Este documento resume las principales contribuciones de Donald W. Winnicott al campo del psicoanálisis y el desarrollo temprano. Winnicott destacó el rol de la madre y el ambiente en el desarrollo del bebé a través de conceptos como la Preocupación Materna Primaria, el Holding y el Handling. Explicó cómo estas provisiones ambientales permiten la integración del self y la relación con objetos a través de la experiencia de ilusión. Asimismo, describió cómo la actividad mental del bebé puede transformar un amb
1. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
LA CONTRIBUCION DE DONALD W. WINNICOTT
ENTRE LA NEUROSIS Y LA PSICOSIS
La Obra de DONALD. W. WINNICOTT
I - ALGUNOS DATOS BIOGRAFICOS:
* Winnicott vivió entre 1896 y 1971
* Se recibió de médico durante la Primera Guerra
* A partir de 1923 actuó como pediatra, casi hasta su muerte
* Se analizó con James Strachey y Joan Riviere
* Presentó su primer trabajo a la Sociedad Psicoanalítica en 1935
* Durante los próximos 20 años se lo ignoró amablemente (M. Kahn)
* Tuvo una infancia y adolescencia muy felices, su hogar fue siempre un modelo
para su vida interior (Claire W.)
II - ALGUNOS DATOS SOBRE SU OBRA Y ACTUACION PROFESIONAL:
* Nunca perdió contacto con la pediatría, conservando durante 40 años su puesto
hospitalario
*Mantuvo un particular interés por el ambiente o realidad exterior en el
desarrollo infantil
* De allí su gran interés por la figura de la madre y las importantes contribuciones
a la comprensión del maternaje como un proceso
* Su concepción del desarrollo infantil como inseparable del medio ambiente.
Fue un precursor del interaccionalismo pero desde DENTRO del psicoanálisis
Página 1
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
2. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
*Tal vez por ese interés en el medio ambiente se explique su consagración a los
diferentes Auxiliares de la Medicina: las parteras, enfermeras, la asistente social.
Durante toda su vida mantuvo contacto con ellos, dedicándoles grandes
esfuerzos a través de charlas y conferencias
* Su autenticidad a ultranza, lo anticamelo
*Su lenguaje es en parte una consecuencia de esta postura autenticista, y por
otro lado su apego por la PARADOJA por la que pide aceptación, tolerancia y
respeto, y que no se busque resolverla (PL&R, XII - M. Kahn XXI - Through). Esto
hace a veces ENIGMATICO el texto, o parece oscuro al que no está familiarizado.
* Nunca escribió un libro - todos los que existen de él son compilaciones de
conferencias, charlas radiales o en auditorios. Mucho le debemos a M. Kahn que
se ocupó de ésto.
* Fue esencialmente CLINICO - su último libro: Play and Reality, publicado el año
de su muerte, lleva como dedicatoria: "A MIS PACIENTES, QUE PAGARON POR
ENSEÑARME"
III - UBICACION DE WINNICOTT EN EL CAMPO PSICOANALITICO:
Winnicott lee su primer trabajo psicoanalítico en 1935, es decir 4 años antes de la
muerte de Freud y casi 10 años luego de la incorporación de M. Klein a la
Sociedad Británica. Los siguientes 20 años Winnicott será amablemente
desatendido por sus colegas (M. Kahn - Through p.XIV). El mismo se definió "un
fenómeno aislado por dos o tres décadas" (p. 172; 1962) (Winnicott D. , 1965).
Nunca perteneció a ninguna "escuela" del psicoanálisis. Sus analistas, Strachey y
Riviere, seguramente le dieron un sólido fundamento freudiano y kleiniano. Sus
años de supervisión con M. Klein los reconoce como enriquecedores. En 1962
publica sus divergencias con Klein, básicamente el desconocimiento
Página 2
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
3. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
del ambiente y los cuidados de la madre "suficientemente buena"
como la base del desarrollo. Descarta además la posición paranoide -
esquizoide y el instinto de muerte. A la vez destaca su aporte
técnico al análisis de niños, aunque para deplorar la estrictez.
Realmente él mismo es quien mejor se ubica: "un fenómeno aislado durante dos
o tres décadas". Su pensamiento es original e independiente desde el comienzo.
Su herencia: Hay que buscarla, todavía están germinando numerosos
"Winnicotianos" que elaboran lo aprendido de él. Tal vez el más notorio seguidor
suyo fue Massud Khan. Otros nombres incluyen a Renata Gaddini en Roma;
Anzieu, Green, Pontalis y otros en Francia; y aquí en Buenos Aires, Painceira,
Valeros y otros.
