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1. Casos clínicos
Certificación de discapacidad

2. CASO CLÍNICO I
DATOS GENERALES:
NOMBRES Y APELLIDOS: Soledad Luna y Sol EDAD: 46 años. DNI N°: 50003587
OCUPACIÓN: Elaboración y venta de tortas. ESTADO CIVIL: Soltera
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria completa.
ANTECEDENTE:
Soledad hace 10 años sufrió accidente de tránsito como pasajera en automóvil por colisión con otro automóvil, es evacuada al hospital más cercano
ingresando con los diagnósticos de paciente policontusa, TEC moderado; durante su estancia hospitalaria, de 2 meses,la intervienen quirúrgicamente
en la columna, es dada de alta con el diagnóstico de traumatismo vertebromedular, paraplejía espástica, T8, ASIA “A”. Recibió tratamiento rehabilitador
por un periodo de 8 meses, luego retorna a su casa.
AL EXAMEN:
Se orienta en tiempo, espacio y persona, tiene lenguaje compresivo y expresivo adecuado, se moviliza en silla de rueda, tiene sobrepeso.
Sistema motor:
Actitud postural: Permanece en sedente en la silla de ruedas, con miembros inferiores en flexión.
Unidad funcional motora: Presenta hipertonía en miembros inferiores, con hipotrofismo.
Actividad refleja: Presenta hiperreflexia en miembros inferiores.
Actividad motora gruesa. Realiza cambios de decúbito a lateral derecha e izquierda, no cambia decúbito a sedente, de la camilla a la silla de ruedas
necesita ayuda. Fuerza muscular es 5/5 en miembros superiores.
Control motor: De tronco en sedente.
Sensibilidad:
superficial y profunda, conservada hasta T8.
Sistema genitourinario y digestivo:
Presenta vejiga e intestino neurogénico y disfunción sexual.

3. CONTEXTO SOCIOCULTURAL:
Soledad vive en el tercer piso de la casa de sus padres, con sus hijos Maribel de 20 años y Alfredo de 30 años, ambos solteros; en el
primero y segundo piso viven sus hermanos con sus familias. La casa presenta una escalera estrecha con pasamanos, por donde es
traslada en brazos por sus familiar.
En sus actividades de vida diaria realiza higiene menor y alimentación en forma independiente; en higiene mayor, vestido, y
traslados de un mueble a otro requiere del apoyo de su hija.
Soledad, apoya en los quehaceres con tareas sencillas como sacudir el mantel, limpiar los muebles, y ayuda en la preparación de los
alimentos como trozar las carnes, no prepara los alimentos sola, cuando son postres orienta a su hija como los debe hacer; en su
tiempo libre, lee revistas, ve televisión, desea salir e ir a misa con mayor frecuencia, llora y no acepta “el encontrarse en silla de
ruedas”.
Maribel no trabaja y no estudia, muchas veces refiere estar cansada de cuidar a su madre, desea estudiar pero no tiene quien le
ayude a cuidarla.
Alfredo brinda el apoyo económico, trabaja en provincia y viene los fines de mes, refiere que no le alcanza lo que gana para pagar a
una persona que cuide de su mamá es por ello que le insiste a su hermana en dicho cuidado.
Soledad no puede vivir en el primer piso, pues su hermana, no se lo permite.