1. FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
Alberto Fernández
Marta Gascón

2. Definición
 La faringoamigdalitis aguda o faringitis es un proceso
inflamatorio de la mucosa y estructuras del área
faringoamigdalar, con presencia de eritema, edema,
exudado, úlceras o vesículas.

3. Definición
 La mayoría de las FA (70-80%) son víricas y la
faringitis aguda por Streptococcus pyogenes
supone alrededor del 30% de las faringitis en los
niños.

4. Compliaciones
 Supurativas locales (1-2%):
Otitis media,
Sinusitis aguda,
Absceso periamigdalino,
Mastoiditis,
- excepcionalmente:
Absceso retrofaríngeo,
Síndrome de shock tóxico

5. Complicaciones
 No supurativas
La Fiebre Reumática
Glomerulonefritis postestreptocócica
Artritis reactiva.

6. ¿Vírica o bacteriana?

7. Criterios de Centor
< 0 puntos: 1-2,5%;
1 punto: 5-10%;
2 puntos: 11-17%;
3 puntos: 28-35%;
≥ 4 puntos: 51-53%.

9. Tratamiento

10. Tratamiento Sintomático
 AINE de acción sistémica:
 Ibuprofeno ( Dalsy )
• 20 mg/kg/día
• Cada 6 - 8 h.
 Analgésicos:
 Paracetamol (Apiretal)
• 40 - 60 mg/kg/día. (10 - 15 mg/kg/dosis).
• Cada 4 - 6 - 8 horas

11. ¿ TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO ?

12. Mayoria  Autolimitadas y sin secuelas
 Beneficios:
 Disminuye levemente duración enfermedad
 Disminuye periodo de contagiosidad
 Disminuye incidencia FR ( * )
 No evidencias:
 Beneficio superior respecto tto sintomatico
 Disminución de incidencias en recurrencia

13. .¿ Tratar por riesgo de FR ?
 GPC.
 Tto si 
 P. Via desarrollo con P alta
 P.desarrollados con brotes epidérmicos (infrec)
¡ No debe ser específicamente tratada con Ab para
prevenir el desarrollo de FR !

14. Estrategias de tratamiento
 No prescripción/ prescripción diferida:
( sin riesgo de complicaciones o no existencia de MEG )
 Odinofagia
 Faringitis
 Tonsilitis Aguda.
 Prescripción inmediata:
 3 o más Criterios de Centor
¡ En función de preferencias del paciente y severidad clinica !
 TODA FAS CONFIRMADA MEDIANTE TRDA O CULTIVO.

15. Fármacos
 FENOXIMETILPENICILINA v.o. (8/9)
• 25-50 mg/kg cada 8-12 h 10 dias
 AMOXICILINA v.o. (5/9) 40 - 80 mg/kg/día.
Cada 6 - 8 - 12 h.
 Alérgicos a Penicilinas :
• MACROLIDOS
 JOSAMICINA
30-50mg/ kg/d ( 2 D)
• CLINDAMICINA
• CEFALOSPORINAS

16. Futuras investigaciones
- Poblaciones con baja prevalencia de FR
- Poblaciones con baja prevalencia de complicaciones
supurativas
Expectativa terapéutica :
- Tto sintomático como tto único.
- Seguro
- Efectivo
- HOY. Insuficiente evidencia disponible para optar como opción.

17. Bibliografia
 Cesar Garcia, Vera. Faringoamigdalitis aguda. Protocolos del GVR.
Asociación Española de Pediatria. 18 de junio 2011
 César García Vera. Amigdalitis estreptocócica, tratar o no tratar, esa
es la cuestión. Curso actualización Pediatria 2011
 Cruz Tratado de Pediatria 11ª Edición

18. Gracias por su atención