IV - PRINCIPALES APORTES DE WINNICOTT:
* Estudio detallado del Desarrollo Temprano del psiquismo, visto como una
ecuación entre procesos evolutivos preprogramados puestos en marcha por un
ambiente facilitador.
* Rol específico de la madre, de los padres y de su ambiente
* La subordinación de las pulsiones a las estructuras o elementos canalizadores,
expresado en su frase: NO HAY ELLO ANTES QUE YO
*Su descripción de una entidad psicológica representativa del ser: el SELF y
aportaciones fundamentales al conocimiento de su origen, desarrollo y función
Página 3
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
4. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
* Su diferenciación de un espacio de transición entre el adentro y el afuera, con la
membrana limitante: piel. Su descripción de los fenómenos que ocurren en ese
espacio transicional.
* La distinción clínica entre un self verdadero y uno falso, y
las implicancias psicopatológicas
* Sus aportes al conocimiento de las relaciones objetales con el concepto de
objeto subjetivo y el desarrollo de la capacidad de uso del objeto (en tanto real y
no simple representación)
Página 4
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
5. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
CONTRIBUCIÓN DE DONALD WINNICOTT AL CONOCIMIENTO DEL
DESARROLLO TEMPRANO (Al que llamó también Desarrollo Emocional
Primitivo).
DESARROLLO TEMPRANO:
Disposición y Procesos
Preprogramados Ambiente Facilitador
Son dos componentes inseparables del Desarrollo Temprano
¿Cuáles son las provisiones ambientales?
1.- El rol de la madre
2.- El rol del padre y su entorno
La Madre: Preocupación Materna Primaria (PMP)
• Sufre una transformación que es una especie de enfermedad que comienza al
final del embarazo.
• Dura algunas semanas
• Desaparece por represión (no deja recuerdos)
Puede transformarse en enfermedad física si pasa algo grave con el bebé.
Este proceso se llama:
PREOCUPACIÓN MATERNAL PRIMARIA
Página 5
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
6. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
Permite: la identificación casi total con el bebé, facilitando la comprensión de lo
que éste necesita.
Significa para el bebé un estado llamado: yendo a ser, o empezando a ser.
Cuando la preocupación maternal primaria no se da, el bebé no ve
satisfechas sus necesidades y tiene que reaccionar a esta falla
ambiental, produciéndose una interrupción del “empezar a ser“.
Esto es vivido por el bebé como:
Aniquilamiento (del ser: del self)
Esta PMP (preocupación maternal primaria) permite al bebé tener lo que
necesita para su existencia psicológica.
A esta PMP se la ha definido también como el préstamo del yo, el
funcionamiento como yo auxiliar, simbiosis, etc.
Creemos más simple considerarlo directamente:
FUNCIÓN MATERNA
De qué manera se manifiesta, cómo se expresa? Winnicott distingue dos grupo
de fenómenos:
HOLDING
HANDLING
Como Holding entendemos directamente el sostén físico, pero también una
suma de cuidados maternos que: Protegen de las agresiones físicas, la
sensibilidad de la piel y del caer; protección contra todo estímulo físico o nocivo
en general, ante el cual el bebé está indefenso.
Imaginemos qué hace una madre cuando percibe un peligro físico, amenazas
del medio, estímulos desmedidos:
Página 6
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
7. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
Toma al bebé en sus brazos y lo rodea, lo envuelve
con su propio cuerpo.
Eso es Holding.
El Handling está definido con menos claridad, pero estaría vinculado a las
actividades que gratifican necesidades corporales, las instintivas incluidas. Sería
el manejo del cuerpo del bebe por la madre.
Incluye cosas como el alimentar, limpiar, calentar, atender la digestión, facilitar
el movimiento si es deseado, colaborar en la búsqueda de estímulos.
El tercer aporte de la madre es:
LA PRESENTACIÓN DEL OBJETO
¿Qué es esto?
El acto alimenticio, la gratificación instintiva es para Winnicott un acto en el que
intervienen tanto las pulsiones como el yo del bebé, desde un comienzo. Esto lo
ha expresado en una frase que contradice en principio la idea de Freud, ya que
afirma.
No hay Ello antes que Yo
Este autor no cree que pueda haber experiencias pulsionales sin un órgano
experienciador, sin quien contenga la experiencia.
