3. Proporcionar conocimientos al personal
de enfermería para el cuidado del
paciente con diálisis peritoneal, dando a
conocer los tipos de diálisis, riesgos y
complicaciones
Conocer el proceso correcto para la
realización de diálisis peritoneal
ambulatoria continua y automatizada en
los pacientes hospitalizados
Conocer y aplicar los procedimiento que
se pueden generar alrededor del
cuidado del paciente con diálisis
peritoneal
3
4. 1. INTRODUCCIÓN
2. CONCEPTOS BASICOS
3. GENERALIDADES
4. TIPOS DE DIALISIS PERITONEAL
a. CAPD
b. APD
5. PROCEDIMIENTOS EN DIALISIS PERITONEAL ( VIDEO)
6. DEMOSTRACIÓN
7. EVALUACION ( TEST)
4
5. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Reducción brusca, en
horas o días, de la función
renal
Se produce una
disminución del filtrado
glomerular y un acumulo
de productos
nitrogenados séricos
(aumento de urea y
creatinina en sangre) con
incapacidad para regular
la homeostasis (equilibrio
ácido-base e
hidroelectrolítico)
Es un estado
potencialmente reversible
5
6. INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA
Pérdida
progresiva e
irreversible de la
función renal de
más de tres
meses
Se inicia con el
deterioro
progresivo del
volumen de
filtrado
glomerular por
el reclutamiento
de nefronas
dañadas, al que
se agregan los
trastornos
tubulares de
homeostasis y
finalmente la
falla de las
funciones
hormonales del
órgano
Es un estado
irreversible
6
9. Elección del paciente
Diálisis de elección de inicio
Residencia de los pacientes
Niños y ancianos
Dificultad de realización de un acceso vascular
HTA severa
Intolerancia a la hemodiálisis
Enfermedades cardiovasculares o hepáticas
severas
Injuria renal
IRA con oligoanuria (diuresis menor de 0,5
mL/kg/hora)
Alteraciones electrolíticas y del PH sanguíneo
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10. Falta de superficie peritoneal
Alteraciones funcionales
peritoneales
Alteraciones en la integridad de
la pared, infecciones o celulitis
de la pared abdominal
Hemorragia intraperitoneal
severa
Intoxicación masiva o
catabolismo rápido
Discapacitados, falta de
cuidador y mujeres multíparas
Enfermedad vertebral
incapacitante
Enfermedad mental
EPOC severo
Obesidad mórbida
Hernia diafragmática
Cirugía abdominal reciente
Peritonitis
Pacientes en shock
Condiciones de vivienda
10
13. 13
MECÁNICAS: Obstrucción o mal funcionamiento del catéter, estreñimiento, mala
posición, hernia inguinal o umbilical, hemoperitoneo, perforación intestinal, fugas o
salida de liquido peritoneal
INFECCIOSAS: en sitio de inserción de catéter o peritonitis
METABÓLICAS: Hiperglucemia, hiperlipemia, hiperproteinemia o desnutrición
HIDROELECTROLÍTICAS: Sobrehidratación, deshidratación o trastorno
hidroelectrolitico.
OTRAS: Inestabilidad hemodinámica, distres respiratorio, dolor, sangrado y edema
de escroto o de vulva
14. Garantizar un espacio
solo
Adecuada iluminación
Aseada , cómoda y con
espacio suficiente para
tener una mesa, silla y
atril
Lugar seguro y cómodo
para los momentos de los
recambios
INFRAESTRUCTURA
CONDICIONES NECESARIAS PARA LA
REALIZACIÓN DE LA DIÁLISIS PERITONEAL
14
16. CUIDADOS DE ENFERMERIA
16
Verificar terapia e
insumos
Lugar para la
diálisis
Paciente/Cuidador
entrenado
Limpieza de sitio
de inserción de
catéter
Evaluar signos de
infección
Características de
líquido peritoneal
Valorar signos de
deshidratación o
sobrehidratación
Cumplimiento de
la diálisis
17. CUIDADOS DE ENFERMERIA
17
Ingresos y
egresos
Restricción de
líquidos
Peso cada día
Dieta
Posición del
paciente
Velocidad de
infusión
(niños)
Temperatura
del líquido
Cuidados con
catéter
