Ecocardiograma transesofágico 3D en tiempo real

1. ETE 3D en Tiempo Real en el Estudio de la Válvula Mitral Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid. España.

2. Pronóstico NYHA I-II NYHA III-IV P<0.0001 Años Supervivencia(%) 100 80 60 0 0 2 4 6 8 10 40 20 90  2 73  3 76  5 48  4 Circ 99:400-405, Jan 26, 1999

3. JACC 34(7):2086, December 1999 Blase A. Carabello, MD “ I am virtually certain that I have never cautioned about the risk of sudden death in mitral regurgitation..” Tasa Muerte súbita en IM 1.8% / año

4. Pronóstico

5. Cuándo operar Cómo operar

10. Clasificación Anatómica Cortesía Dr. M.A. García-Fernández UCM. Madrid. A 1 A 2 A 3 P 1 P 2 P 3

11. = ¿ ?

12. Am Heart J 2008;155:694-8 k = 0.962

15. Paciente X

17. Medidas Eco 2D & Doppler 55 mm Hg PASP 5.2 cm LA diameter (pela) 65 ml LA volume 63 % RVEF 15 ml RVESV 41 ml RVEDV 80 cm/s Mitral A 75 cm/s Mitral E 65 % LVEF 42 ml LVESV 123 ml LVEDV 5.5 cm LVESD 7.2 cm LVEDD

20. Medidas IM Coanda MR color area Medidas derivadas Medidas directas 3.5 cm Mitral annulus 3.4 cm Tricuspid annulus 117 ml R Vol 0.64 cm 2 ERO 183 cm ITV MR 526 cm/s Max. Vel. MR 38 cm/s Alias. Vel. 1.2 cm PISA rad.

23. ETE 3D

25. Otras medidas 0.2 mm Prolapsing volume 3.4 mm Max prolapse heigth 12.6 cm M. annulus perimeter 4.3 cm Mitral AL-PM Φ 3.4 cm Mitral AP Φ 2.2 Medidas derivadas 3D 2D 110.4 Mitro-aortic angle 1.3 Ant / post 1.5 cm 1 cm Posterior leaflet 2.0 cm 2.2 cm Anterior leaflet 2.8 cm Coapt-septum

31. Grigioni F et al. Circulation 2001;103;1759-1764 Pérez de Isla et al. Eur Heart J 2006 27: 2655-2660.

32. Eco en Intervencionismo

34. Leaks protésicos

52. Conclusión

53. CONCLUSION

54. ¡¡ Gracias !!