis es la inflamación del pericardio que también puede ser causada por infecciones o por condiciones autoinmunes. El documento detalla los síntomas, exámenes y tratamientos para ambas afecciones.
La orquitis consiste en el dolor e inflamación testiculares, por lo general sin tumefacción, que persiste por más de 6 semanas. Los síntomas incluyen dolor testicular prolongado que a veces es bilateral u ocasional, asociado con dolor lumbar e inguinal sin náuseas. El diagnóstico se basa en la historia clínica y examen físico, descartando otras causas mediante análisis de orina y ecografía. El tratamiento incluye reposo, analgésicos, antiinflamatorios y en ocasion
Este documento describe la clasificación y los signos y síntomas del síndrome isquémico. Se divide en cuatro categorías: crónico (angina estable), agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio), y muerte súbita. Describe los síntomas característicos de cada una, incluyendo dolor en el pecho, irradiación del dolor, factores desencadenantes, y respuesta a la nitroglicerina. También cubre la fisiopatología, etiología y evaluación del síndrome isqué
El documento resume varios temas relacionados con enfermedades del pericardio, incluyendo pericarditis aguda y crónica, taponamiento cardíaco y pericarditis constrictiva. También discute el diagnóstico diferencial de soplos cardíacos y las indicaciones quirúrgicas para el tratamiento de valvulopatías como estenosis aórtica e insuficiencia aórtica.
El documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de la pericarditis aguda. Las 9 formas de pericarditis son viral, posinfarto, pospericardiotomía, bacteriana, por enfermedad del tejido conectivo, posradiación, urémica, neoplásica y amebiana, siendo la viral la más frecuente. El ecocardiograma sugiere tamponade cardiaca a partir de 1000 ml de derrame. Los síntomas principales de la pericarditis aguda infecciosa
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que incluye la angina de pecho, el infarto de miocardio y la muerte súbita. Explica los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica como el colesterol alto, el tabaquismo y la hipertensión. También describe las causas y manifestaciones clínicas de la angina de pecho, incluyendo la ateroesclerosis coronaria, la insuficiencia aórtica y la intoxicación con monóxido de carbono.
El documento describe la anatomía y subdivisiones del mediastino, así como las causas más frecuentes de masas mediastínicas y los síndromes que pueden resultar de la compresión de estructuras en las diferentes regiones del mediastino. Se divide el mediastino en superior, medio e inferior, y se explican los principales síntomas asociados a cada compartimiento.
La criptorquidia ocurre cuando los testículos no descienden normalmente a la bolsa escrotal durante el desarrollo fetal. Puede ser retráctil, ectópica, abdominal, funicular o obstructiva. Además de factores hormonales, puede asociarse a anomalías cromosómicas o del desarrollo. El tratamiento incluye terapia médica con hCG o GnRH, o cirugía laparoscópica para testículos intraabdominales. Los testículos criptorquídicos tienen mayor riesgo
Este documento resume los principales síndromes valvulares, incluyendo la estenosis, insuficiencia y prolapso de la válvula mitral, así como la estenosis e insuficiencia tricuspídea y aórtica. Describe los conceptos, sindromogénesis, cuadros clínicos, exámenes complementarios y etiologías de cada uno.
Los testículos son órganos glandulares que producen espermatozoides y hormonas sexuales como la testosterona. Se encuentran alojados en el escroto debajo del pene entre los muslos. El escroto es una bolsa de piel que alberga y mantiene los testículos a una temperatura más baja para su correcto funcionamiento. La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos, causando dolor e hinchazón del escroto, y se trata generalmente con antibióticos, antiinflamatorios y reposo.
O documento descreve a anatomia do mediastino e sintomas associados à compressão de estruturas no mediastino, como veias cavas e pulmonares, nervos e troncos venosos. O mediastino é a região no centro da cavidade torácica entre os pulmões, limitada anteriormente pelo esterno e posteriormente pela coluna vertebral. A compressão de veias pode causar edema, cianose e circulação colateral, enquanto a compressão de nervos causa dor e alterações neurológicas.
La miocarditis es una inflamación del miocardio que puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, sustancias tóxicas, o procesos autoinmunes. Provoca necrosis e infiltración celular en el músculo cardíaco, lo que puede derivar en disfunción ventricular e insuficiencia cardíaca. Su diagnóstico requiere pruebas de imagen molecular o biopsia endomiocárdica, y su tratamiento se enfoca en controlar la insuficiencia cardíaca y tratar la causa subyacente cuando es identificable.
