Este documento describe la abrasión corneal y los cuerpos extraños superficiales de la córnea. Explica la fisiopatología de la abrasión corneal, los síntomas clínicos, el examen y el tratamiento con antibióticos y esteroides. También cubre los tipos comunes de cuerpos extraños corneal, su evaluación y manejo dependiendo de si son superficiales o profundos. El pronóstico de la abrasión corneal es generalmente excelente.

1. ABRASIÓN CORNEAL Y
CUERPO EXTRAÑO
SUPERFICIAL
Dr. Alan de Jesús Gaytán Lorenzo
R1 Oftalmología
UMAE 189 C.M.N. “Adolfo Ruiz Cortines”

2. ABRASION CORNEAL
Perdida parcial o total del epitelio corneal sobre la membrana basal.

3. Fisiopatologia
Trauma a capa
epitelial
Membrana basal
desnuda
ABRASION
Bowman intacta:
PARCIAL
Bowman alterada:
TOTAL

4. MECANISMO DE REPARACION
Migracion de celular
perifericas hacia las
areas sin epitelio
Prolifecion de celular
epiteliales y
engrosamiento.
Proliferacion de
uniones
hemidesmosomales
en la MB

5. CLINICA
 DOLOR
 ARDOR
 LAGRIMEO
 FOTOFOBIA
 HIPEREMIA

9. EXAMEN Y MANEJO DE ABRASION CORNEAL
 1. Instilación de tetracaina +
Fluoresceína.
 2.- AV
 3.- SA con LH
 4.- Filtro azul de cobalto.
 5.- Determinar área de abrasión corneal
y profundidad.
 6.- buscar cuerpos extraños

10. TRATAMIENTO
 ATB Ungüento
 Esteroide?
 Ciclopentolato (0.25%)
 Parche?

12. PRONOSTICO
 Excelente

14. CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
Esla 2da causa de urgencias
oftalmológicas en frecuencia.
1.- Metálico
2.- Plástico
3.- Vegetal
Trabajadores industriales
Soldadores
Pintores
Jardineros

15. Generalidades
 Corneal foreign bodies may involve minor trauma
 (e.g., small particles embedded in the epithelium) or
 major trauma (e.g., a fishhook embedded in the globe
 and protruding through the lids). One of the most
 important aspects of the management of corneal foreign
 bodies is to ensure detection of any material that
 has become intraocular.

16. MANEJO Y TRATAMIENTO
 1.- Anestesia tópica.
 2.- Tinción con Fluoresceína
 3.- Evaluación de profundidad
 4.- Superficial: Que hacer?
 5.- Profundo: Que hacer?

17. Profundidad.

19. Typical linear corneal abrasions
indicating a subtarsal foreign
body.

21. Siempre se debe buscar intensionadamente, aun despues de haber
encontrado el cuerpo extraño corneal

22. CE superficiales

23. Como quitar el CE con una aguja

25. CE profundos
• Si el material no es grande / antigénico / tóxico / contaminada
y no causa dolor o disminución visual: Igual que los superficiales.
• Materia vegetal debe ser recuperada si es posible
debido al riesgo de una respuesta antigénica y de
infección (especialmente hongos).
La extirpación quirúrgica: .
se pueden usar para aliviar el objeto a través de la misma pista en
que entró. Esto es especialmente útil cuando sea la eliminación de cuerpos
extraños con entrada tangencial (por ejemplo, una astilla de la planta).

26. Manejo:
 Ciclopentolato 0.25%
 Cloranfenicol ungüento
 Parche ocular?

27. Bibliografia