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ASMA
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área Ciencias de la Salud
Clinica Médica I
IPG:
Ana Padilla ci: 28012873
El asma bronquial es una enfermedad
crónica, reversible espontáneamente o por
tratamientos, caracterizada por
hiperreactividad bronquial de origen
multifactorial, que en individuos
susceptibles, ocasiona sibilancias,
dificultad respiratoria, opresión
en el pecho y tos de grado
variable.
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Mercury is the closest planet to
the Sun and the smallest one in
the Solar System—it’s only a bit
larger than our Moon. The
planet’s name has nothing to
do with the liquid metal, since
it was named after the Roman
messenger god, Mercury
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 Atopia
 Alérgenos
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 Infecciones
 Alimentación
 Contaminación atmosférica
 Exposición laboral
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 Tabaquismo
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 Factores físicos
 Dieta
 Contaminación atmosférica
 Factores laborales
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 Reflujo gastroesofágico
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Factores ambientales que empeoran el asma en
personas con la enfermedad ya establecida
v
EPIDEMIOLOGÍA
El asma es una de las principales
enfermedades no transmisibles (ENT), que
afecta a niños y adultos.
Se estima que, en 2019, el asma afectó a
262 millones de personas y causó 461 000
muertes
CLASIFICACIÓN
ASMA EXTRÍNSECA ASMA INTRÍNSECA
Son aquellos casos en los cuales
es demostrable una reacción
antígeno-anticuerpo, y se
encuentra mediada por IgE
Son aquellos casos en los cuales
no se puede detectar un
antígeno concreto como causa
desencadenante
FISIOPATOLOGÍA
Inhalación de alérgenos
Células presentadoras de antígeno
Coordinadoras de la respuesta
inflamatoria
Liberan citocinas
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Liberación de mediadores
preformados y de nueva formación
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Secreción
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Broncoespasmo
CUADRO CLÍNICOCC
Disnea, precedida por una serie de pródromos (cosquilleo nasal, tos seca, lagrimeo,
opresión torácica, estornudos, flatulencia, irritabilidad, insomnio, etc.).
Hay actividad de los músculos accesorios de la respiración; hipersonoridad a la
percusión y se auscultan estertores roncos y sibilantes diseminados en ambos campos
pulmonares. Taquicardia y taquipnea, espiración prolongada.
Posición de trípode
Pulmones radiolúcidos
Descenso del diafragma
Horizontalización de las costillas
Hilios elevados
Aumento del diámetro vertical y AP
Hiperinsuflación normal
RX DE TÓRAX
VEF, Volumen espiratorio forzado
TRATAMIENTO
Glucocorticoides
• Inhalados: Budesonida
• Orales: Prednisona
• Intravenoso: Metilprednisona
Entran en el citoplasma de la célula modulando la
expresión génica, sintetizando lipocortina I que
inhibe la fosfolipasa A2, fosfatasa cinasa de
nitrógeno tipo I y disminuye la producción de
citocinas
Modificadores de Leucotrieno:
Montelukast
B-2 Adrenérgicos de acción
prolongada: Salmeterol y Formuterol
Agonistas B-2 de
acción corta: Salbutamol
Bloquean la síntesis de leucotrienos, de los
receptores CYALT1 localizados en el M. liso,
leucocitos, linfocitos, eosinofilos y monocitos de las
vías respiratorias.
Relajación del M. liso por la
activación de la adenilato
ciclasa que aumenta la
producción AMPc, inhibe los
mediadores de la célula ,
disminuye la permeabilidad
vascular y aumenta la
aclaración mucociliar.