Cardiac tamponade and cardiac contusion are two conditions caused by trauma to the heart region. Cardiac tamponade is caused by an accumulation of blood under pressure in the pericardial space, usually due to a penetrating precordial injury. This leads to reduced ventricular filling and decreased cardiac output. Diagnosis is made using echocardiography. Treatment involves pericardiocentesis or pericardiotomy to drain fluid from the pericardial space. Cardiac contusion is caused by blunt trauma to the chest, which damages heart cells and can lead to myocardial necrosis or valve rupture. Symptoms include chest pain and arrhythmias. Treatment focuses on monitoring in the ICU, managing arrhythmias
Este documento resume varios síndromes respiratorios, incluyendo bronquitis, obstrucción bronquial, asma bronquial, bronquiectasias, y disnea. Describe los síntomas clínicos, hallazgos de inspección, percusión y auscultación pulmonar, y manifestaciones radiológicas de cada uno.
Este documento describe varias patologías escrotales agudas y crónicas. La torsión testicular es una urgencia que causa dolor intenso y requiere detorsión manual inmediata. La orquiepididimitis es una infección común del epidídimo y testículo que se trata con antibióticos. La torsión de apéndices también causa dolor y se identifica por una masa en el polo superior del testículo.
El documento habla sobre urgencias urológicas y esplenectomía. Cubre tres urgencias urológicas principales: testículo agudo, cólico renal y retención aguda de orina. También describe la anatomía, fisiología y patologías quirúrgicas del bazo, incluida la esplenectomía.
La torsión testicular ocurre cuando el testículo rota sobre su eje, cortando el flujo sanguíneo. Los síntomas incluyen dolor escrotal agudo y edema. Es importante realizar una destorsión manual dentro de las primeras 4-6 horas para preservar la viabilidad del testículo. Luego se evalúa la viabilidad y se realiza una orquidopexia para evitar futuros episodios de torsión.
Este documento resume tres de las afecciones más comunes del escroto agudo: la torsión de la hidátide de Morgagni, la orquiepididimitis y la torsión testicular. Describe los síntomas, el examen físico y los hallazgos de imagen característicos de cada una, así como las opciones de tratamiento. Resalta la importancia del diagnóstico y manejo temprano de la torsión testicular para preservar la viabilidad del testículo.
Hernias inguinales y torsion testicularKaren Yanira
1) El documento describe la anatomía de la región inguinal y el conducto inguinal, incluyendo sus estructuras y contenidos.
2) Se explican diferentes tipos de hernias inguinales como la indirecta, directa y femoral, así como sus causas, síntomas y tratamiento.
3) Se detallan otras afecciones como la hidrocele, torsión testicular y torsión del apéndice testicular, con sus características clínicas.
Un varón de 15 años acude a la sala de urgencias con dolor súbito y continuo en el testículo izquierdo, acompañado de náuseas y vómitos. En la exploración física, el testículo izquierdo se encuentra aumentado de volumen, doloroso y con signos de torsión testicular. El ultrasonido doppler muestra cambios sugestivos de torsión testicular. Se realiza orquiectomía izquierda, con hallazgos de testículo necrótico e infarto hemorrágico.
Este documento resume la patología del canal inguinal y la hernia inguinal. Describe la incidencia, tipos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la hernia inguinal, así como la hidrocele, criptorquidia, testículo retráctil, torsión testicular, torsión de hidátide y varicocele.
Este documento trata sobre hematuria y escroto agudo. Describe la anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, signos, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estas condiciones. La hematuria puede ser de origen urológico o renal, y requiere análisis de orina y sedimento para determinar la causa. El escroto agudo se debe principalmente a torsión testicular, orquiepididimitis o torsión de apéndices, presentando dolor escrotal agudo. El diagnóstico difer
Este documento trata sobre varias patologías inguinoescrotales. Resume la anatomía del conducto inguinal y el triángulo de Hesselbach. Describe condiciones como hernias, hidroceles, varicoceles, criptorquidia y torsión testicular, incluyendo sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre espermatoceles, epididimitis y orquitis.
Este documento describe varias patologías escrotales agudas y crónicas. En las agudas se incluyen la torsión testicular, orquiepididimitis y gangrena de Fournier. En las crónicas se describen quistes, hidrocele, varicocele y neoplasias testiculares. Se detallan los síntomas, signos, pruebas diagnósticas y tratamiento de cada una.
