El documento describe la fisiopatología, efectos y detección del diagnóstico de la diabetes gestacional. La diabetes gestacional ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre de una mujer embarazada son demasiado altos, lo que puede causar complicaciones para la madre y el bebé. Se recomienda evaluar a las mujeres embarazadas para detectar la diabetes gestacional mediante pruebas de glucemia.

1. DIABETES Y
EMBARAZO
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7. Fisiopatología
• El embarazo constituye un estado
potencialmente diabetogénico
• Se produce una hipertrofia, hiperplasia e
hipersecreción de las células beta del
páncreas, debido a un aumento de la
resistencia periférica a la insulina mediado
por el alza de algunas hormonas,
especialmente después de la semana 20
de gestación como:
 estrógenos
 prolactina
 Lactógeno placentario
 progesterona
 cortisol Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

8. Como consecuencia de esto el embarazo
normal se asocia a:
• Una hipoglucemia leve en ayunas
• Hiperglucemia postprandial
• Hiperinsulinemia
Esto pone a prueba la capacidad de secretar insulina
del páncreas de la gestante y si ésta se encuentra
disminuida por causas genéticas o adquiridas se
producen cifras anormales de glucemia.
Fisiopatología
La secreción de lactógeno placentario provoca un
aumento de la resistencia insulínica periférica en la
madre, favoreciendo el aporte de glucosa a favor del
feto
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9. EFECTOS DE LA DIABETESEFECTOS DE LA DIABETES
GESTACIONALGESTACIONAL
Efectos sobre la madre:
Efectos sobre el feto:
• Alteraciones metabólicas
• complicaciones vasculares y neuropáticas ,
• complicaciones obstétricas: SHIE, Pielonefritis e ITU,
• Infecciones vulvo, vagino cervicales,
• síntomas de parto prematuro, PHA,
• abortos, infertilidad.
Hiperglucemia e hiperinsulinemia fetal,
macrosomía , trauma obstétrico, hipoglucemia
neonatal, Sind. de dificultad respiratoria, RCIU,
muerte fetal in útero (alteración transporte y
consumo O2), malformaciones congénitas
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10. • Obesidad.
• Historia familiar 1ª grado.
• Antec. Muerte fetal.
• Antecedente de macrosómico.
• Glucosuria.
• Historia de muerte neonatal no explicada.
• Historia de malformaciones congénitas.
• Historia de prematurez.
• Historia de preeclampsia en multípara.
• Polihidramnios.
• Historia de parto traumático + alteración
neurológica .
• Más de 3 abortos.
• Hipertensión Crónica.
• Moniliasis recidivante grave.
• Infección urinaria recidivante.
• Edad materna mayor de 30 años.
• Historia de diabetes gestacional previa.
Factores de Riesgo
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11. determinacion de glucemia
en ayunas
primera consulta
>105 mgs /dl
Diagnóstico de
Diabetes gestacional
< 105 mgs/dl
24-28 semanas
PTOG
S/Factores Riesgo
Repetir glucemia
2* trimestre
C/Factores Riesgo
24-28 semanas
PTOG
>105 mgs /dl
Repetir glucemia
< 105 mgs/dl
Normal
PTOG
32-34 semanas
Patológica
Diabetes gestacional
Patológica
Diabetes gestacional
Normal
PTOG
32-34 semanas
Normal
Descarta Diabetes
>105 mgs /dl
PTOG
Patológica
Diabetes gestacional
DETECCION Y DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONALDETECCION Y DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
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