piel

1. LÍQUIDOS CORPORALES

2. GENERALIDADES
LA INGESTIÓN Y LA PERDIDA DE LÍQUIDO ESTÁN EQUILIBRADAS EN SITUACIONESESTABLES
Equilibri
o
Ingreso
s
Perdidas
s(
Líquidos ingerido
exógeno)
Insensibles
Sensibles
Pulmon
es
Piel
Del
metabolismo
Sudor
Heces
orina
2100
200
2300
350
100
1400

3. Ejercicio intenso
ingresos
pérdidas
insensensib
les
sensibl
es
Sudor
Heces
orina
Piel
pulmones
350
650
5000
100
500
6600
Líquidos
ingeridos
Del metabolismo 200

4. COMPARTIMENTOS DEL LIQUIDO CORPORAL
9 l
5l

5. VOLUMEN
SANGUÍNEO
Liquido intracelular (liquido de los eritrocitos)
40%
SANGRE
Volumen sanguíneo= 7%
del peso corporal o 5l
Liquido extracelular (líquido del plasma)
60%
HEMATOCRIT
O
Hombres: 0.4
Mujeres: 0,36

6. COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA

7. REGULACIÓN DEL INTERCAMBIO DE LÍQUIDO
Y DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS
LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
líquido extracelular espacios plasmático
espacio intersticial
Presiones
hidrostática y
coloidosmótica
Líquido intracelular y extracelular
Efecto osmótico de los
solutos pequeños
(sodio, cloro y otros
electrolitos)

8. La ósmosis es el fenómeno que se produce
cuando dos soluciones con diferente concentración
son separadas por una membrana semipermeable
y el solvente difunde a través de la membrana del
líquido de menor concentración al de mayor hasta
equilibrar las concentraciones. Este fenómeno se
produce de forma espontánea sin gasto
energético.

9. La ósmosis es el mecanismo donde el agua pasa a
través de una membrana semipermeable, desde una
solución hipotónica a otra hipertónica.
En otras palabras, si tuviéramos dos disoluciones de
agua y sal separadas por una membrana
semipermeable (que sólo permite pasar el agua); el
agua se movería de la disolución de
menor concentración a la de
mayor concentración sin necesidad de aportar
energía.

11. Soluciones isotónicas
Las soluciones isotónicas son las que tienen una concentración en solutos u osmolaridad
igual dentro y fuera de la célula.
Ejemplos de este tipo de soluciones son el suero fisiológico —que consiste en solución
salina al 0,9 %—, los colirios utilizados para refrescar y limpiar los ojos y la solución de
dextrosa al 5 % llamada Ringer lactato.

12. Soluciones hipertónicas
En esta clase de soluciones la osmolaridad del
soluto en el LEC es mayor que en el LIC. La
presión osmótica generada hace que el agua
presente en el interior de la célula pase a la parte
extracelular.
Ejemplos
Las soluciones hipertónicas vía intravenosa más
utilizadas son:
– Solución salina o cloruro de sodio al 3 % y 7,5 %
– Soluciones de dextrosa al 10 % y 40 %.
– Combinaciones de salino y dextrosa o suero
glucosalino.

13. Soluciones hipotónicas
En una solución hipotónica, la
concentración de todos los solutos fuera de
la célula —es decir, en el líquido extra
celular (LEC)— es menor que los solutos
dentro de la célula, llamado líquido intra
celular (LIC).
Cloruros de sodio por debajo de 0.9 %
Soluciones de dextrosa menor al 5%

14. EDEMA EXTRACELULAR: EXCESO DE
LÍQUIDO EN LOS ESPACIOS
EXTRACELULARES
• CAUSAS GENERALES:
• 1) fuga anormal de líquido del plasma
hacia los espacios intersticiales a través
del plasma
• 2) la imposibilidad de los vasos linfáticos
de devolver la sangre desde el intersticio,
lo que se conoce como LINFEDEMA

15. TRASTORNOS QUE CAUSAN EL
EDEMAEXTRACELULAR
• Insuficiencia cardiaca: aumento de presión venosa y
capilar aumentando la filtración capilar
• Menor excreción renal de sal y agua: nefropatías (
hipertensión con aumento del volumen y edema
extracelular)
• Reducción de las proteínas plasmáticas: síndrome
nefrótico, cirrosis, malnutrición proteica o calórica grave,
perdida de proteínas debido a quemaduras.
• Aumento de la permeabilidad capilar: infecciones
bacterianas, reaccioes inmunitarias(liberación de
toxinas, histamina)
• Bloqueo del drenaje linfático: cáncer, infecciones
(nematodos filarias), cirugías como la masectomía

16. MECANISMOS DE SEGURIDAD QUE IMPIDEN
EL EDEMA
• 1) baja distensibilidad del intersticio
cuando la presión es negativa
• 2) capacidad del flujo linfático de
aumentar de 10 a 50 veces
• 3) la reducción de la concentración de las
proteínas en el líquido intersticial, lo que
reduce la presión coloidosmótica en el
líquido intersticial a medida que aumenta
la filtración capilar.