Este documento presenta cuatro casos clínicos de dolor testicular. El primer caso describe una orquiepididimitis aguda causada por una infección en el epidídimo. El segundo caso es un hidrocele secundario a un traumatismo. El tercer caso es una torsión de apéndices testiculares. El cuarto y más grave caso es una torsión testicular que requiere cirugía de emergencia para evitar la necrosis del testículo.
Este documento describe el escroto agudo, que se caracteriza por intenso dolor escrotal asociado a edema y eritema. Puede deberse a torsión testicular, torsión de anexos testiculares, orquiepididimitis, trauma testicular, absceso de escroto o gangrena de Fournier. Se detallan las causas, signos y síntomas, exámenes complementarios y tratamiento de cada una de estas posibles causas de escroto agudo.
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por una obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia la parte inferior derecha, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y pruebas de imagen como ultrasonido o TAC. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica, que generalmente se realiza de forma abierta o laparoscópica.
La patología escrotal puede ser aguda o crónica. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física e imágenes. Entre las enfermedades agudas se encuentran la epididimitis, orquitis y torsión testicular. Las enfermedades crónicas incluyen hidrocele, varicocele y tumor testicular.
El documento describe la anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa distensión e infección bacteriana, pudiendo perforarse. Los síntomas incluyen dolor en fosa ilíaca derecha que aumenta con la presión y movimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse con ecografía o TC. El tratamiento es quirúrgico
1) El documento describe diferentes tipos de divertículos esofágicos, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
2) Se detallan trastornos primarios y secundarios de la motilidad esofágica que pueden dar lugar a la formación de divertículos.
3) Se proporcionan las características clínicas, manométricas y de tratamiento de la acalasia esofágica, el trastorno motor primario más común.
Este documento describe el síndrome escrotal agudo, sus causas más comunes como la torsión de hidátide de Morgagni y la torsión testicular, así como sus manifestaciones clínicas y el abordaje quirúrgico. La torsión testicular requiere cirugía de emergencia para destorcer el testículo y preservar su viabilidad. La anatomía quirúrgica escrotal y los detalles técnicos de la cirugía también son explicados.
Este documento describe diferentes condiciones relacionadas con el escroto agudo y el escroto vacío. Resume las causas, síntomas y tratamiento de la torsión testicular, torsión de apéndices testiculares, orquiepididimitis y criptorquidia. La torsión testicular requiere cirugía urgente dentro de las 6 horas para preservar la viabilidad del testículo. La criptorquidia se refiere a la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto y puede tratarse quirú
Este documento presenta tres casos de pacientes que acudieron a emergencias con posible apendicitis aguda. Describe los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio e imágenes de cada caso, y realiza un diagnóstico de apendicitis aguda confirmado quirúrgicamente en el primer caso. Además, incluye información general sobre la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda.
Apendicitis, peritonitis y abcsesos intraperitonealesPaola Jaramillo
El documento describe la anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Se explica que el apéndice se encuentra en el ciego y puede inflamarse debido a la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización del paciente. Existen varios signos como el de Rovsing y McBurney que ayudan al diagnóstico. La ecografía, la tomografía computarizada y pruebas de laboratorio también son útiles
Las 3a Jornadas de Casos Clínicos para Residentes organizadas por el Equipo Docente del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario La Paz de Madrid se celebrarán el 31 de mayo de 2013. El evento tiene como objetivo servir como canal de enseñanza científica y personal para médicos residentes, así como una oportunidad para la reunión de colegas interesados en la excelencia médica. Durante las jornadas se presentarán y resolverán seis casos clínicos de urgencias por equipos de diferentes hospitales.
El documento anuncia un evento educativo titulado "El arte de enseñar en tiempos de cambio" que tendrá lugar el 31 de mayo de 2013 en el Hospital Universitario La Paz en Madrid. Proporciona información sobre el evento, incluida la ubicación y cómo acceder a más detalles o enviar casos de estudio relacionados con el tema a través de la dirección de correo electrónico o el sitio web mencionados.
