Presentación sobre oclusión del inrestino delgado

1. Carla Cuellar Martínez 3° E

2. ¿Qué es?
La interrupción del tránsito intestinal
por causas funcionales, mecánicas o
ambas, lo que impide el adecuado
tránsito del contenido intestinal.
Ocurre por arriba de la válvula ileocecal

3. A casi todos los grupos
de edad
16% de las cirugías de
urgencia
01
Patología quirúrgica más
frecuente encontrada del
intestino
Afecta a ambos sexos
por igual
04
02
03
Epidemiología

4. Endometriosis
01 Hernias de pared
Enfermedad
inflamatoria
05
02 06
04
07
Etiología
Intususcepción
Infección
Cáncer
03
08 Cuerpos extraños
Radiación

5. Clasificación
Grado de oclusión Parcial o de bajo
grado
Completa o de alto
grado
Hay paso de poco gas y contenido intestinal
No hay paso de gas y contenido intestinal
Puntos de obstrucción Simple
En asa cerrada
Ocluido en un solo punto
Ambas porciones están ocluidas por una
banda constrictiva
Mecanismo de la
obstrucción
Mecánica intrínseca
Mecánica extrínseca
Funcional
La obstrucción se origina dentro de la luz intestinal
Por tracción o compresión por fuera de la pared intestinal
Hay parálisis intestinal por pérdida de la actividad motora
Tiempo de evolución Aguda
Crónica
Inicio abrupto, sin antecedente previo
Episodios múltiples en un periodo variable

6. Son puentes vascularizados e
inervados de tejido conectivo
formados entre las asas
intestinales, el peritoneo y la pared
abdominal. Reacción fisiológica a
la agresión de los tejidos (incisión,
electrocoagulación, contacto con
suturas y cuerpos extraños)
Es la introducción de una parte del intestino
dentro de la luz de un segmento adyacente
Aumento del volumen de los tejidos en la luz
intestinal
• inflamación de la mucosa
• lesión con efecto de masa
Protrusión del contenido abdominal
a través de una debilidad
anatómica.
Cualquier causa que genere
aumento de la presión
intraabdominal (obesidad, tos
crónica y ascitis)
Una torsión o un giro del tracto intestinal.
Normalmente se deben a una malrotación
intestinal, aunque hay casos sin causa
conocida
Adherencias
Intususcepción
Hernias
Vólvulos

7. Fisiopatología
Acumulación
Gas intestinal y trastornos
hidroelectrolíticos.
Alteraciones en la motilidad
intestinal
Bacteriemica
• Alteraciones en la microbiota
Compromiso
vascular
Alteraciones en el flujo
sanguíneo intestinal.
1
2
3

8. Fisiopatología
Acumulación de gases
• Bióxido de carbono
• Metano y sulfuro de hidrógeno
(fermentación bacteriana)
• Gases sanguíneos
• Gas que se deglute
Translocación bacteriana
• Nódulos linfáticos, órganos
• Sangre, cavidad peritoneal
Compromiso vascular
• Isquemia
• Necrosis
• Gangrena
• perforación

10. Cuadro clínico
Dolor
Difuso y de intensidad
variable
Distensión
abdominal
Suele ser progresiva y de
intensidad variable
Náuseas y
vomito
De características biliares
• Por la distensión e
irritación peritoneal.
• Acumulación excesiva de
líquido y aire en el asa
proximal
• Tipo cólico
(hiperperistaltismo, íleo
mecánico simple)
• De constricción
(estrangulaciones)
• De distensión (íleo paralítico)
• Inflamatorio (peritonitis)

11. Exploración física
-Datos típicos de alteraciones
hemodinamias y electrolíticas.
-El paciente se encuentra distendido,
con dolor a la palpación y con datos de
irritación peritoneal.
-Evacuaciones, gases y sonidos
intestinales pueden estar presentes.