Cromonas «Estabilizadores de los
mastocitos»: Cromoglicato de sodio
Metilxantinas: Teofilina y Aminofilina
Anticolinérgicos: Bromuro de ipatropio
Inhiben la liberación de mediadores
alérgicos e inflamatorios de los
mastocitos, incluyendo citocinas,
leucotrienos e histamina; ya que
inhibe los canales de cloruro
Inhibe la fosfodiesterasa
ocasionando un incremento en la
concentración del AMPc, que
causara relajación de la musculatura
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Inhibe la acetilcolina en los receptores mucarinicos y
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  • 1. ASMA República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Área Ciencias de la Salud Clinica Médica I IPG: Ana Padilla ci: 28012873
  • 2. El asma bronquial es una enfermedad crónica, reversible espontáneamente o por tratamientos, caracterizada por hiperreactividad bronquial de origen multifactorial, que en individuos susceptibles, ocasiona sibilancias, dificultad respiratoria, opresión en el pecho y tos de grado variable. ASMA
  • 3. RESULTS Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System—it’s only a bit larger than our Moon. The planet’s name has nothing to do with the liquid metal, since it was named after the Roman messenger god, Mercury FACTORES DE RIESGO  Atopia  Alérgenos  Predisposición genética  Infecciones  Alimentación  Contaminación atmosférica  Exposición laboral  Obesidad  Tabaquismo Predisponen al asma
  • 4. DESENCADENATES  Alérgenos  Infecciones virales  Fármacos  Ejercicios  Factores físicos  Dieta  Contaminación atmosférica  Factores laborales  Hormonas  Reflujo gastroesofágico  Estrés Factores ambientales que empeoran el asma en personas con la enfermedad ya establecida
  • 5. v EPIDEMIOLOGÍA El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles (ENT), que afecta a niños y adultos. Se estima que, en 2019, el asma afectó a 262 millones de personas y causó 461 000 muertes
  • 6. CLASIFICACIÓN ASMA EXTRÍNSECA ASMA INTRÍNSECA Son aquellos casos en los cuales es demostrable una reacción antígeno-anticuerpo, y se encuentra mediada por IgE Son aquellos casos en los cuales no se puede detectar un antígeno concreto como causa desencadenante
  • 7. FISIOPATOLOGÍA Inhalación de alérgenos Células presentadoras de antígeno Coordinadoras de la respuesta inflamatoria Liberan citocinas Linfocitos B e IgE Liberación de mediadores preformados y de nueva formación Broncoconstricción Edema Secreción de moco Broncoespasmo
  • 8.
  • 9. CUADRO CLÍNICOCC Disnea, precedida por una serie de pródromos (cosquilleo nasal, tos seca, lagrimeo, opresión torácica, estornudos, flatulencia, irritabilidad, insomnio, etc.). Hay actividad de los músculos accesorios de la respiración; hipersonoridad a la percusión y se auscultan estertores roncos y sibilantes diseminados en ambos campos pulmonares. Taquicardia y taquipnea, espiración prolongada. Posición de trípode
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Pulmones radiolúcidos Descenso del diafragma Horizontalización de las costillas Hilios elevados Aumento del diámetro vertical y AP Hiperinsuflación normal RX DE TÓRAX
  • 15.
  • 16. TRATAMIENTO Glucocorticoides • Inhalados: Budesonida • Orales: Prednisona • Intravenoso: Metilprednisona Entran en el citoplasma de la célula modulando la expresión génica, sintetizando lipocortina I que inhibe la fosfolipasa A2, fosfatasa cinasa de nitrógeno tipo I y disminuye la producción de citocinas
  • 17. Modificadores de Leucotrieno: Montelukast B-2 Adrenérgicos de acción prolongada: Salmeterol y Formuterol Agonistas B-2 de acción corta: Salbutamol Bloquean la síntesis de leucotrienos, de los receptores CYALT1 localizados en el M. liso, leucocitos, linfocitos, eosinofilos y monocitos de las vías respiratorias. Relajación del M. liso por la activación de la adenilato ciclasa que aumenta la producción AMPc, inhibe los mediadores de la célula , disminuye la permeabilidad vascular y aumenta la aclaración mucociliar.
  • 18. Cromonas «Estabilizadores de los mastocitos»: Cromoglicato de sodio Metilxantinas: Teofilina y Aminofilina Anticolinérgicos: Bromuro de ipatropio Inhiben la liberación de mediadores alérgicos e inflamatorios de los mastocitos, incluyendo citocinas, leucotrienos e histamina; ya que inhibe los canales de cloruro Inhibe la fosfodiesterasa ocasionando un incremento en la concentración del AMPc, que causara relajación de la musculatura lisa de los bronquios. Inhibe la acetilcolina en los receptores mucarinicos y bloquean de manera eficaz la contracción del M. liso de las vías respiratorias y el aumento de la secreción de moco que se presenta en respuesta de la actividad vagal
  • 19.