Plan de atención de enfermería para pacientes

1. gf PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION PACIENTE: J.A.R.G Nº DEHISTORIA: #00028119
RELACIONADO CON: infección de tracto urinario
MANIFESTADO POR: disuria
OBJETIVOS: Lograr mejoras en la eliminación del volumen urinario
 Diagnóstico de Enfermería: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria
METAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
EVALUACION (RESULTADOS)
Lograr mejoras en la eliminación del volumen
urinario en un lapso de 24 horas.
 Control periódico de la eliminación
urinaria, incluyendo la frecuencia,
consistencia, olor, volumen y color: si
procede.
 Explicar al paciente los signos y síntomas
de infección del tracto urinario.
 Observar si hay signos y síntomas de
retención urinaria.
 Obtener muestra a mitad de la eliminación
para el análisis de orina, si procede.
 Enseñar al paciente a beber ¼ litro de
líquido con las comidas, entre las comidas
y al anochecer.
 Objetivo logrado dentro
del lapso indicado.
 Signos vitales dentro de
los valores normales.

2. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION PACIENTE: J.A.R.G Nº DEHISTORIA: #00028119
RELACIONADO CON: enfermedad, aumento de la tasa metabólica, deshidratación
MANIFESTADO POR: aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal.
OBJETIVOS: Mejorar la temperatura corporal
 Diagnóstico de Enfermería: 00007 Hipertermia
METAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
EVALUACION (RESULTADOS)
Lograr estabilizar la temperatura corporal
dentro de los valores normales en un
promedio de media hora
 Canalización de vía
periférica en miembro superior
izquierdo.
 Administración de
medicamentos indicados en la
orden médica.
 Colocación de
compresas húmedas en la región
frontal de la cabeza.
 Favorecer ingesta de
líquidos adecuada.
 Vigilar correcta
eliminación de líquidos.
 Realizar monitoreo y
registro de signos vitales.
 Vigilar temperatura
hasta su estabilización.
 Objetivo logrado dentro
del lapso indicado.
 Signos vitales dentro de
los valores normales.

3. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION PACIENTE: J.A.R.G Nº DEHISTORIA: #00028119
RELACIONADO CON: agentes lesivos
MANIFESTADO POR: conducta expresiva observación de evidencia de dolor, informe verbal de dolor.
OBJETIVOS: Erradicar el dolor
 Diagnóstico de Enfermería: 00132 Dolor agudo
METAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
EVALUACION (RESULTADOS)
Control del dolor mediante terapia analgésica,
evidenciando por escalade dolor en 1 en 6hrs.
 Realizar una valoración exhaustiva del
dolor que incluya la localización,
características, aparición, duración,
frecuencia, calidad, intensidad o severidad
del dolor y factores desencadenantes.
 . Asegurarse del que el paciente reciba los
cuidados analgésicos correspondientes.
 . Evaluar, con el paciente y el equipo de
cuidados, la eficacia de las medidas
pasadas de control del dolor que se han
utilizado.
 . Proporcionar información acerca del
dolor, tales como causas del dolor, el
tiempo que durará y las incomodidades
que se esperan debido a los
procedimientos.
 Objetivo logrado dentro del lapso
indicado, escala de dolor en 1, no
expresa dolor.
 Signos vitales dentro de los valores
normales.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

4. IDENTIFICACION PACIENTE: J.A.R.G Nº DEHISTORIA: #00028119
RELACIONADO CON: fracaso de los mecanismos reguladores
MANIFESTADO POR: sequedad de las membranas mucosas, sequedad de la piel, aumento de la sed.
OBJETIVOS: Restablecer equilibrio hidroelectrolítico
 Diagnóstico de Enfermería: 00027 Déficit de volumen de líquidos
METAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
EVALUACION (RESULTADOS)
Restablecer equilibrio hidroelectrolítico en
6 hrs.
 . Vigilar el estado de hidratación
 Control de líquidos.
 Enseñanza: actividad/ ejercicio
prescrito: preparar a un paciente para
que consiga y/o mantenga el nivel de
actividad prescrito.
 Disminuir el riesgo de infección y mal
olor.
 Favorecer el disfrute de alimentos.
 Proporcionar el confort al paciente.
 Objetivo logrado dentro del lapso
indicado.
 Signos vitales dentro de los valores
normales.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION PACIENTE: J.A.R.G Nº DEHISTORIA: #00028119

5. RELACIONADO CON: cambio de estatus de rol, estado de salud, estrés
MANIFESTADO POR: debilidad, preocupación, dolor abdominal.
OBJETIVOS: Disminución de la Ansiedad
 Diagnóstico de Enfermería: 00146 Ansiedad
METAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
EVALUACION (RESULTADOS)
Utilizar herramientas para logar el bienestar
mental en un tiempo de 2horas.
 Utilizar un enfoque sereno y de
seguridad.
 Tratar de comprender la perspectiva
del paciente sobre su situación
estresante.
 Escuchar con atención.
 Animar la manifestación de
sentimientos, percepciones y miedos.
 Identificar los cambios en el nivel de
ansiedad.
 Objetivo logrado dentro del lapso
indicado.
 Signos vitales dentro de los valores
normales.