12. Diagnóstico
-Laboratorio
-Estudios de imagen

13. • Por la
reabsorción de
sodio en
intercambio por
H+
• Por la pérdida
gastrointestinal
de bicarbonato y
por la
hipoperfusión
tisular
Alcalosis y acidosis
metabólica
Laboratorio
Hematocrito y
hemoglobina
La deshidratación que se
desarrolla en estos
pacientes se asocia con
hemoconcentración
Leucocitosis
Compromiso en la
irrigación y viabilidad
intestinal
Hipopotasemia
Trastorno
hidroelectrolítico más
común
Azoados
elevados
Por la hipoperfusión
renal

14. Estudios de imagen
Radiografías simples Tomografía axial computarizada
con doble contraste
Sensibilidad de 83% y especifi
cidad de 92% para identificar
pacientes con isquemia
intestinal, con obstrucción
completa o ambas
Decúbito dorsal y en bipedestación o
decúbito lateral en pacientes que no
pueden pararse.
Muestran: dilatación de asas del
intestino delgado, con niveles
hidroaéreos y dependiendo la altura,
ausencia de gas en colon

15. Radiografía simple de
abdomen con distensión
de asas del intestino
delgado sin aire en colon

16. Estudios de imagen
Radiografías simples Tomografía axial computarizada
con doble contraste
Sensibilidad de 83% y especifi
cidad de 92% para identificar
pacientes con isquemia
intestinal, con obstrucción
completa o ambas
Decúbito dorsal y en bipedestación o
decúbito lateral en pacientes que no
pueden pararse.
Muestran: dilatación de asas del
intestino delgado, con niveles
hidroaéreos y dependiendo la altura,
ausencia de gas en colon

17. 1) signo de terminación en
pico de pájaro
2) adhesión parietal anterior
3) signo de las heces
4) signo del asa en U o en C
5) signo del remolino
6) aspecto de hebras del mesenterio
7) engrosamiento de la pared intestinal,
8) presencia de ascitis
Signos que se
pueden
encontrar en la
TAC

18. Signo de terminación en pico de pájaro Asa cerrada en forma de C

19. Diagnósticos clínicos diferenciales
Parálisis intestinal
por otras causas no
mecánicas
Desequilibrio
hidroelectrolítico,
medicamentos, infecciones
intraabdominales
Diferencias en la
presentación de
algunos síntomas
Obstrucción de
intestino grueso

20. ● Tratado de Cirugía General. Tercera Edición.
Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C.
Federación Mexicana de Colegios de Especialistas
en Cirugía General, A.C. Editorial Manual Moderno
S.A. de C.V. ISBN 978607448579-0
References

21. Despite being red,
Mars is a cold place,
not hot
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter
It’s the biggest planet
in the Solar System
Mars Saturn
Saturn is a gas giant
and has several rings

22. Risks factors
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Despite being red,
Mars is a cold place,
not hot
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter
It’s the biggest planet
in the Solar System
Mars Saturn
Saturn is a gas giant
and has several rings
10%
25%
35%
30%

23. 10,000
Mercury is the closest planet to the Sun
5,000
Despite being red, Mars is a cold place
15,000
Venus is the second planet from the Sun
Key numbers

24. Prevention
Habits Mars Mercury Venus
Habit 1
Habit 2
Habit 3

25. Treatment
Mercury
It’s the closest
planet to the Sun
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter
It’s the biggest
planet of them all
Neptune
It’s the farthest
planet from the Sun
1 2 3 4

26. Prevalence
Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
Mercury
It’s the closest
planet to the Sun
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter
It’s the biggest
planet of them all
Neptune
It’s the farthest
planet from the Sun

27. Awesom
e words

28. Conclusions
Do you know what helps you make your
point crystal clear?
Lists like this one:
1. They’re simple
2. You can organize your ideas clearly
3. You’ll never forget to buy milk!
And the most important thing: the audience
won’t miss the point of your presentation

29. Social media
You can replace the image on
the screen with your own work.
Just right-click on it and select
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30. Our team
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You can speak a bit about
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Timmy Jimmy
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32. Here’s an assortment of alternative resources whose style fits the one of this template:
Alternative resources
Vectors
● Stomach diseases timeline people flat
infographics with editable text and round
compositions with anatomic limb views
vector illustration
● Gastritis disease symptoms causes
medicine flat circular composition of
healthy and affected stomach bacteria
food

33. Photos
● Free photo black nurse at their
workspace
● Medium shot doctor with stethoscope
● Woman anxious with pain in side
● Senior woman with medical problems
● Man with medical problems
● Man with a stomach pain
Vectors
● Stomach diseases timeline people flat
infographics with editable text and round
compositions with anatomic limb views
vector illustration
● Gastritis disease symptoms causes
medicine flat circular composition of
healthy and affected stomach bacteria
food
Resources
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Storyset
Pana Amico Bro Rafiki Cuate

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41. JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL
PHASE 1
Task 1
Task 2
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
PHASE 2
Task 1
Task 2
Task 1
Task 2

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