¿Qué significa la presentación del objeto?
Que la madre cuando da el pecho (o la mamadera) está simultáneamente
ofreciéndole al bebé la posibilidad que éste se las entienda con el objeto.
En este “entendérselas con el objeto” participan también:
La capacidad de ilusión del bebé
La capacidad de creación del objeto.
Todo lo cual forma parte de la EXPERIENCIA DE ILUSIÓN
Página 7
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
8. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
(Ver el gráfico)
Este proceso repetido innumerables veces produce:
Que se construya, pedazo a pedazo,
Monótonamente, la OBJETIVIDAD
Es el proceso de incorporación de la REALIDAD.
Qué implican para el bebé estas provisiones ambientales?
Recordémosla brevemente:
Preocupación Materna Primaria
HOLDING HANDLING Presentación del OBJETO
El ser humano parte de una NO-integración, no de una DESINTEGRACIÓN.
No están integrados: La motricidad
Las funciones,
El self,
Psyche y soma
El Holding -desde el simple sostén físico, al mantener unido el cuerpo, inicia el
Proceso de INTEGRACIÓN.
¿Integración a partir de qué?
Página 8
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
9. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
De los elementos motores y sensoriales=integración sensoriomotriz, proceso
que lleva a la integración psicológica.
¿Integración de qué?
Del sí mismo (self) como una unidad
¿Cómo?
Permitiéndose una continuidad en el estar siendo.
Las interrupciones (por un Holding insuficiente) provocan una no-integración
parcial, proporcional al grado de no holding.
DESINTEGRACIÓN
Es una sofisticada defensa provocada por el bebé (desde su omnipotencia)
que se expresa como un caos provocado, con lo cual se evita padecer las
ansiedades impensables, que son propias de la no-integración y consecuencia
de la inadecuada provisión ambiental.
Teóricamente esta postura o explicación de Winnicott, implica la existencia de
un yo desde el comienzo, que se constituye en el órgano experienciador y
acumulando estas experiencias sucesivas se va constituyendo el Self.
Acerca del momento en que se origina o aparece el yo, dice que es al cumplirse
la maduración fetal, al final del embarazo. Si el parto se produce antes
de dicha maduración, el bebé nacerá sin un yo que lo asista a
experienciar. Si nace después de la maduración, es posible pensar en la
existencia de experiencias intrauterinas significadas psicológicamente, por la
experiencia del yo en ese momento. En el nacimiento prematuro, el
yo vendrá en el momento en que se completen los procesos
de maduración fetal.- Esto es muy importante para la comprensión de lo
que es psicológicamente un prematuro.-
Contribución del HANDLING:
Página 9
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
10. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
Producirá la integración de una unidad
PSYCHE- SOMA
Esto significa que los cuidados físicos contribuyen a que se unan psique y soma
en una experiencia de integración. Este proceso va determinando
que la piel aparezca como un límite entre el yo, lo que es
uno mismo, y el no-yo, lo que no es uno mismo.
A esta integración Winnicott la llama
PERSONALIZACIÓN.
Función que cumple la PRESENTACIÓN DEL OBJETO:
Permite la iniciación de la relación con objetos. (Ver gráfico ). Este contacto con
los objetos, a través de la experiencia de Ilusión, es importante en la obtención
progresiva de la
OBJETIVIDAD.
También es el camino para la conexión con la REALIDAD.
por este motivo se suele llamar a este proceso:
REALIZACIÓN
Página 10
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
11. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
DESARROLLO MENTAL EN EL PENSAMIENTO
DE WINNICOTT.
En dos artículos (“Las Psicosis y el cuidado de niños” y “La Mente y su Relación
con el Psique-soma”) Winnicott muestra cuál es su pensamiento acerca del
desarrollo mental y la función de la mente.
Habíamos visto que el ideal del desarrollo era un proceso
ininterrumpido de “estar siendo”.
La falta de interrupciones en ese estar siendo es el resultado del esfuerzo
materno, originado en su PMP, canalizada a través del Holding, Handling y
Presentación del Objeto.
Si la madre es suficientemente buena- concepto original de Winnicott- el bebé
puede permitirle-puede tolerar- ciertas deficiencias en el maternaje. Estas
deficiencias las cubre con su actividad mental. Por lo tanto:
ACTIVIDAD MENTAL TRANSFORMA UN AMBIENTE
SUFICIENTEMENTE BUENO EN PERFECTO
La madre queda así eximida de la perfección total que sería inhumana e
imposible- por la comprensión de la que es capaz el bebé.
