3. Tópicos de la Ergonomía Organizacional
Comunicación.
Diseño de tareas, horas de trabajo.
Planificación del trabajo.
Trabajo en equipo.
Aseguramiento de la calidad.
4. Diseño de la Tarea
Ser razonablemente demandante.
Tener oportunidades para aprender.
Tener un área de toma de decisiones que el
humano debe poseer.
Tener un grado de apoyo y reconocimiento social
Ser posible relacionar lo que se hace con el
contexto global. (Evitar el Taylorismo)
5. Distribución del Tiempo
Los tiempos que dedica un trabajador a una determinada
tarea u actividad, estará inherentemente asociada a un
grupo de exigencias.
La cantidad de tiempo destinado a la tarea será muy
importante a la hora de organizar y/o evaluar el sistema de
trabajo.
Esta situación nos permitirá programar pausas, rotación de
puestos de trabajos, disminuir los factores de riesgo, etc.
6. Estilo de la Gestión
Estilo de gestión (jerarquía): autoritaria, transversal
“Esto me permite ver donde hacer la intervención.A
quien tengo que convencer para hacer los cambios”
7. Estilo de la Gestión
Normas y procedimientos (sistema de calidad).
ISO
OHSAS 18.001
8. Médicos
Entre 44.000-99.000 pacientes mueren
al año por errores médicos en los EUA
(Kohn et al.1999).
Exámenes de sangre y tejido tiene un
error de 3-5%, producidos en el
manejo, recolección o etiquetado
(Landro, 2006)
Se ha detectado errores en el
segmento operado, procedimiento e
incluso persona equivocada.
8
Ergonomía
12. Trabajo en Turno
1) Horarios de trabajo y Cronobiología
2) Efectos del trabajo en turnos
3) Factores a considerar en la planificación del
trabajo en turnos
4) Recomendaciones ¿finales?
14. Horario de trabajo
Normal: Lunes a viernes, en jornada diurna
Impactado por factores económicos, tecnológicos y
socio-culturales
Globalización
Tecnologías de la información
Gran exigencia de consumidores
Competitividad
“Feminización” de la fuerza de trabajo
15. Consecuencia
Diversificación de los horarios de trabajo
Horarios no estándar, atípicos o alternativos
Semana reducida: 10 horas/día por 4 días = 40
horas/semana
Horario flexible
Trabajo en turnos
16. Cronobiología
Todas las funciones fisiológicas, bioquímicas y
comportamentales son periódicas.
Nos adaptamos a un planeta que gira con un
período de 24 horas. Esto condicionó ritmos
biológicos en plantas y animales.
También existen numerosas investigaciones sobre
ritmos anuales o estacionales, así como otros con
períodos más cortos, que van de los segundos a las
horas.
17.
18.
19.
20. Reloj Biológico
Mecanismos autonómicos generadores de ciclos,
independientes de los estímulos externos.
Núcleo supraquiasmático de los mamíferos.
23. Efectos….
• Ciclo circadiano.
Biológicos
• Salud física.
• Psíquicas.
Médicos:
• Vida familiar.
• Relación de pareja.
Sociales
• Seguridad.
• Productividad.
Ocupacionales
24. Alteración de ciclos circadianos
Alteración del ciclo sueño – vigilia
Menor calidad del sueño después de un turno de
noche y, en el descanso anterior al inicio del turno
de mañana.
El ciclo circadianos hace que el organismo esté
preparado para la actividad diurna y el reposo
nocturno.
Al finalizar un turno de noche, el cuerpo no se
encuentra dispuesto para el sueño.
26. Médicos: Cardiovasculares
La mayoría de los investigadores reconocen que
existe una relación entre el trabajo por turno y
trastornos cardiovasculares (Smith et al., 2003).
Knutsson, Åkerstedt, Jonsson e Orth-Gomer (1986)
Estudio longitudinal (15 años)
504 trabajadores (sexo masculino)
El riesgo de desarrollar trastornos cardiovasculares,
aumenta a medida que aumenta el tiempo de exposición
a trabajo en turnos.
27. Médicos: Cardiovasculares
17 estudios epidemiológicos relacionados al trabajo
en turnos y los trastornos cardiovasculares
Trabajadores en turnos, de ambos sexos
40% mayor probabilidad de trastorno
cardiovascular cuando se comparaba con los
trabajadores diurnos.
28. Médicos: Psíquicos
Zedeck, Jackson & Summers, (1983); Cole et al.,
(1990)
Disminución del bienestar general
mayor irritabilidad
Impulsividad
“nerviosismo”
dolores de cabeza
tensión muscular
hipersensibilidad al ruido, disminución de la
concentración, etc.
