La hipertensión pulmonar es el aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar por encima de 25-30 mmHg, lo que puede deberse a alteraciones de los vasos pulmonares, enfermedades del parénquima pulmonar o mayores presiones de llenado de las cavidades cardíacas izquierdas. Sus síntomas incluyen disnea de esfuerzo, fatiga, angina y edema periférico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiac

1. HIPERTENSIÓN
PULMONAR
JULIAN CAMILO ESPAÑA SAAVEDRA

2. DEFINICION
 Es el aumento sostenido de la presión de la
arteria pulmonar; PAPM >25-30 mmHg.
 Es causada por:
 Alteración de los vasos pulmonares
 Enfermedad del parénquima pulmonar
 Mayores presiones de llenado de las cavidades
cardiacas izquierdas (AI-VI)
 Combinación de factores anteriores.

3. Clasificación de la
HP

4. MANIFESTACIONES CLINICAS EXAMEN FISICO
DISNEA DE
ESFUERZO
FATIGA
ANGINA
SÍNCOPE
EDEMA
PERIFÉRICO
 Ingurgitación Yugular
 S2 acentuado
 S4 por un VD rígido
 S3 galope como signo
de HF avanzada
 Soplo Holosistolico de
regurgitación por Insf
Tricuspidea
 Si hay disfunción
ventricular ;
(hepatomegalia,
ascitis, reflujo hepato-yug,
hipotension, ext
frias, pulso parvus)
 Cianosis Central,
dedos en palillos de
tambor.

5. ESCALA NYHA
MODIFICADA POR
WHO

6. Exámenes Complementarios
 Rx tórax (agrandamiento de la arteria
pulmonar)
 EKG (Desviación del eje eléctrico a la
derecha, HVD, inversión de onda T en
precordiales derechas, Bloqueo de rama
derecha, Crecimiento auricular derecho)
 ECO-DOPPLER (Evaluar la Presión de la
Arteria Pulmonar, Auriculomegalia y
Ventriculomegalia derechas, valorar valvulas,
Descartar Cardiopatía izq)
 Pruebas de función pulmonar para identificar
posible neumopatía obstructiva o restrictiva
primaria.

7.  Tac-angiotac de tórax; para detectar
neumopatía intersticial o TEP.
 Cateterismo cardiaco para evaluar las
presiones arteriales, GC y resistencia vascular
pulmonar e identificar cortocircuitos
vasculares congenitos.

9. TRATAMIENTO DE LA HP
1. Uso de Diuréticos contra el edema periférico
2. Warfarina como anticoagulante de largo tiempo
3. Calcio Antagonistas (ej/Nifendipino) como
vasodilatadores de acción corta
4. Antagonistas del receptor de la endotelina
(Bosentán, Ambrisentán) estos mejoran la
tolerancia al ejercicio
5. Inh 5-fosfodiesterasa (Sildenafil, Tadalafil)
Mejoran la tolerancia al ejercicio
6. Prostaglandinas (Iloprost, Epoprostenol,
Teprostinilo) mejoran sintomas, tolerancia al
ejercicio y el Ep.. Mejora la supervivencia. Reac
frec hiperemia facial.
7. Si persiste la insf de cavidades derechas;
considerar trasplante de pulmon.

10. GRACIAS…