La función mental entonces sirve al bebé y al proceso para la comprensión y
para subsanar las fallas ambientales.
Mucho más tarde en la vida, subsistirá al ambiente. Es el momento en el cual el
sujeto-mediante su función mental- se hace cargo de sí mismo.
La función mental también sirve para MEMORIZAR. Esto se usa para catalogar
las reacciones a las fallas ambientales.
Ese MEMORIZAR se constituye en un impedimento a la función de unidad
psyche-soma o de continuidad en el ser (en términos tangueros sería el “vivir
abrazado a un rencor”).Cuando la función mental es excesiva o está
hipertrofiada, también se constituye en un impedimento para la unidad psyche-
soma y para el proceso de continuidad en el estar siendo.
Página 11
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
12. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
Se produce además una:
SUSTITUCIÓN PREMATURA DEL AMBIENTE POR LA MENTE.
Esto es para WINNICOTT:
Usurpación o
Prostitución.
No se llega en ese caso a una unidad psyche-soma sino a una unidad psyche-
mente.
Estos sujetos aparecen clínicamente como que:
• Marean a otros.
• Poderes curativos casi mágicos, por una
adaptación a necesidades muy primitivas.
• Gran identificación con el ambiente.
• Imposibilidad de aceptar la dependencia.
• Imposibilidad de aceptar las propias necesidades.
• Aunque hay una búsqueda inconsciente de alguien
que se haga cargo.
• Derrumbe psíquico, o temor al derrumbe.
• Esta es la patolo gía men t al y la
manife s t a ci ó n clínica de los sujet o s que
funcionan con un falso self.
Winnicott y la psicología “de dos personas”
Página 12
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
13. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
La formulación más completa que hizo este autor fue en 1960 en un capítulo
llamado la RELACIÓN PARENTO-FILIAL (Winnicott, 1965).
Comienza haciendo una afirmación que lo coloca claramente entre los analistas
ambientalistas o lo que también ha dado en llamarse la psicología de dos
personas.
Dice así a poco de comenzar el capítulo (p 43) que el Holding tiene que estar
acompañado de la convivencia de la madre con su bebé, situación en
la cual el bebé ignora aún la función paterna de lidiar con el entorno
en lugar de la madre. A esto se agrega que padre, madre y bebe
viven los tres juntos1
.
Como si hiciese falta redundar en el párrafo siguiente Winnicott agrega que el
holding no se usa sólo para designar al sostén físico del bebé sino a la
totalidad de la provisión ambiental del concepto de vivir junto a…
Recordemos aquí que en estos primeros días y semanas se completan procesos
que desde afuera parecen fisiológicos pero que para el bebé tienen fuertes
implicancias psicológicas. Es gracias a la empatía materna que son
percibidas las necesidades y debidamente atendidas con lo cual se
completan los procesos mencionados. El bebé va transitando de un estado en el
cual los objetos-en el sentido psicoanalítico-están afuera del Self -o como dirá
Winnicott en otra párrafo- todavía forman parte del mismo bebe en un concepto
acuñado por el autor: el objetos subjetivo (p 57 (Winnicott, Ego integration in
Child Development), 1965) . Cuando se vea la obra de Heinz Kohut habrá una
notable coincidencia entre ambos autores ya que éste último habla de los
Selfobjects, usando también una sola palabra para designar dos cosas que para
el observador están separadas.
Durante esta etapa el yo del bebé se va integrando progresivamente y comienza
a experimentar la ansiedad que producen los procesos de des-integración. Aún
1
es posible que modernamente se tome esta afirmación como demasiado conservadora o perteneciente a otra
época. De hecho el artículo de 1960 y muchas cosas han cambiado desde entonces, aunque Winnicott no era
ningún ignorante de lo que sucedía en su entorno social en relación con los divorcios y las incipientes familias
uniparentales.
Página 13
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
14. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
cuando todavía transita espacios de no integración. Remarcamos la
diferencia entre estado de no integración que son previos a que por
actos de empatía de la madre se vayan dando los procesos
fisiológicos-psicológicos que van llevando a la progresiva integración
de las distintas partes componentes de un bebé, tanto en cuanto a
sus vísceras, como a aquello que está a flor de piel, por ejemplo las
extremidades. Las extremidades son visibles y suelen tener movimientos
incoordinados los cuales también quedan de alguna manera impedidos en el
proceso de el holding específico, corporal , del abrazo de la madre rodeando al
bebe entero. Éste impedimento de revolotear las extremidades, como
puede observarse en algunos momentos en los cuales el bebé yace
en su cuna, lo cual también facilita la integración progresiva
formándose un solo cuerpo compuesto de extremidades tronco y las
correspondientes vísceras y el sostén de la cabeza. Todo esto hace a
la integración.