Diptico III Jornadas de Casos Clínicos para Residentes HULP 2013Docenciaurgenciashulp
El documento anuncia la celebración de la 3a Jornadas de Casos Clínicos de Residentes organizadas por el Equipo Docente del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario La Paz de Madrid el 31 de mayo de 2013. El lema de las jornadas es "El arte de enseñar en tiempos de cambio" y tendrán lugar en el salón de actos "Ortiz Vázquez" del hospital. Además de servir como cauce de enseñanza científica y personal, las jornadas son una ocasión para el encuentro
Bases de la concovatoria de las III Jornadas de Casos Clínicos 2013Docenciaurgenciashulp
Este documento describe las bases de una convocatoria para una jornada de casos clínicos de residentes en el Hospital Universitario La Paz. Se dirige a profesionales sanitarios, especialmente residentes de primer año. Detalla las fechas límite para envío de casos clínicos, adjudicación de casos, recepción de casos y las jornadas. También especifica los requisitos para la presentación de casos clínicos, la formación y presentación de equipos, y el formato para la exposición de casos cerrados y resueltos.
La carta presenta la III Jornada de Casos Clínicos de Residentes organizada por el Equipo Docente del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario La Paz. Se celebrará el 31 de mayo de 2013 y tiene como objetivo transmitir pensamientos y reflexiones a otros para construir, informar, ayudar a pensar y descubrir nuevos horizontes. Se anima a los residentes a trabajar en la realización de casos clínicos y se les proporciona información y documentación necesarias en su blog.
El documento describe el programa de una jornada de casos clínicos, con varios casos médicos presentados y resueltos por diferentes hospitales. Se incluyen los nombres de los doctores que presentan y supervisan cada caso, así como los hospitales involucrados. La jornada comienza a las 9:30am con una recepción e incluye casos sobre síncopes, dolor abdominal, fiebre y mialgias presentados por hospitales como el Clínico San Carlos, Getafe y Soria. Finaliza a las 14:30pm con el cierre del evento.
Se presenta el caso de una mujer de 69 años que sufrió un episodio de síncope mientras caminaba, precedido de dolor abdominal agudo. Los antecedentes incluyen trombosis venosa profunda tratada con anticoagulantes. Las pruebas mostraron leucocitosis, plaquetopenia y tiempo de tromboplastina prolongado. Se solicitó una angio-TAC para descartar patología aórtica aguda.
Este documento presenta el programa de sesiones para el Servicio de Urgencias General durante el mes de marzo de 2012. La agenda incluye sesiones bibliográficas los viernes para los residentes de primero a tercero, sesiones clínicas básicas de rayos X, ECG y historia clínica, y sesiones de casos clínicos los lunes, miércoles y viernes. También hay sesiones sobre temas específicos como el riesgo de neumonía adquirida en el hospital y la profilaxis de
Este documento presenta el programa de sesiones del servicio de urgencias generales para el mes de diciembre de 2011, incluyendo sesiones básicas sobre radiología de tórax, electrocardiogramas, sepsis y reanimación cardiopulmonar, así como sesiones bibliográficas, de casos clínicos, voluntades anticipadas, transfusiones, protocolos de alta y síndrome de distrés respiratorio agudo.
Este documento proporciona instrucciones para la evaluación neurológica inicial, exposición secundaria, pruebas de imagen iniciales, análisis de laboratorio, signos de alerta, recolección de historia clínica, cuidados definitivos, criterios de ingreso como cadáver y reevaluación de pacientes traumatizados. Además, discute consideraciones especiales para el trauma en ancianos, embarazadas y niños.
El documento proporciona información sobre el tratamiento del paciente con trauma grave. Describe los conceptos clave como enfermedad traumática, sistemas de atención al trauma y biomecánica. Explica el enfoque de diagnóstico y tratamiento por prioridades vitales, incluyendo la evaluación del estado hemodinámico, vía aérea, ventilación y uso de procedimientos como toracotomía de emergencia o laparotomía para controlar hemorragias.
Este documento describe el concepto, definición, fisiopatología, monitorización, tipos y manejo del shock. Define el shock como una incapacidad del sistema circulatorio para mantener una perfusión celular adecuada debido a una reducción en el aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Explica los diferentes tipos de shock y los enfoques de tratamiento, que incluyen aumentar el gasto cardiaco, la tensión arterial y la perfusión tisular mediante fluidos, inotrópicos y vasopresores. Resalta la
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Describe las características clínicas típicas e atípicas del dolor torácico asociado con la isquemia miocárdica. Explica los hallazgos en el ECG y pruebas complementarias que pueden indicar un SCA. También cubre la estratificación del riesgo, opciones de tratamiento incluyendo reperfusión, y errores comunes en el manejo de pacientes con SCA.
