Este estudio evaluó el primer año de seguimiento de estudiantes universitarios diagnosticados con síndrome metabólico en Ecuador. La prevalencia inicial fue de 12.6%. De los 32 estudiantes diagnosticados, 13 continuaron en el estudio. Luego de un año con intervenciones de cambio de estilo de vida, no hubo cambios significativos en las mediciones, excepto una disminución en los niveles de glucosa en ayunas. Se necesitan más estudios para entender los factores que influyen en el desarrollo del síndrome metabólico en

1. Primer año de seguimiento de los estudiantes
diagnosticados de Síndrome Metabólico
pertenecientes a la cohorte de universitarios de una
universidad privada de la ciudad de Quito-Ecuador
2012
Dr. René Buitrón, Dr. Rodrigo León, Dr. Marco Santamaría.
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQUINOCCIAL

2. METODOLOGIA
• Estudio de prevalencia de Síndrome Metabólico en una muestra aleatoria
estratificada de 253 estudiantes que ingresaban a las diferentes carreras
de la Universidad (años 2012)
• A cada uno de los estudiantes se realizaron mediciones sanguíneas de
glucosa, insulina, triglicéridos, ácido úrico y colesterol.
• Determinación del HOMA.
• Se realizaron mediciones antropométricas, para establecer el índice de
masa corporal (IMC), el diámetro de cintura, pliegues: tricipital,
subescapular, abdominal, suprailíaco, la circunferencia de la pierna y los
diámetros bicondileano humeral, bicondileano femoral, biepiestiloideo, y
los perímetros del brazo contraído y de la pierna.
• Se midió presión arterial y frecuencia cardíaca.
• Se aplicó una encuesta relacionada con patrones alimenticios, actividad
física, ocio, carga académica, hábitos, antecedentes patológicos
personales y familiares.

3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
• El promedio de edad de los estudiantes fue de 19 años, con una mediana y
moda de edad de18 años.
• El 53,4% de los encuestados fueron mujeres y el 46,6% restante varones.
• Predominan los estudiantes solteros.
• El 70% de los estudiantes residen en la ciudad de Quito.

4. RESULTADOS
• La prevalencia global de Síndrome Metabólico (SM) fue del 12,6% (IC95%
8,8% a 17,3%).
• En varones la prevalencia fue de 14,8% (IC95% 8,3% a 21,9%) y en mujeres
de 10,2% (IC95% 5,3 % a 17,1%)

5. RESULTADOS
SIN SINDROME
METABOLICO
CON SINDROME
METABOLICO
P
Edad 19.2 22.7 <0.01
Índice de Masa
Corporal
22.6 25.8 <0.01
Diámetro de la
cintura
76.1 86.4 <0.01
Pliegue abdominal 26.9 35.9 <0.01
Porcentaje de grasa 16.5 19.5 <0.01
Insulina 10.1 16.4 <0.01
Ácido úrico 5.4 6.1 <0.01
HOMA 2.12 3.82 <0.01

6. HOMBRES (46.6%) MUJERES (53.4%)
TODOS
(135)
Sin SM
(85.2%)
Con SM
(14.8%)
TODOS (118)
Sin SM
(89.8%)
Con SM
(10.2%)
EDAD 20.03 / 19 20 / 19 23 / 22 19.22 / 18 19 / 18 22 / 19
IMC 23.4 / 23. 22.8 / 22.5 26.8 / 26.7 22.1 / 21.6 21.8 / 21.5 24.01 / 24.6
DIAMET.C 80.89 / 79 79.15 / 78.5 90.92 / 94.6 73.41 / 72.4 72.79 / 71.8 78.89 / 78.2
PLIEGUE
ABDOMIN 26.5 / 24.5 24.6 / 23.5 37.3 / 37.3 29.9 / 30 29.56 / 30 33.6 / 34.5
% GRASA 15.7 / 15 15.1 / 14,56 19.4 / 19.8 18.2 / 17.8 17.9 / 17.6 19.7 / 19.4
GLUCOSA 89.5 / 90 89 / 89 93 / 92 85.98 / 86 85 / 86 91 / 92
INSULINA 10.43 / 8.5 9.67 / 8.1 14.82 / 11.95 11.43 / 9.8 10.56 / 9.4 19.03 / 15.8
Ac. URICO 6.3 / 6.3 6.22 / 6.1 6.75 / 6.9 4.5 / 4.5 4.46 / 4.45 4.89 / 4.55
TRIGLICER 100.6 / 89 85.2 / 84 189.3 / 184.5 90.9 / 82 81.4 / 77.5 175.42 / 191
COLESTER 171.4 / 166 166 / 164 203 / 183 176.4 / 173 175 / 173 187 / 181
TAS 106 / 105 105 / 105 110 / 110 96.2 / 100 96 / 100 95 / 95
TAD 73.15 / 70 72 / 70 77 / 80 67.46 / 70 67 / 70 69 / 70

