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Asepsia y Antisepsia Facultad Medicina

  • 1. Facultad de Medicina ANESTESIOLOGÌA Asepsia yAsepsia y AntisepsiaAntisepsia
  • 3. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Términos Básicos ANTISEPSIAANTISEPSIA ANTISEPTICOANTISEPTICO ASEPSIAASEPSIA ANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO BACTERIOSTÁTICOBACTERIOSTÁTICO DESINFECCIÓNDESINFECCIÓN DESINFECTANTEDESINFECTANTE ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN MICROBICIDAMICROBICIDA BACTERICIDABACTERICIDA ESPORICIDAESPORICIDA FUNGICIDAFUNGICIDA MICROBIOSTÁTICOMICROBIOSTÁTICO SANITIZACIÓNSANITIZACIÓN
  • 4. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Condiciones que influyen en la acción antimicrobiana Temperatura Tipo de microorganismo Estado Fisiològico de las celulas El ambiente
  • 5. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia AGENTES ESTERILIZANTES FÍSICOS  Altas Temperaturas Bajas Temperaturas Radiaciones Filtración Desecación FÍSICOS  Altas Temperaturas Bajas Temperaturas Radiaciones Filtración Desecación QUÍMICOS  Oxido de Etileno Glutaraldehído Formaldehído QUÍMICOS  Oxido de Etileno Glutaraldehído Formaldehído
  • 6. Agentes Físicos Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia 1.Altas temperaturas a) Esterilización por calor húmedo Autoclave Tindalización Pasteurización
  • 7. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Agentes Físicos 1.Altas temperaturas a) Esterilización por calor seco Horno Pasteur. Incineraciòn.
  • 8. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Agentes Físicos 2.Bajas temperaturas. 3.Esterilización por calor seco  Radiaciòn Ionizante.  Radiaciòn no Ionizante.
  • 9. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Agentes Físicos  Filtración  Filtros de membrana  Discos de ésteres de celulosa  Desechables  Filtros HEPA  Pliegues de acetato de celulosa  Filtración del aire  Desecación  Paraliza su actividad metabólica  Cocos Gram - vs. Cocos Gram +
  • 10. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Agentes Quimicos  Óxido de Etileno  Glutaraldehído  Formaldehído
  • 11. Desinfectantes y Antisépticos Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Fenol y Derivados  Fenol  Resorcina  Timol  Hexaclorofeno  Hexilresorcinol  Dimetilciclohexilfenol  Sol. jabonosa de Cresol  Bifanamina
  • 12. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos  Compuestos Metálicos y Metaloides  Cloruro de Mercurio  Timerosal  Nitromersol  Merbromin  Nitrato de Plata  Sales de Zinc  Loción de Calamina
  • 13. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos  Compuestos Halogenados  Tintura de Yodo al 2%  Polivinilpirrolidona Yodo  Hipoclorito de Sodio  Cloramina T  Halazona  Hidroperyoduro de Tetraglicina  Triyoduro sulfatado de aluminio  Hexaurea
  • 14. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Agentes Oxidantes  Peróxido de Hidrógeno  Permanganato de Potasio  Peróxido de Zinc  Perborato Sódico Desinfectantes y Antisépticos
  • 15. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Alcoholes y Aldehídos  Alcohol etílico  Alcohol Isopropílico  Formaldehído Desinfectantes y Antisépticos
  • 16.  Aceites esenciales  Aceites de clavo y ajo.  Eucalipto.  Mentol Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos
  • 17. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Colorantes  Acriflavina  Proflavina  Verdes brillantes  Fuccina  Violeta de Genciana Desinfectantes y Antisépticos
  • 18.  Quinolinas y compuestos relacionados  Mecanismo de Acción: Relación con cierto grado de quelación  Fungicidas Locales  Clotrimazol  Miconazol  Tolnaftato  Mecanismo de Acción: Probable alteración de la membrana Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos
  • 19. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Contraceptivos  Clorindanol  Laureth-9  Monoxyl-9  Cyoxilato  Mecanismo de Acción: Acción espermicida por descenso de tensión superficial Desinfectantes y Antisépticos
  • 20. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Agentes Activos de Superficie  Anionicos  Laurilsulfato sódico  Etasulfato sódico  Cationicos  Benzalconio  Benzetonio  Cetilpiridinio  No Ionicos  Alexidina  Clorohexidina Desinfectantes y Antisépticos
  • 21. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Los aniónicos actúan sobre gérmenes gram+ Los catiónicos actúan sobre gérmenes gram- Los no aniónicos son antibacterianos menores Desinfectantes y Antisépticos Agentes Activos de Superficie:
  • 22. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Detergentes Sales de Ácidos grasos y álcalis Agentes mucolíticos Acetilcesteína Metilcisteína TyloxapolÁcidos: Ácido Benzoico Ácido Salicílico Ácido Undecilénico Desinfectantes y Antisépticos
  • 23. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia  Antisépticos Urinarios  Ácido Mandélico +  Metenamina = Mandelato de Metenamina  Nitrofurantoína  Ácido Nalidixico  Efectos Colaterales: Sensibilización, náuseas, prurito, convulsiones. Desinfectantes y Antisépticos
  • 24. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO
  • 25. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO DISEÑO Y CONSTITUCION. Tamaño mínimo = 6x6 m Altura techo = 3 m (+ 60 cm Rx) Piso liso, sólido, fácil limpieza Sala preoperatoria – reanimación - UCI.
  • 26. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Circulación Área Quirúrgica Zona limpia Zona contaminada
  • 27. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Temperatura y Humedad Ventilación
  • 28. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Mantenimiento  Limpieza de suelo y bloque quirúrgico  Agua  Jabón  Lejía  Rejilla de aire acondicionado → c/6 meses  Accesorios de quirófano.
  • 29. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Fumigación de Quirófanos  Reducir número de bacterias  Descontaminación superficies   Riesgo personal  Efecto psicológico de protección  Antisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos.
  • 30. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Aplicación de Luz Ultravioleta  Ventajas:  Acondicionamiento microbiológico del aire  Esterilización  Desventajas:  Toxicidad  No actúa sobre microorganismos depositados en superficie.
  • 31. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Ropa y Protecciones Quirúrgicas
  • 32. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia QUIROFANO Ropa y Protecciones Quirúrgicas  Algodón (Densidad = 420 – 810 hilos/metro)  Tratado con impermeabilizante  Duración: 75 ciclos  Alternativa: Bata desechable (celulosa + plástico).
  • 33. Lavado de Manos Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia
  • 34. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Lavado de Manos
  • 35. Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia Preparación de Piel de Pacientes  Víspera: Baño normal  Higiene corporal  Limpieza de uñas  Baño con antiséptico → Clorhexidina → pacientes de mayor riesgo  Reducción del riesgo de infección.
  • 36. Rutina de operaciones para el manejo de residuos hospitalarios Asepsia yAsepsia y AntisepsiaAntisepsia Segregación Envasado Acumulación Tratamiento Transporte externo Almacenamiento Transporte interno