El documento describe la importancia de las pruebas de imagen en el diagnóstico urgente. Más del 85% de los pacientes de urgencias se someten a al menos una exploración de imagen y alrededor del 40% de las exploraciones se realizan de forma urgente. La radiología puede confirmar o excluir el diagnóstico clínico, aportar un diagnóstico alternativo y es necesaria para aplicar el tratamiento correcto, ya que en casi el 50% de los casos el diagnóstico final no coincide con el inicial.
Este documento proporciona información sobre el cuidado de pacientes en urgencias oftalmológicas, ORL y dermatológicas. Detalla los síntomas, signos y tratamiento para varias condiciones como cuerpos extraños oculares, epistaxis, otitis aguda, urticaria y enfermedades de transmisión sexual. Resalta la importancia de evaluar la agudeza visual, presión intraocular y afecciones sistémicas que puedan causar ojo rojo u otras urgencias.
El documento describe los pasos de una exploración neurológica sistemática, incluyendo la valoración del nivel de conciencia, la exploración de los pares craneales, la masa muscular, el tono y la fuerza, la sensibilidad, los reflejos osteotendinosos, la coordinación y la marcha. También incluye detalles sobre cómo explorar cada uno de estos componentes y define algunos términos neurológicos como hipotonía.
Este documento describe diferentes patologías relacionadas con el calor y el frío. Se detallan las causas y síntomas de calambres por calor, síncope por calor, agotamiento por calor y golpe de calor. También se explican los tipos de hipotermia leve, moderada, grave y profunda, así como su tratamiento. Finalmente, se define el mal de altura como la respuesta fisiológica del cuerpo humano a la hipoxia causada por la disminución de la presión parcial de oxígeno a gran altitud
Este documento describe las características de la medicina de combate. La atención médica en el campo de batalla tiene tres objetivos: tratar las bajas, prevenir nuevas bajas, y cumplir la misión. La atención médica se brinda en condiciones extremas con recursos limitados. El tratamiento incluye detener hemorragias, estabilizar pacientes, y evacuarlos de manera escalonada a través de roles médicos para recibir atención quirúrgica y definitiva.
Este documento trata sobre la toxicología en medicina de urgencias. Explica que una intoxicación son los signos y síntomas resultantes de la acción de un tóxico en el organismo. Detalla los pasos para el diagnóstico de una intoxicación incluyendo la anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio y análisis toxicológico. También describe las diferentes manifestaciones clínicas que pueden presentarse y la estrategia general de tratamiento enfocada en estabilizar al paciente, prevenir más absorción del tóxico y ac
1. URGENCIAS UROLÓGICAS
1. TESTÍCULO AGUDO
2. CÓLICO RENOURETERA
3. RAO
Dra. Marina Noguerol Gutiérrez
Profesor Dr Quintana
Médico Adjunto
Facultad de Medicina
Servicio de Urgencias. HULP
UAM
Octubre 2011
2. TESTÍCULO AGUDO
NOCIONES ANATÓMICAS:
• El escroto es la bolsa anatómica que aloja los testículos,
los cuales se encuentran localizados en posición anterior
al epidídimo, suspendidos por el cordón espermático
• La irrigación arterial (art. Espermaticas) del testículo tiene
su origen en la aorta, al mismo nivel que las arterias
renales, siendo vehiculizadas a través del cordón
espermático. El retorno venoso es conducido por la vena
gonadal, drenando su contenido a la vena cava si es el
derecho y en la renal izquierda si es el teste izquierdo. La
glándula se encuentra cubierta por la tunica vaginal
3. TESTÍCULO AGUDO
CONCEPTO:
• El Testículo Agudo o Síndrome del Escroto agudo es
una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el
dolor intenso en el contenido escrotal.
• Su importancia viene definida por la necesidad de
descartar precozmente un cuadro de TORSIÓN
TESTICULAR, considerado como una emergencia
quirúrgica.
• Para ello hay que establecer un diagnostico diferencial
y determinar otras causas de escroto agudo no
subsidiarias de tratamiento quirúrgico urgente.