7. MEDICIONES EN POBLACION FEMENINA

8. MEDICIONES EN POBLACION MASCULINA

9. HOMA: GB x IB
22.5
– Glucosa basal
– Insulina basal

10. PREDICCIÓN DE VALORES DE INSULINA
Variables β Significación
Constante α -13.689 p= 0.01
β1 glucosa 0.124 p= 0.036
β 2 triglicéridos 0.035 p= 0.001
β3 = pliegue abdominal 0.103 p=0.044
Β4= índice de masa corporal 0.324 p=0.027

11. ECUACION DE PREDICCION
• Insulina= -13,689 + [0.124 (glucosa)]+ [0.035 (triglicéridos)] + [0.103
(pliegue abdominal)] + [0.324 (IMC)]
• La correlación de los valores estimados por predicción con los valores
obtenidos en el laboratorio de insulina, fue de 0,53, es decir una
correlación moderada (p< 0.01)

12. CORRELACIÓN ENTRE VALORES DE INSULINA OBTENIDOS EN
EL LABORATORIO Y LOS PROVENIENTES DE LA ECUACIÓN DE
PREDICCIÓN .
INSULINA EN LABORATORIO
14,0012,0010,008,006,004,002,000,00
INSULINAESTIMADA
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00

13. ACCIONES
• Seguimiento anual a los estudiantes diagnosticados de SM con
intervención multidisciplinaria (cambio de estilo de vida: alimentación,
ejercicio físico, metformina).
• Seguimiento cada dos años a los estudiantes que no fueron diagnosticados
de SM en el estudio inicial, sin intervención, a menos que ingresen al
grupo de SM

14. RESULTADOS DEL PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO DE LOS ESTUDIANTES
DIAGNOSTICADOS DE SINDROME METABÓLICO
• Los estudiantes universitarios que fueron diagnosticados de SM en el
estudio de prevalencia fueron 32 (12,6%), de ellos 13 (41% ) continuaron
como alumnos de la universidad (5% del total de la muestra inicial).
• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la
comparación de los promedios de medidas antropométricas ni en las
mediciones de laboratorio realizadas en el año 2012 con las del año 2013
a excepción de los valores de glucosa en ayunas (92 a 85) (p<0.02).

15. COMPARACION ENTRE MEDICION INICIAL Y
PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO
PRIMERA OBSERVACION SEGUNDA OBSERVACION
Estudiante Diámetro de
la cintura
Presión arterial
diastólica/sistólica
Triglicéridos Glucosa Diámetro de
la cintura
Presión arterial
diastólica/sistólica
Triglicéridos Glucos
a
Evolución
1 Mejora
2 Igual
3 Igual
4 Igual
5 Incremento
6 Mejora
7 Incremento
8 Igual
9 Incremento
10 Mejora
11 Igual
12 Incremento
13 Incremento

16. EXPERIENCIAS PREVIAS
• El Estudio Nacional de Escolares (1866 niños y niñas) en el año 2008,
(Yépez y colaboradores) encontraron: 20,6% de exceso de peso en
estudiantes de las escuelas privada y 10.4% en escuelas públicas.
• Segarra y colaboradores realizaron el estudio “Régimen alimentario y
actividad física en niños y adolescentes escolarizados en la ciudad de
Cuenca 2006) encontraron una relación entre el sobrepeso en la infancia
y adolescencia y malos hábitos nutricionales, como el excesivo consumo
de carbohidratos y grasas, (los cuales cuestan menos en comparación con
el consumo de verduras, hortalizas y frutas), y el hábito de mirar la
televisión en sus hogares.
• Esto se viene observando con mayor frecuencia en estratos pobres
• Carrasco y colaboradores (2008), encontraron que el 21% de los
adolescentes escolarizados presentaron exceso de peso, 13.7% sobrepeso,
y 7.5% obesidad. Prevalencia mayor de sobrepeso y exceso de peso en
estudiantes de colegios privados urbanos de la región costa; mas
frecuente en mujeres(21,5%) que en hombres (20,8%).

17. REFLEXIONES
• Estilos de vida estudiantil que predisponen a SM
• Se supone que su desarrollo a esta edad está completo, pero :
 a esta edad mejora su autoestima y cuidan más su figura?
 proyectan su imagen en la búsqueda de pareja?
 entran en una etapa de competición y de mejora de su actividad física?
• Sin embargo, el 77% de los estudiantes han incrementado o continúan con
igual número de factores que predisponen al SM.
• Cambios en la situación nutricional familiar?
• Efectos de la migración ?
• Inseguridad ciudadana?
• Poca actividad física?
• Influencia de la publicidad a través de la televisión, que promueve el
consumo de comida de baja calidad nutricional?
• Peso genético importante?

18. • “Llenar el estómago con alimentos menos costosos como
yuca, plátano verde o maduro y algo de arroz y rellenar el
resto, a precio de inhumano sacrificio, con chatarra
alimentaria MADE in Ecuador, bajo licencia extranjera no es
nutrición, es explotación y engaño”.
Dr. Plutarco Naranjo.