Este documento compara la seguridad y eficacia de la cirugía de catarata con pequeña incisión (SICS) y la facoemulsificación. Analiza 84 estudios, incluidos 11 ensayos controlados aleatorizados que compararon directamente ambos procedimientos. Concluye que no hay diferencias significativas en la agudeza visual mejor corregida y no corregida entre los métodos, aunque la facoemulsificación puede dar resultados ligeramente mejores. La SICS es más segura para cirujanos menos experimentados y menos costosa, m
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
Comparativa SICS vs facoemulsificación en cirugía de cataratas
1. Comparación de la seguridad y eficacia de la
cirugía de catarata con pequeña incisión (SICS) y
la facoemusificación.
Dr. Alan de Jesus Gaytan Lorenzo
R2 Oftalmologia
CMN “Adolfo Ruiz Cortines”
2.
3. MATERIAL Y METODOS
PubMed, Cochrane, Scopus
Palabras clave: SICS , facoemulsificacion
Stata v10 software para el analisis estadistico
4. CRITERIOS DE INCLUSION
NO corregida y Mejor Corregida AV (<20/60 vs. ≥6/18)
NO corregida y Mejor Corregida AV (<20/30 vs. ≥6/9)
No corregida agudeza visual de 20/200 o peor.
Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
Duracion del evento quirurgico
Costo de evento quirurgico.
5. 84 ESTUDIOS
11 estudios compararon directamente faco vs SICS
6 ensayos controlados aleatorizados
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14. Discusion
NO hay diferencias entre SICS vs Facro entre la AV
mejor corregida y NO corregida. 20/60.
Hubo una pequeña diferencia favorable en al AV No
corregida mejor de 20/30 en Faco con una P:0,04
SICS fuen mas segura en cirujanos poco
experimentados. (P:0.03 complicaciones postqx)
Faco NO provoca mucho astigmatismo.
15. Conclusiones
FACO entre mas pequeña sea la incisión menor será
astigmatismos
SICS cirugia menor costo, mas rápida
FACO Cataratas NO densas
SICS cataratas maduras, algnos casos luxadas
FACO en cirujanos expertos mejores resultados
SICS en cirujanos con poca experiencia ideal paa
aprendizaje
Notas del editor
Se eligio AV de 20/200 por que en muchos paises se define como ceguera legal.
Comparacion de la AV mejor corregida 20/60, SICS vs Faco:
7 publicaciones con 1229 ojos. Alredor de 6 semanas. NO fue significativa la diferencia. ODDS RATIO: 0.73, IC 95%, P: 0.989
Comparación de la AV NO corregida mejor que 20/60. 5 publicaciones con 1082 ojos. NO fue estadisiticamentr significativo. ODDS RATIO: 0.81, IC: 95%, P:0.373
Comparacion AV mejor corregida 20/30. 3 estudios, NO estadisticamente significativo, ODDS RATIO: 0.81, IC 95%, P:0.685
Compsracion de AV NO corregida 20/30. 3 estudios. SI fue estadisticamrnte siginificativo. OR: 0.1, IC 95%, P:0.04. favoreciendo a SICS. Con el numero total de pacientes finales que tuvieron esa AV.
Astigmatismo postoperatorio. SICS vs Faco. 7 estudios, 1303 ojos. FACO fue estadisticamente superior sobre el astigmatismos final. IC 95%, P: 0.05
Comparacion de astigmatismos ambas tecnicas. 7 estudios, 1303 ojos. Facoemulsificacion fue estadisticamente significativa menor que la SICS. P:005.
Asentando que la incision mas pequeña de la FACo induce a menor astigmatismo.
El poco astigmatismo NO tiene relevancia clinica, ya que ambas tecnicas tienen AV final que permite cumplir con los requisitos legales de los paises.
Complicaciones como luxacion del nucleao se observaron en faco, y la iridodialisis fue reportada en SICS