4. TESTÍCULO AGUDO:
Causas
• Por compromiso vascular:
– Torsión de cordón espermático o Torsión Testicular
– Torsión de apéndices o anejos testiculares
– Infarto testicular
• De origen infeccioso
– Orquitis-Epididimitis
– Gangrena de Fournier
• De origen Paraescrotal
– Hernia Inguinal
– Hidrocele comunicante
– Vaginalitis meconial
• De origen Traumático
– Hematocele, Hematoma, Avulsión
• De origen sistémico-dermatológico
– Edema escrotal idiopático, Dermatitis medicamentosa, Eritema
multiforme, Purpura de Scholein-Henoch, Eccema de contacto.
6. TESTICULO AGUDO
TORSIÓN TESTICULAR,
FUNICULAR O DEL CORDON
ESPERMATICO.
• Es la causa mas importante del dolor
testicular o escroto agudo.
• El omitir este diagnostico lleva de manera
inequívoca a la perdida de la gónada.
• Por lo tanto, siempre se debe considerar
como primera opción diagnostica y hacer el
diagnostico diferencial con otras patologías
de escroto agudo no subsidiarias de
tratamiento quirúrgico.
7. TESTICULO AGUDO: TORSIÓN TESTICULAR,
FUNICULAR O DEL CORDON ESPERMATICO
FISIÒPATOLOGÍA.
El accidente ocurre por una mala implantación de la vaginal del testículo.
Esto permite al testículo quedar suspendido dentro de la bolsa escrotal
como prende una fruta de un tallo, y por lo tanto pueda girar sobre si mismo
sin restricciones
Al girar el testículo sobre el pedículo se condiciona una oclusión venosa
que con el trascurso de las horas lleva a edema, y subsiguiente oclusión
arterial que lleva a una necrosis. El proceso ocurre rápidamente y por lo
general esta instaurado a las 6 horas del accidente, en la medida que
trascurre el tiempo las oportunidades de que sea reversible son menores y
en general a mas de 24 horas de ocurrido el accidente la gónada esta
necrosada y perdida.
• Puede desaparecer la torsión de forma espontánea desapareciendo la
clínica.
8. TESTICULO AGUDO
TORSIÓN TESTICULAR, FUNICULAR O DEL CORDON ESPERMATICO
CLÍNICA
• La presentación suele ser aguda
• Con dolor severo localizado a nivel del testículo comprometido.
• Se puede o no irradiar a la región inguinal
• Se pueden asociar síntomas neurovegatativos, tales como las nauseas y vómito.
• En la medida que transcurren las horas, el dolor puede ir disminuyendo de
intensidad, y los signos inflamatorios aumentando.
• Puede desaparecer la torsión de forma espontánea desapareciendo la clínica.
9. TESTICULO AGUDO: T.T
• Exploración física:
• Paciente en bipedestación
– Piel del escroto edematizada o normal
– Testículo ascendido y horizontalizado (signo de Gouverneur).
– Si el contralateral (sano) esta en la misma posición (Signo del
Angell)
– La palpación es muy dolorosa, incrementa el dolor la elevación
del testículo hacia el anillo inguinal. (Signo de Prehn)
– Epidídimo se palpa en posición anterior y aumentado de
volumen
– Desaparece el reflejo cremasterico
– Tacto rectal no doloroso.
10. TESTICULO AGUDO: T.T.
• Pruebas Complementarias:
– Hemograma
– Bioquímica básica
– Coagulación (alta sospecha de TT)
– Sistemático de Orina
– Eco-Doppler
– Rx torax y ECG si TT
• Diagnostico es CLÍNICO
11. TESTICULO AGUDO: D.D
TORSIÓN TESTICULAR TORSIÓN APENDICES ORQUI-EPIDIDIMITIS
TESTICULARES
Edad de - P. Neonatal > 18 años adultos. Causa mas
presentación - Pubertad 1 de cada 4000 3-13 años frecuente de dolor
hombres<25 años testicular en adulto.
- Aparición brusca - Inicio Brusco Comienzo insidioso.
DOLOR - Intenso - < intensidad 2-7 días Gonococo.
