2. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
AGENTE
2
Virus con envoltura que presenta un genoma ARN negativo de
una sola cadena y no segmentado
Familia: Pneumoviridae
Género Orthopneumovirus.
En la envoltura del virus se encuentran cuatro proteínas:
● Matriz (M)
● Pequeña proteína hidrofóbica (SH, small hydrophobic)
● Glicoproteina F (fusión)
● Glicoproteina G (unión celular].
EDP-938, un nuevo antiviral con actividad inhibidora frente a la nucleoproteína del
virus respiratorio sincitial Unidad de Virología, Servicio de Microbiología, Hospital
Universitario Son Espases, Facultad de Medicina (UIB). Palma de Mallorca. Jordi
Reina Carla Iglesias Revisión Article history Received: 12 September 2022;
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3. ¿POR QUÉ SE LLAMA“SINCICIAL”?
Procede de dos términos griegos
“syn” [fusión] + “cytos” [célula] = “sincicios”.
Principal lesión anatomopatológica que produce
este virus
Destruye las membranas celulares en los puntos de contacto de
unas células con otras se forman grandes masas protoplasmáticas
que contienen los numerosos núcleos celulares que pertenecían a
las células intactas.
3
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/vrs.pdf
4. EPIDEMIOLOGIA
* Según una encuesta
4
POBLACION
Mayor impacto en
menores de 5 años y
mayores de 65. [1]
22%
Causante del 22% de
infecciones
respiratoria s agudas
en población infantil
MUNDIAL
33.1 millones de IRAs
al año, determinando
cerca de 3.2 millones
de hospitalizaciones y
unos 59.000
fallecimientos
hospitalarios en
menores de 5 años.
[2]
3%
se presenta
preferentemente de
forma epidémica en
los meses invernales
VSR
1 Beugeling M, De Zee J, Woerdenbarg HJ, Frijlink HW, Wilschut JC, Hinrichs WL. Respiratory syncytial virus subunit vaccines base on the viral envelope glycoproteins intended for pregnant
women and the elderly. Expert Rev Vaccines 2019; 18:935-50. doi:10.1080 /14760584.2019.1657013.
2 Chanock R, Finberg L. Recovery from infants with respiratory illness of a virus related to chimpanzee coryza agent (CCA). II. Epidemiologic aspects of infection in infants and Young children.
Am J Hyg 1957; 66:291-300. doi:10.1093/oxfordjournals.aje. a119902.
5. TRANSMISIÓN
Las personas suelen ser contagiosas por entre 3 y 8 días.
[hasta 4 semanas, incluso después de dejar de tener síntomas.]
5
6. ACCIÓN PATÓGENA
Afecta el tracto respiratorio inferior
originándose un
proceso inflamatorio a
nivel bronquiolar
con necrosis y descamación del
epitelio celular junto a edema de la
mucosa e hipersecreción
6
https://www.aeped.es/sites/default/files/docum
entos/vrs.pdf
7. CUADRO CLÍNICO
● Fiebre (típicamente de bajo grado).
● Tos
● Taquipnea.
● Cianosis.
● Retracciones.
● Sibilancias
● Estertores
● Presentación tipo sepsis
● Episodios de apnea (en bebés muy pequeños)
7
Respiratory Syncytial Virus Infection Clinical Presentation Updated: Nov 21, 2022 Author: Leonard R Krilov, MD;
Chief Editor: Russell W Steele,
8. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
8
Estas pruebas se pueden realizar en
muestras de secreciones obtenidas por
lavado, succión o frotamiento de la
nasofaringe. de tórax
Pruebas diagnósticas
específicas.
Campos pulmonares hiperinsuflados con
un aumento difuso de las marcas
intersticiales.
En el 20-25% de los casos, también se
observan áreas focales de atelectasia o
infiltrados pulmonares
Radiografia
9. N o recomiendan medicamentos como broncodilatadores, epinefrina y corticosteroides, ya que los datos clínicos
disponibles no respaldan su uso en el tratamiento de la bronquiolitis típica por VRS.
9
10. Palivizumab
TRATAMIENTO
Anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra la proteína F (fusión) del
RSV.
● Actualmente, la protección pasiva contra el RSV se logra con éxito mediante
la inyección del anticuerpo monoclonal humanizado anti-RSV a una dosis de
15 mg/kg/mes por vía intramuscular (IM) por mes.
● Este producto demostró una reducción del 55 % en la hospitalización por
RSV en bebés prematuros nacidos con menos de 35 semanas de gestación
que tenían menos de 6 meses de edad cronológica y en bebés que tenían
displasia broncopulmonar y tenían menos de 24 meses de edad cronológica
10
11. ● Menores de 24 meses que tienen una cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa (lesiones cianóticas o
acianóticas) o que tienen una enfermedad pulmonar crónica y no reciben oxígeno ni medicamentos pulmonares
durante menos de 6 meses al comienzo de la temporada del RSV.
● Prematuros nacidos a las 28 semanas de edad gestacional o menos que tienen menos de 1 año de edad
cronológica al comienzo de la temporada del RSV; una vez que se inicia el tratamiento, debe continuar durante toda
la temporada y no detenerse al año de edad
● Bebés prematuros nacidos a las 29-32 semanas de edad gestacional que tienen menos de 6 meses de edad
cronológica al comienzo de la temporada del RSV; una vez iniciado el tratamiento.
● Bebés nacidos entre 32 y 35 semanas de edad gestacional que tienen menos de 3 meses de edad cronológica al
comienzo o durante la temporada de RSV y que (a) asisten a una guardería o (2) tienen 1 o más hermanos u otros
niños menores de 5 años viviendo permanentemente en el mismo hogar; la profilaxis debe administrarse solo hasta
los 3 meses de edad
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![VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
AGENTE
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Virus con envoltura que presenta un genoma ARN negativo de
una sola cadena y no segmentado
Familia: Pneumoviridae
Género Orthopneumovirus.
En la envoltura del virus se encuentran cuatro proteínas:
● Matriz (M)
● Pequeña proteína hidrofóbica (SH, small hydrophobic)
● Glicoproteina F (fusión)
● Glicoproteina G (unión celular].
EDP-938, un nuevo antiviral con actividad inhibidora frente a la nucleoproteína del
virus respiratorio sincitial Unidad de Virología, Servicio de Microbiología, Hospital
Universitario Son Espases, Facultad de Medicina (UIB). Palma de Mallorca. Jordi
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