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Cambios Fisiológicos
en el adulto mayor
Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Medicas
Tutor: Dr. Diego Martinez
Nombre: Cauja Figueroa Alexis Orlando
Paralelo: P1
Piel
01
—
• Envejecimiento intrínseco
• Envejecimiento extrínseco
- Daños en el ADN
- Daño en la epidermis
- Daño en la dermis
Daño en los anexos cutáneos
• Glándulas ecrinas
• Glándulas sebáceas
• Placa de la uña
• Folículos pilosos
• Cabellos
• Vello
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
Vision
02
CAMBIOS FISIOLOGICOS
• Sistema sensorial: aislamiento progresivo
• Normas preventivas: TASK FORCE CANADIENCE
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
PARPADO SUPERIOR
-Dermatochalasis
- Ptosis palpebral
PARPADO INFERIOR
-Ectropión
-Entropión
Córnea: disminución de la sensibilidad
• Presbicia
• Glaucoma crónico simple
• Cataratas
• Ceguera nocturna o nictalopía
Audicion
03
Problemas auditivos aumentan con la
edad; mas del 30% mayores de 65años y
50% en los mayores de 80años
Dos funciones:
• Oir
• Equilibrio
Anatomía externa:
• Pabellón auricular- alargamiento del
lóbulo
• Crecimiento de pelo en el CAE
• Deshidratación del cerumen y
aumento de su producción (Tapones
de cera)
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
Presbiacusia
• Perdida progresiva bilateral y generalmente simétrica
• Su evolución depende de fatores genéticos y ambientales
• Por atrofia de la cóclea
• Su confirmación por: audiometría
Problemas de la presbiacusia
• Tinnitus
• Perdida de la comprensión del lenguaje
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
Tipos
Sensorial
• Atrofia del organo de
corti
• Perdida de las celulas
ciliadas
• Afecta la zona
conversacional
Neural
• Perdida de
neuronas
Cocleares 50%
• Perdida
progresiva de la
discriminacion del
habla
Estrial
• Perdida del 30%
de tejido estrial
• Afecta a todas la
frecuencias
Mecánica
• Membrana basilar
y ligamento
espiral
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
MUSCULAR
04
Las modificaciones musculares se originan al
comenzar la década de los 20 en los hombres y
de los 40 en las mujeres
Muscular:
• Disminución de la masa muscular
magra
• Perdida de las fibras rápidas tipo 2
• Aumento grasa y lipofuscina en el
musculo
• Justo con el envejecimiento del
sistema nervioso reducción del tono
muscular y la contractilidad
• Equilibrio proteico
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
OSEO
05
Hueso un tejido de constante recambio
durante las primeras dos décadas de la vida,
a partir de la tercera década se produce un
declinar progresivo de 0.5% por año
• Dos compartimiento: periferico y el axial
• Periferico contituye el 80% de la masa esqueletica
• Axial el 35%
• Ciclo continuo de destrucción y renovación
• Participan los osteoclastos y osteoblastos
• Regulado por múltiples factores como hormonas:
estrógenos, vitamina D, hormona paratiroidea,
interleucinas, citoquinas y factores de crecimiento
—Remodelacion osea
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
•Aposición de periostio
•Resorción del endostio
•La reabsorción del periostio esta menos afectada en los hombres
•Relacionado con os cambios hormonales y celulares
•Insuficiencia de vitamina D
•Disminución de osteoblastos: OSTEOPOROSIS
Perdida de la masa ósea
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
CARDIOVASCULAR
06
Es la principal causa de mortalidad en la
población anciana especialmente
enfermedades isquémicas
• Reducción de las células del miocardio
• Aumento de la grasa pericárdica
• Aparato valvular mitral y aórtico rígido y engrosado
• Leve aumento del peso y cambios en la forma de esta estructura
Cambios estructurales
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
•En ancianos sanos en reposo los diámetros de fin de sístole y diástole del VI no
cambian
•Fc igual se conserva o leve descenso
•No hay cambios sustanciales al medir la fracción de eyección
•La función diastólica si presenta cambios
Cambios funcionales
López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
• CAPA MEDIA
• Aumento del colágeno tipo I Y II
• Disminución de la elastina
• CAPA INTIMA
• Las arterias elásticas como la aorta se dilatan
• Grosor de la pared arterial aumenta
Cambios funcionales y estructurales en la
vasculatura
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PULMONAR
07
Los cambios en las propiedades elásticas del pulmón determinan alteraciones
en los flujos y volúmenes pulmonares.