6. Programa Educativo

7. INTRODUCCIÓN
La pielonefritis es una infección urinaria se define como la presencia de
gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y
excepcionalmente, hongos (micótica) o virus (vírica).
Después de evidenciar una bacteriuria significativa es necesario identificar la
localización anatómica de la infección, utilizando los síntomas clínicos y, si es
necesario, exploraciones complementarias.
Llamamos cistitis a una infección urinaria que afecta a la vejiga y que se define
por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional, frecuencia
miccional muy aumentada y escasa (polaquiuria), sensación permanente de
deseo miccional (tenesmo) y a veces orina sanguinolenta (hematuria). El cuadro
cursa siempre sin fiebre.
Si hay fiebre indica que además otro órgano está afectado. En un varón, y para
dilucidar si es la próstata el órgano afectado, se introduce un dedo en el recto
(tacto rectal) con el que se toca la próstata y se realiza el diagnóstico. El cuadro
se denomina prostatitis aguda.
Si el órgano afectado es el riñón, el cuadro se denomina pielonefritis aguda y se
caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor lumbar, malestar, acompañado de
bacteriuria significativa. La pielonefritis aguda, bien tratada, cura en general sin
secuelas, pero en determinadas ocasiones (especialmente cuando existe reflujo
vésico-renal u obstrucción) la enfermedad sigue su curso y produce lesiones
inflamatorias y cicatriciales que atrofian el riñón y se identifican radiológicamente.
El cuadro se denomina pielonefritis crónica.

8. JUSTIFICCION
La pielonefritis aguda es una infección de los riñones. Suele ser causada por
bacterias que suben de la vejiga a los riñones. La pielonefritis afecta a las
mujeres más frecuentemente que a los hombres. Los síntomas más comunes
incluyen dolor de espalda o vientre (barriga), fiebre, náuseas y vómitos, Así
mismo fomentar la prevención a través de un rápido y completo tratamiento de
la cistitis e infecciones urinarias en general. También es imprescindible el
tratamiento de las situaciones que aumentan el riesgo de presentar esta
alteración, como es el caso de reflujo vesicoureteral o uropatía obstructiva.
Muchas infecciones renales comienzan como una infección de la vejiga, por lo
que prevenir las infecciones de la vejiga podría ayudar a prevenir las infecciones
renales.
OBJETIVO GENERAL

9. Desarrollar estrategias informativas sobre la Pielonefritis Aguda,
complicaciones y como prevenirla dirigidas a los usuarios del
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.- Educar sobre las causas que pueden provocar una Pielonefritis Aguda a
los usuarios que asisten al.
2.- Concientizar sobre las complicaciones de la Pielonefritis Aguda a los
usuarios que asisten al
3.-Diseñar estrategias informativas sobre el abordaje de la Pielonefritis Aguda
los usuarios que asisten al.
SISTEMATIZACION DEL PLAN EDUCATIVO
TITULO ESTRATEGIAS INFORMATIVAS SOBRE EL ABORDAJE
DE LA PIELONEFRITIS AGUDA A USUARIOS DEL
OBJETIVO
GENERAL
DESARROLLAR ESTRATEGIAS INFORMATIVAS
SOBRE LA PIELONEFRITIS AGUDA, COMPLICACIONES Y
COMO PREVENIRLA DIRIGIDAS A LOS USUARIOS DEL

10. OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO
ESTRATEGIA
DE
ENSEÑANZA
RECURSOS
INSTRUCCIONALES
ESTRATEGIAS
DE EVALUACIÓN
Educar sobre
las causas que
pueden provocar
una pielonefritis
aguda a los
usuarios que
asisten al
Definición de
Pielonefritis
Aguda y sus
posibles causas
Sesión
educativa y
entrega de
folletos.
Folletos Sesión
interactiva de
pregunta-
respuesta.

11. . Concientizar
sobre las
complicaciones de
la Pielonefritis
Aguda a los
usuarios que
asisten al
Complicaciones
de la Pielonefritis
Aguda y su
tratamiento
Sesión
educativa.
Participación de
las servidores y
pacientes
Sesión
interactiva de
pregunta-
respuesta.
Diseñar
estrategias
informativas sobre
el abordaje de la
Pielonefritis Aguda
los usuarios que
asisten al.
Promoción de
estilo de Vida con
Pielonefritis
Aguda, estrategia
y accion
Sesión
educativa.
Participación de
las servidores y
pacientes
Sesión
interactiva de
pregunta-
respuesta.