- Referido a zona inguinal y - Localizado en polo 2-3 sem. Chlamydias.
abdomen superior de testículo Referido a ingle y flanco
Síntomas NO NO SI
miccionales Uretritis, ITU, ETS
Nauseas
vómitos SI NO NO
NO (salvo torsión SI
Fiebre evolucionada) NO Afectación general
Eritema SI SI -Muy importante
Edema cuanto mas tiempo de cuanto mas tiempo de -Síntomas locales de
escrotal evolución evolución inflamación, hidrocele
12. TESTICULO AGUDO: D.D.
TORSIÓN TORSIÓN APENDICES ORQUI-EPIDIDIMITIS
TESTICULAR TESTICULARES
Posición Testicular Teste ascendido y NORMAL NORMAL
horizontalizado Aumento consistencia que
(Signo de persiste tiempo
Gouverneur) Cordón
acortado
Relación Se pierde, epidídimo en NORMAL -Se borra el limite normal
Epididimo- anterior entre epidídimo y testículo
testicular
Signo de Prehn AUMENTO DEL DISMINUCIÓN DEL
(Elevación del teste DOLOR INDIFERENTE DOLOR
hacia canal
inguinal)
REFLEJO ABOLIDO PRESENTE PRESENTE
CREMASTERICO
MANCHA NO Signo del Azul Punto NO
AZULADA (Patognomónico)
13. TESTICULO AGUDO
• TRATAMIENTO:
• Torsión Testicular: Qco. antes del la 6 h.
• Torsión Anejos Testiculares: AINES y analgesicos, si dudas Qco..
• Orqui-epididimitis: reposo, suspensorio, analgésicos y antiinflamatorios.
NIÑOS:, durante 7-10 díasTrimetroprin/Sulfametoxazol 160/800 mg
cada 12 h.
ADOLESCENTES y ADULTOS: (posible enfermedad de transmisión sexual):
• - Ceftriaxona i.m. dosis única de 250 mg y Doxiciclina 100 mg/12h10 días.
• - Ciprofloxacino v.o. a dosis de 500 mg cada 12 horas, 10-14 días.
• - Ofloxacino v.o. a dosis de 400 mg cada 12 horas, 10-14 días.
l
14. TESTICULO AGUDO:
¿Que no debo olvidar?
• 1.- Todo escroto agudo es una torsión
testicular hasta que no se demuestre lo
contrario y se debe proceder de acuerdo.
• 2.- El diagnostico es clínico, las ayudas por
imágenes, Ecografías, Eco-Doppler son solo
herramientas adicionales, no se debe condicionar
el diagnostico y aún menos la conducta a seguir
con estas ayudas diagnosticas.
• 3.- Ante la sospecha de una torsión testicular la
conducta debe ser la exploración escrotal
inmediata por vía escrotal y la fijación del
testículo contralateral. Ttº. Qco.
15. CÓLICO NEFRÍTICO
• Concepto:
• Se denomina Cólico Nefrítico o Cólico
Renoureteral, al dolor originado en el riñón
o vías urinarias por el paso de un cuerpo
sólido a su través.
• Suele ser un cálculo si bien puede ser un
coagulo sanguíneo o un fragmento de
papila en el curso de una necrosis papilar.
16. CÓLICO NEFRÍTICO
• Cuadro clínico:
– Dolor en fosa renal irradiado por el trayecto ureteral hasta los
genitales y acompañado de síntomas vegetativos ( nauseas,
vómitos, diaforesis, palidez)
– Clínica urinaria baja (disuria, tenesmo vesical, polaquiuria)
• Exploración física:
– PPR +, dolor en Hemiabdomen afecto.
17. CÓLICO NEFRÍTICO
• Exploraciones Complementarias:
– Confirmación de hematuria microscópica
– Posibilidad de visualizar el cálculo en RX abdomen simple.(cálculos
de Cistina, Fosfato Amonico pequeños y de Ácido Úrico, NO son
visibles)
• Diagnostico: se deben cumplir 2 de los 3 Criterios
– Cuadro clínico compatible
– Exploración física positiva
– Hematuria microscópica.
20. CÓLICO NEFRÍTICO
• Pruebas complementarias:
– Tira reactiva de orina:
– Rx abdomen simple:
– Si ingresa:
• Hemograma, formula y recuento leucocitario
• Bioquímica s.: urea, creatinina, Na+, K+ y glucosa
• Orina Completa con sedimento
• Ecografía renal si se sospecha uropatía obstructiva o
pionefrosis.
21. CÓLICO NEFRÍTICO
• Criterios de ingreso:
– Dolor rebelde al tratamiento
– Dolor recidivante en breve espacio de tiempo
– Sospecha de uropatía obstructiva
– Sospecha de pionefrosis
22. CÓLICO NEFRÍTICO
Tratamiento:
• Si el paciente está muy sintomático
– V.I.: AINES+Metimazol, si no cede Tramadol o meperidina.
– Metoclopramida 10mg.
– Diacepan 5-10 mg.
– Suero fisiológico 500cc a 1000cc.
