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- 2. Definición: La otitis media aguda es la infección viral o bacteriana del oído medio, caracterizada por la presencia de líquido en dicha cavidad y generalmente secundaria a una infección de las vías respiratorias superiores. OMA esporádica OMA de repetición OMA persistente OMA recurrente Inclinación a OMA
- 3. Etiología: Viral - Bacteriana S. pneumoniae H. influenzae M. catharralis Rinovirus Timpanocentesis
- 4. INCIDENCIA DE MICROORGANISMOS POR EDAD NEONATOS Enterobacterias-Stafilococcus MENORES DE 3 AÑOS Haemophilus influenzae Streptococcus pnemoniae MAYORES DE 3 AÑOS Streptococcus pnemoniae Haemophilus influenzae Streptococcus Gpo. A
- 5. Epidemiología Una de las primeras causas de consulta y el dx más frecuente en < 15a 50-75% OMA en el 1er año de vida 83% en los 3 primeros años 5% cursan asintomáticos Picos de incidencia 6-36m y 4-6a
- 6. FACTORES PREDISPONENTES -Lactancia materna por menos de 4 meses -Asistencia a guarderías -Alergias del tracto respiratorio -Exposición al humo del cigarrillo -Historia familiar de otitis -Hipertrofia de adenoides y/o adenoiditis -Prematuridad -Historia familiar de OMA -Malformaciones craneofaciales -Disfunción de la Trompa de Eustaquio/hendiduras velo palatinas Enfermedad de las vías respiratorias superiores
- 7. PATOGENIA Secundarias a procesos rinofaringeos: adenoiditis, sinusitis, amigdalitis. Traumatismos, extracción cuerpos extraños, lavados de CAE. Vía hematógena: muy rara (parotiditis, escarlatina)
- 8. DISFUNCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO Atrapamiento de secreciones y proliferación bacteriana DISFUNCION Absorción de gas y presiones(-) en OM, formando exudados y acumulación de líquidos Libera mediadores de inflamación Ventilar OM, = presiones entre atmosfera y OM Proteger de secreciones nasofaríngeas Drenar secreciones del OM Trompa de Eustaquio
- 9. 1. Identificación de puntos anatómicos 2. Color de la membrana timpánica 3. La transparencia de la membrana 4. La posición de la membrana 5. Movilidad de la membrana
- 10. ESTADIOS CLINICOPATOLÓGICOS • ESTADIO DE HIPEREMIA -Se inicia por cambios de presión de oído medio -Dura 1 a 2 días -Paciente presenta sensación de plenitud y con ligera hipoacusia -Membrana timpánica hipervascularizada u opaca.
- 11. ESTADIOS CLINICOPATOLÓGICOS • ESTADIO DE TRASUDADO - Hay producción de suero, fibrina, eritrocitos y leucocitos que escapan de los capilares. - Membrana timpanica dilatada y con gas en su interior - Hay metaplasia de muchas cels. Epiteliales: cuboidales en cels. caliciformes
- 12. ESTADIOS CLINICOPATOLÓGICOS ESTADIO DE EXUDACIÓN EF: Membrana engrosada y eritematosa, dolor y fiebre intensos . Hiperemia y sensibilidad en reg. Mastoidea (niños y lactantes)
- 13. ESTADIO DE SUPURACIÓN Salida del material purulento a través de la perforación timpánica
- 14. ESTADIOS CLINICOPATOLÓGICOS • ESTADIO DE PERFORACIÓN
- 15. ESTADIOS CLINICOPATOLÓGICOS • ESTADIO DE RESOLUCIÓN Se abate la infección y la otorrea Disminuye el engrosamiento y el edema Cierra la perforación Mejora la audición.
- 16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos Otalgia, tocarse la oreja, falta de descanso nocturno, despertar frecuente durante la noche Fiebre, Rinitis Hipoacusia Tos Otorrea Irritabilidad, llanto Eritema Timpánico Rechazo de la alimentación Vómitos, molestias abdominales Diarrea
- 18. DIAGNÓSTICO • HC detallada. • Examen físico: otoscopia, audiometría, timpanometría.
- 21. 1.- CALMAR EL DOLOR: Paracetamol 10-15 mg/kg/ dosis. Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis. 2.- ANTIBIÓTICOS: Amoxicilina 40 mg/kg/día (dividido en 3 dosis) 7 a 10 d.
- 24. pronostico