(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
Cáncer de cuello uterino
1.
2. Se considera una enfermedad prevenible
puesto que tiene un largo estadio
preinvasivo.
Programas de citologías
Tratamiento de las lesiones preinvasivas es
eficaz
3.
4. Se ha detectado hasta en el 99% de las
mujeres con carcinoma cervical escamoso.
Hay 14 subtipos de VPH de alto riesgo.
El 16 y 18 se encuentran hasta en el 62% del
CA cuello uterino.
La interacción de las proteínas víricas E6 y E7
con los genes supresores tumorales P53 y Rb
respectivamente, mecanismo por el cual afecta
el crecimiento y la diferenciación celular.
6. Tabaquismo: se ha detectado que los
mutágenos en los cigarrillos se concentran de
forma selectiva en el moco cervical. (Alteración
del FHIT)
Inmunitaria: la población de células de
Langerhans en el cuello uterino esta disminuida
en las mujeres que fuman. Estas células son
responsables del procesamiento de antígenos.
La disminución de estas células aumenta la
probabilidad de infección del cuello uterino por
VPH.
Dieta: disminución de acido fólico y de
vitaminas A y C.
7. El síntoma inicial mas frecuente es el sangrado
o la leucorrea anómala.
Este puede consistir en oligomenorragia
poscoital, sangrada intermenstrual o sangrada
menstrual copioso.
Dolor ciático o de espalda acompañado de
hidronefrosis.
Dolor lumbosacro
Síntomas urinarios o rectales como hematuria o
hematoquesia.
8. Se presenta como una masa exofítica que
característicamente sangra al contacto.
Los tumores endofiticos se desarrollan en el
canal endocervical, de manera que el aspecto
externo del cérvix puede ser normal. La
exploración bimanual puede poner de
manifiesto la existencia de un cérvix firme,
endurado y en forma de barril.
El cáncer de cérvix también puede tener forma
de cráter ulcerativo pequeño y ahuecado.
9.
10. Extensión linfática
Extensión Directa:
Extensión paracervical y parametrial
Extensión vaginal
Afectación vesical y rectal
11.
12. En pacientes con sospecha de Ca invasivo
precoz por citología cervical, y con cuello
uterino de apariencia macroscópica normal,
es obligatoria la exploración colposcopica.
Sugieren invasión la presencia de:
Vasos sanguíneos anómalos.
Contorno irregular con perdida del epitelio
de superficie.
Cambios en la coloración.
13.
14. Es la variedad mas frecuente del Ca de
cuello uterino
Las variantes histológicas de este son el de
células grandes queratinizantes,
El de celulas grandes no queratinizantes
Células pequeñas.