Este documento describe el caso de un niño de 7 años que acudió a la consulta por dolor testicular. La exploración reveló inflamación del testículo derecho. La ecografía mostró engrosamiento del epidídimo derecho indicativo de epididimitis. El diagnóstico final fue torsión de hidátide de Morgagni, un apéndice testicular. Se recetó analgésicos y se indicó volver si el dolor empeoraba.

1. ESCROTO AGUDO
CASASNOVAS NAVARRO, Pilar
Centro de salud Torre Ramona

2. Motivo de consulta
 Niño de 7 años que acude a la consulta del
pediatra por dolor en la región testicular desde
hace dos días.

3. Anamnesis
 Antecedentes personales:
 Ingresado por cuerpo extraño (botón) en nariz a
los 3 años.
 Estrabismo divergente con parche.
 Sobrepeso.
 No fármacos, ni alergias conocidas.
 Bien vacunado.
 Antecedentes familiares:
 Madre con artrodesis cervical.
 Madre con sobrecarga.

4. Anamnesis
 No refiere traumatismo previo. Pero hace 1-2
semanas, montó en bicicleta.
 La madre refiere que el paciente se quejó de
dolor testicular hace unos 2 días, durante el
baño, pero el niño refiere que le duele desde
hace más tiempo, lo refiere desde hace 1-2
semanas, que ha ido en aumento.
 No ha tomado analgesia. No ha tenido fiebre.

5. Exploración
 Buen estado general.
 Testículo derecho de mayor tamaño que
izquierdo, dolor a la palpación, no se palpa
quiste ni hematomas.
 Ligeramente inflamado pero no hay calor ni
rubor.
 Reflejo cremastérico bilateral,
transiluminación positiva de
ambos testes, no se aprecia
punto azul.

6. Diagnostico diferencial.
 Epididimitis área inflamada con aumento
local de la temperatura y dura al tacto.
 Torsión de hidátide de Morgagni  con la
transiluminación puede aparecer un punto
azul móvil que es doloroso a la palpación.
Patognomónico.
 Torsión testicular un escroto agudo se
considera torsión testicular hasta que no se
demuestra lo contrario. ¡Situación de
urgencia!

7. Pruebas complementarias
 Se solicita que acuda Urgencias donde se le
podrá realizar una ECO escrotal.

9. Resultados ECO
 Ambos testes de tamaño, morfología y
ecoestructura conservadas, sin delimitar
lesiones nodulares.
 Vascularización presente en ambos.
 Eje largo del teste derecho de 17.1 mm y del
teste izquierdo de 18 mm.
 Engrosamiento del epidídimo derecho, que
asocia aumento de la vascularización,
hallazgos secundarios a epididimitis.

10. Diagnostico

11. Torsión de hidatide de Morgagni
 La hidátide de Morgagni es uno de los
apéndices testiculares, resto embriológico
del conducto de Müller.
 Entre 7 y 12 años la época más común.
 El dolor suele ser menos intenso y rara vez se
acompaña de náuseas y vómitos.
 La palpación dolorosa se limita al polo superior
testicular. A veces se observa a través del escroto, a
nivel del polo superior un punto azulado
correspondiente al apéndice necrosado.

12. Tratamiento
 Analgesia con ibuprofeno durante 7-10 días.
 Si el dolor empeora de forma importante o se
pone roja la zona, acudir de nuevo al servicio
de Urgencias.