Durante esta etapa o fase del sostén están ocurriendo en simultáneo cuatro
cosas propias del inicio en el desarrollo infantil:
El proceso primario
La identificación primaria
El autoerotismo
El narcisismo primario
Bibliografía sugerida:
Página 14
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
15. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
Todas las obras son de Winnicott, se traduce el título del original
inglés, por lo cual pueden diferir ligeramente de la traducción
en la publicación de Editorial Laia.
1. Desarrollo Emocional Primitivo.
2. Pediatría y Psiquiatría.
3. Psicosis y cuidados del niño.
4. La mente y su relación con el psyche- soma.
5. Preocupación Materna Primaria.
Todos los artículos del tomo “El proc e s o de maduració n y
el ambi e n t e facilitad or”.-
Guía docente
I - DATOS BIOGRAFICOS
II - DATOS GENERALES SOBRE SU OBRA Y ACTUACION PROFESIONAL
PEDIATRA
AMBIENTE EXTERIOR
MATERNAJE
INTERACCION AMBIENTE -> SUJETO
AUXILIARES DE LA MEDICINA
AUTENTICIDAD
LENGUAJE - PARADOJAS
NINGUN LIBRO
CLINICO ANTES QUE NADA
III - UBICACION EN EL CAMPO ANALITICO
STRACHEY - RIVIERE
Página 15
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
16. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
SUPERVISION M. KLEIN
PRIMER TRABAJO 1935
VEINTE AÑOS "AMABLEMENTE DESATENDIDO"
NINGUNA ESCUELA
DIVERGENCIAS CON KLEIN
SU HERENCIA
IV - PRINCIPALES APORTES DE WINNICOTT
DESARROLLO TEMPRANO
ROL MATERNO - AMBIENTAL
SUBORDINACION DE LAS PULSIONES
DESCRIPCION DEL SELF
DESCRIPCION DE UN ESPACIO DE TRANSICION
DISTINCION CLINICA ENTRE FALSO Y VERDADERO SELF
APORTES T. RELACION OBJETAL * OBJETO SUBJETIVO
* OBJETO TRANSICIONAL
* USO DEL OBJETO
V - CONTRIBUCION AL ESTUDIO DEL DESARROLLO TEMPRANO
DISPOSICION + AMBIENTE
ROL MATERNO: PREOCUPACION MATERNA PRIMARIA - DESCRIPCION
QUE PERMITE - QUE SIGNIFICA AL BEBE - QUE PASA SI NO SE DA
FUNCION MATERNA:
HOLDING
HANDLING
PRESENTACION DEL OBJETO
LA EXPERIENCIA DE ILUSION (Gráfico)
VI - IMPLICACIONES PARA EL BEBE
HOLDING - INTEGRACION
Página 16
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017
17. Donald W. Winnicott- Desarrollo Emocional Temprano
A PARTIR de ELEMENTOS MOTORES Y SENSORIALES
¿DE QUE? DEL SELF
¿COMO? CONTINUIDAD EN EL SER
DESINTEGRACION -> DEFENSA
IMPORTANCIA TEORICA: EXISTENCIA DE YO Y SELF DESDE EL COMIENZO DE LA
VIDA
HANDLING: UNIDAD PSICOSOMATICA
PRESENTACION DEL OBJETO
GRAFICO GRANDE
VII - ROL DE LA MENTE; DESARROLLO MENTAL
REACCION A LA INTERRUPCION EN EL ESTAR SIENDO
ACTIVIDAD MENTAL = COMPREHENSION
PERMITE ASIMILAR SIN DAÑOS LAS IMPERFECCIONES DE LA MADRE
(PERO SOLO DE LA SUFICIENTEMENTE BUENA)
SU OTRA FUNCION: MEMORIZAR - CATALOGAR
"ACCIDENTES" * USURPACION DE LA FUNCION AMBIENTAL
CONSTITUIRSE PREMATURAMENTE EN MATERNAL (
Página 17
C/MyDocuments/Docencia Resúmenes- FICHA CIAD- MH, revisado Agosto 2017