Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo tratados en la Junta Clínica de Oncología. Resume los diagnósticos, tratamientos actuales y recomendaciones para próximos pasos en el tratamiento de cada paciente.

1. Junta Clínica de Oncología
Astorga
Pacientes de Mauricio Lema
02/02/2016
Staff 12/01/2016

2. Casos
54F - Se le establece el diganóstico de un adenocarcinoma ductal infiltrante
en 06/10/2015. Se le practicó mastectomía con ganglio centinela en
20/10/2015. Se clasifica como pT1b pN0(sn) cM0 - estadío IB, Grado 2, Ki 67
22%, Her2-, receptores de estrógeno de 90%, recepotres del progesterona
del 1%. RSS de 31. Inició EC (Epirrubicina + Ciclofosfamida) en 22/12/2015:
La tolerancia al tratamiento ha sido muy pobre, con mucha toxicidad
mucosal y gastrointestinal, hospitalización,
Se proponen alternativas de adyuvancia de buena calidad para continuar la
fase de antraciclinas.
Se recomienda esquema con Epirrubicina semanal que ha demostrado ser
mejor tolerado en pacientes maores de 66 años.(Farqeot P, J Clin Oncol,
2004).

3. Casos
72F - SE LE DIAGNÓSTICO UN LINFOMA CUTÁNO DE LA ZONA MARGINAL EXTRANODAL (B)
DEL CUERO CABELLUDO, EN 09/03/2015, SOBRE UN FONDO DE UNA URTICARIA ACTIVA.
LAS LESIONES CUTÁNEAS DESAPARECIERON CON EL TRATAMIENTO DE LA URTICARIA
(ESTEROIDES/ANTIHISTAMÍNICOS), AL PUNTO DE NO ENCONTRAR EVIDENCIA DE LESIÓN
EN LA EVALUACIÓN ONCOLÓGICA EN 10/06/2015:
Se discute con la Dr. Aluma quien conceptúa que el beneficio de PUVA es marginal, a lo
sumo. Se recomienda radioterapia con electrones de las lesiones dominantes del cuero
cabelludo, seguido por resección de las lesiones en la espalda, seguido por mantenimiento
con rituximba.
52M - AdenoCa recto (alto), G1, cT3b cN2b cMx, correspondiendo a estadio IIIC vs IVA, dos
lesiones hepáticas de hasta 15 mm (indeterminado) - 05/11/2015. Inició
quimiorradioterapia con Fluoruracilo + Folinato en 04/01/2016:
Se recomienda continuar con Fluoruracilo + Radioterapia. Al terminar, se recomienda
proceder con cirugía. Se remite.

4. Casos
57F - Carcinoma lobular infiltrante, cT2 cN0 cM0 Estadío IIA, RH+, Ki67: 5%,
Her2-, G2, diagnosticado en 30/12/2015:
Se recomienda quimioterapia neoadyuvante con antraciclinas y taxanos por
relación mama tumor límite, para cirugía preservadora de mama.
54M *Historia de trombosis venosa profunda x2, orquiectomía por testículo
no descendido en 2014* Seminoma clásico retroperitoneal en 17/11/2015.
Disección retroperitoneal en 17/11/2015: Seminoma, T0 N3 M0 S0 - Estadío
IIC:
Se recomienda proceder con quimioterapia con EP x4 ciclos.

5. Casos
59F - OLIGODENDROGLIOMA TÉMPOROPARIETAL DERECHO CON RESECCIÓN SUBTOTAL EN
20/05/2006. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CON TEMOZOLAMIDA EN 23/06/2006, CON
ENFERMEDAD ESTABLE HASTA RESONANCIA MAGNÉTICA EN 01/10/2007 Y 15/04/2008.
CON RECIDIVA LOCAL (CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL DERECHA) DE 2.2 CM ESTABLECIDO
EN 17/01/2012. RESECCIÓN DE RECAÍDA EN 27/02/2012. INICIÓ QUIMIORRADIOTERAPIA
EN 05/2012. TERMINÓ LA RADIOTERAPIA CON TEMOZOLOMIDA EN 05/06/2012. CON
ESTABILIDAD CLÍNICA Y POR IMÁGENES HASTA 16/01/2016:
Para el análisis de imágenes, y definir beneficio potencial de intervención.
49F - ADENOCARCINOMA METASTÁSICO A HUESOS, DE PRIMARIO DESCONOCIDO,
POSIBLEMENTE MAMARIO GRADO I, LUMINAL B. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CON
DOXORRUBICINA + CICLOFOSFAMIDA + IBANDRONATO EN 23/10/2013. RECIBE 6 CICLOS
DE AC QUE TERMINAN EN 07/03/2014. SE TERMINÓ RADIOTERAPIA A COLUMNA LUMBAR
Y PELVIS EN 12/06/2014. SEGUIDA POR ANASTROZOL. PROGRESIÓN CLÍNICA, HEPÁTICA Y
ÓSEA EN 19/11/2015: SE INICIÓ EXEMESTANO + EVEROLIMUS EN 12/2015. CON
PROGRESIÓN EN HÍGADO EN 23/01/2016:
Se recomienda paclitaxel + ibandronato