– Abundantes líquidos
23. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
• La urgencia urológica mas frecuente junto con la hematúria.
CONCEPTO:
• Se considera UROPATÍA OBSTRUCTIVA (UO) el cese de paso de
orina en alguna parte del tracto urinario por un obstáculo mecánico o
funcional, de causa congénita o adquirida.
• La UO puede ser aguda o crónica, completa o incompleta,
infravesical o supravesical.
DEFINICIÓN R.A.O.:
• Obstrucción infravesical que impide el adecuado vaciado de la vejiga
24. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
ETIOLOGÍA:
- Renal: litiasis, estenosis pieloureterales, neoplasias.
- Uréter: litiasis, compresiones extrínsecas, estenosis, embarazo.
- Vejiga y uretra posterior: hipertrofia prostática, esclerosis de cuello,
carcinoma de próstata, litiasis, vejiga neurógena, neoplasias.
- Uretra: estenosis, fimosis, litiasis.
Por orden de frecuencia:
– HBP: 53%
– Impactación fecal: 7,5%
– Carcinoma prostático: 7%
– Estenosis uretrales: 3,5%
– Vejiga neurógena, retenciones postoperatorias, por litiasis y las
medicamentosas: 2%
25. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
CLASIFICACIÓN
UO de tracto urinario superior:
- Aguda:
- Cólico nefrítico.
- Anuria excretora.
- Crónica:
• Hidronefrosis.
• Megauréter
• Caliectasia,
• Pielocaliectasia,
• Ureteropielocaliectasia.
UO de tracto urinario inferior: (infra/vesicales)
Retención aguda de orina.
Retención crónica de orina.
26. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O
Sistema Urinario Infravesical:
Causas Vesicales y de Uretra Posterior:
1. Hiperplasia Benigna de Próstata. Es, la primera causa de RAO. En la séptima década de la vida
es responsable del 50% de los casos.
2. Neoplasias Vesicales/Uretrales
3. Litiasis vesical/Uretral
4. Estenosis de uretra: Causa más frecuente de estenosis uretral en nuestro medio es la
manipulación uretral
5. Valvas de uretra posterior.
6. Fimosis extremas
7. Los agonistas alfa-adrenérgicos, anticolinérgicos, neurolépticos y antidepresivos
tricíclicos
8. El dolor postoperatorio
9. Retenciones agudas de origen psicógeno
27. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
Sistema Urinario Infravesical:
Causas Vesicales y de Uretra Posterior:
4. Esclerosis: complicación de la cirugía de próstata
5. Carcinoma prostático: 7% de los diseminados o
localmente avanzados debutan como RAO.
6. Prostatitis sin HBP y vejiga neurógena.
28. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
Clínica: intenso dolor en hipogastrio con imperiosa necesidad de orinar
sin conseguirlo.
Pruebas complementarias (en Urgencias):
- Exploración física: globo vesical (masa en hipogastrio, dolorosa a la
palpación que despierta el deseo miccional).
- En caso de dudas: radiografía simple de abdomen o ecografía
abdominal.
- Ecografía abdominal: que, además, permite hacer el diagnóstico
diferencial entre RAO, anuria obstructiva y fracaso renal.
Tratamiento:
Cateterismo vesical: sondaje uretral. Si fuera imposible el sondaje
vesical avisad al urólogo para cistostomía suprapúbica percutánea.
Cuidado con la hematuria ex-vacuo. La vejiga se debe de vaciar poco
a poco.
Criterios de ingreso: si se produce hematuria ex-vacuo intensa, IRA.
29. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA.
R.A.O.
RETENCIÓN CRÓNICA DE ORINA
Mucho más grave e insidiosa que la aguda, ya que puede llegar a dañar de
forma irreversible la función renal.
Clínica: incontinencia urinaria por rebosamiento, globo vesical bien tolerado por el
paciente.
Pruebas complementarias (en Urgencias):
- Exploración física: globo vesical.
- Analítica sanguínea.
- Radiografía simple de abdomen.
- Ecografía abdominal.
Tratamiento:
Evacuar la vejiga como en el caso anterior.
Etiológico (por el urólogo): esclerosis de cuello vesical, prostatismo, estenosis
de uretra, etc.
Criterios de ingreso: si la función renal está muy alterada.
30. Dra. Marina Noguerol Gutiérrez
Médico Adjunto
Servicio de Urgencias. HULP
Octubre 2011