29. Médicos: Psíquicos
Ruggiero (2003)
Enfermeras de trabajo nocturno
Mayores niveles de depresión y problemas de sueño
Sin diferencias en ansiedad y fatiga crónica
31. Médicos:Enfermedades oncológicas
Trabajo nocturno y el mayor riesgo de Cáncer de
mama (Hansen, 2001; Megdal, Kroenke, Laden,
Pukkala & Schernhammer, 2005).
IARC.Trabajo nocturno, factor de riesgo para
cancer en personal de cabina
34. Ocupacionales: Seguridad
El estudio de Folkard (1997):
mayor riesgo de producir accidentes ferroviarios entre
las 2 y 3 de la mañana y el segundo máximo cerca de las
15 hrs.
Folkard et.Al (1984):
12% de las enfermeras sometidas a trabajo nocturno
refirieron haber sufrido por lo menos una o “dos
parálisis de sueño” totalmente incapacitante, impidiendo
el desarrollo de su profesión.
La mayor frecuencia de este fenómeno se presento cerca
de las 04:00 hrs y aumentaba en función que aumentaba
el número de noche sucesivas.
36. Factores a Considerar
Velocidad de la rotación.
Sentido de la rotación.
Extensión del turno.
37. Velocidad de la rotación
Característica que ha generado mayor discusión
entre los investigadores
Número de días sucesivos que un trabajador
permanece en un turno hasta cambiar a otro.
38. ¿Qué es mejor?
¿adaptación al turno nocturno?
¿mantener el sistema circadiano del trabajador con
una orientación diurna?
39. ¿Qué es mejor?
La mayor parte de los autores (Folkard 1992 y
Costa 1997), concuerdan que es necesario diseñar
turnos que eviten una perturbación continua de los
ritmos circadianos.
40. Opciones
1. Minimizar las perturbaciones a través del menor
número de noches consecutivas en sistemas de
“rotación rápida”
2. Maximizar la adaptación a través del mayor
número de noches consecutivas de trabajo o
sistemas nocturnos permanentes.
41. Opciones
De estas estrategias se desprenden 3 tipos de
turnos:
1. Turnos de rotación rápida
2. Turnos de rotación intermedia
3. Turnos de rotación lenta
43. Características
Evitan la adaptación al trabajo nocturno
Menor número de noches consecutivas
Mantiene una orientación diurna de los sistemas
circadianos de los trabajadores por turno.
44. Estudios
El trabajo nocturno puede producir un
conflicto marcado entre el ciclo sueño-
vigilia y los ritmos fisiológicos
circadianos de modo de producir
efectos perturbadores en el bien estar
de los trabajadores por turnos (J. Rutenfranz)
2 días de descanso posterior a la
noche de trabajo son suficientes
para recuperación de los
trabajadores (Silva, 1999).
45. Rotación rápida: Ventajas
Menor perturbación de ritmos circadianos, evitando
la adaptación a turnos con noches sucesivas
(MacDonald, 1998)
Menor acumulación de sueño en algunas noches en
comparación al sueño acumulado sucesivamente en
varias noches. El sueño diurno es de menos calidad
que el nocturno (Dinges 1995).
Mayor sincronización con la vida social, contactos
sociales más frecuentes y regulares
47. Rotación Intermedia
En general son desaconsejados
No permiten adaptación completa de los ritmos
circadianos pero son lo suficientemente largos para
afectarlos (Knauth, 1996)
Constante estado de perturbación
Ventaja para el trabajador en organizar su vida
social (Minors et. al, 1986).
49. Rotación Lenta
Buscan adaptación de los sistemas circadianos al
trabajo nocturno (Wilkinson 1992).
Adaptación completa o inversión del ciclo sueño-
vigilia
50. Rotación Lenta
Rechazada por numerosos autores (Knauth 1993,
1995, Folkard 1992, Monk et al 1996)
Los ritmos circadianos se ajustan lentamente
51. Rotación Lenta
Los trabajadores en sus días
de descanso vuelven a un
sistema diurno (re-ajuste
rápido)
Pierden las adaptaciones
alcanzadas hasta ese
momento.
52. “Trabajador nocturno”
Sería necesario generar una
sociedad nocturna
Trabajar de noche
Vida nocturna durante los
días libres
Adaptar su vida social y
familiar (Harma, 1993).
53. Rotación lenta: Ventajas
Knauth (1993)
Mayor sentimiento de independencia y menor
supervisión.
Mayor espíritu de camaradería entre los trabajadores.
Aumento de las responsabilidades.
Folkard (1992)
Mejor seguridad que los turnos de rotación rápida.
54. No existen evidencias contundentes respecto al
mejor turno considerando la velocidad de rotación
Hay una tendencia a recomendar los turnos de
rotación rápida.
56. Sentido de la rotación.
Con frecuencia se ha afirmado que la rotación debe
realizarse en sentido horario
Mañana –Tarde – Noche
Åkerstedt,T., (1998)
57. ¿Porqué en sentido Horario?
Afirmación basada con personas en aislamiento
temporal
Ciclos sueño-vigilia y otros ritmos circadianos en
libre curso superior a 24 horas
Tendencia al retraso de las fases.
Rotación en sentido horario tienen un intervalo de
24 horas entre los cambios de turnos
En sentido contrario al reloj (noche – tarde –
mañana) presentan intervalos cortos de 8 horas o
intervalos de 32 horas.
58. Sentido contrario
Con saliente de noche se pierde uno a dos días
libres para recuperarse.Por esto prefieren partir la
rotación con noche, para recuperarse durante el
tiempo de trabajo. (Åkerstedt,T., 1998).
8 horas entre los turnos restringe tiempo para
dormir
Aumentan los síntomas en trabajadores expuestos
a trabajo en turno (Barton y Folkard, 1993).
64. Extensión del turno
Turnos de 8 o 12 horas
¿Cuál es más ventajosa desde el punto de vista de la
productividad y bien estar de los trabajadores.
Johnson & Sharit (2001); Loudoun (2008); Macdonald &
Bendak (2000); Ognianova et al. (1998); Smith et al.
(1998)
65. ¿8 o 12 horas?
Johnson et al. (2001)
Se pasa a turno de trabajo de 12 horas
Se evalua factores como
incidencia de LMT
impacto en la salud de los trabajadores
impacto en la vida social y familiar
preferencia con respecto al calendario general
66. ¿8 o 12 horas?
Resultados
Fuerte preferencia de los trabajadores para la
programación de 12 horas
Sensación subjetiva positiva hacia la salud y la vida
familiar y social
Sin cambio significativo en incidencia de LMT.
67. ¿8 o 12 horas?
Loudoun (2008)
139 operadores de maquinas
Estudio realizado durante 13 meses
Sin ventaja o desventaja con la aplicación de turnos
de 12 horas
68. ¿8 o 12 horas?
Smith et al. (1998)
Estudio a 4 grupos de policías
2 grupos control
2 grupos de intervención
Resultados similares: Sin ventaja o desventaja
69. Considerar
Para definir duración del turno de trabajo,
considerar
naturaleza del trabajo
niveles de esfuerzo requerido
70. Trabajo físico pesado
Macdonald et al. (2000)
turno de 12 horas con un gran esfuerzo físico,
comparado con el turno de 8 horas.
mayor fatiga
aumento de molestias físicas
disminución del estado de alerta
aumento de errores en razonamiento gramatical
71. Hospitales
Todd et al., (1991)
Los turnos de 12 horas producen una disminución
de la calidad del cuidado de los pacientes
73. ● Reducir el trabajo nocturno
en la máxima medida
posible.
● Preferir rotación rápida a la
rotación lenta.
● No es aconsejable el trabajo
nocturno permanente
74. ● Solo usar jornadas
prolongadas (9 a 12 horas):
● Si la carga y naturaleza son
idóneas
● Se reduce la fatiga
● Se logra recuperación plena
post-turno
● Es aceptable al personal
75. ● Evitar iniciar muy temprano
el turno de mañana
● Horario flexible, en que el
trabajador elige su turno
76. ● Evitar cambios bruscos de
turno:
● N → T
● T → M
● 5-7 días consecutivos
máximo
● Asegurar fin de semana libre
con dos días consecutivos
de descanso mínimo
77. ● Turno hacia adelante (“con
retraso”) parece ser el más
adecuado en turnos
continuos
● M →T → N
78. ● Medidas Ergonómicas:
● Temperatura, aire fresco y
seco, especialmente en la
cara, ayuda a mantener la
vigilancia.
● Sonido: irregulares y variables
(radio, conversación, etc.)
estimulan la vigilancia.
● Luz: intensa (2500-10000lux)
ayuda a una adaptación más
rapida.
79. ● Medidas Ergonómicas:
● Actividad muscular: estimula
el SNS y ayuda a mantener la
alerta.
● Siestas y pausas de trabajo:
idealmente post-almuerzo no
mayores a 20 minutos, no se
recomiendan en la noche.
80. ● Evitar el uso de estimulantes.
● Buen habito alimenticio.
● Una buena cama y pieza
tranquila.