• CAMBIOS EN LA PARED TORACICA
-Distensibilidad- elasticidad pulmonar
-Distensibilidad pared torácica
• CAMBIOS EN LOS MUSCULOS
RESPIRATORIOS
-Diafragma
-Músculos intercostales
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• Reducción de la capacidad vital
• Capacidad pulmonar total =
• Capacidad residual funcional +
• Capacidad vital forzada -
- Sarcoidosis
- Fibrosis pulmonar
• Volumen espiratorio forzado -
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NERVIOSO
08
• Reducción de neuronas, células gliales y sustancia blanca
• Cambios:
-Disminución del peso y volumen cerebral
- Ensanchamiento de los ventrículos, giros y surcos
-Aumento del liquido cefalorraquideo
• Voluminosidad
• Perdida de neuronas: lóbulo frontal, ganglios basales y lóbulo
temporal
• Apoptosis
• CAMBIOS VASCULARES
-Hialinización arteriolar
-Barrera hematoencefálica
-Flujo sanguíneo cerebral
CAMBIOS ESTRUCTURALES
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  • 1. Cambios Fisiológicos en el adulto mayor Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Medicas Tutor: Dr. Diego Martinez Nombre: Cauja Figueroa Alexis Orlando Paralelo: P1
  • 3. — • Envejecimiento intrínseco • Envejecimiento extrínseco - Daños en el ADN - Daño en la epidermis - Daño en la dermis Daño en los anexos cutáneos • Glándulas ecrinas • Glándulas sebáceas • Placa de la uña • Folículos pilosos • Cabellos • Vello López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 5. CAMBIOS FISIOLOGICOS • Sistema sensorial: aislamiento progresivo • Normas preventivas: TASK FORCE CANADIENCE López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012. PARPADO SUPERIOR -Dermatochalasis - Ptosis palpebral PARPADO INFERIOR -Ectropión -Entropión Córnea: disminución de la sensibilidad • Presbicia • Glaucoma crónico simple • Cataratas • Ceguera nocturna o nictalopía
  • 6. Audicion 03 Problemas auditivos aumentan con la edad; mas del 30% mayores de 65años y 50% en los mayores de 80años
  • 7. Dos funciones: • Oir • Equilibrio Anatomía externa: • Pabellón auricular- alargamiento del lóbulo • Crecimiento de pelo en el CAE • Deshidratación del cerumen y aumento de su producción (Tapones de cera) López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 8. Presbiacusia • Perdida progresiva bilateral y generalmente simétrica • Su evolución depende de fatores genéticos y ambientales • Por atrofia de la cóclea • Su confirmación por: audiometría Problemas de la presbiacusia • Tinnitus • Perdida de la comprensión del lenguaje López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 9. Tipos Sensorial • Atrofia del organo de corti • Perdida de las celulas ciliadas • Afecta la zona conversacional Neural • Perdida de neuronas Cocleares 50% • Perdida progresiva de la discriminacion del habla Estrial • Perdida del 30% de tejido estrial • Afecta a todas la frecuencias Mecánica • Membrana basilar y ligamento espiral López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 10. MUSCULAR 04 Las modificaciones musculares se originan al comenzar la década de los 20 en los hombres y de los 40 en las mujeres
  • 11. Muscular: • Disminución de la masa muscular magra • Perdida de las fibras rápidas tipo 2 • Aumento grasa y lipofuscina en el musculo • Justo con el envejecimiento del sistema nervioso reducción del tono muscular y la contractilidad • Equilibrio proteico López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 12. OSEO 05 Hueso un tejido de constante recambio durante las primeras dos décadas de la vida, a partir de la tercera década se produce un declinar progresivo de 0.5% por año
  • 13. • Dos compartimiento: periferico y el axial • Periferico contituye el 80% de la masa esqueletica • Axial el 35% • Ciclo continuo de destrucción y renovación • Participan los osteoclastos y osteoblastos • Regulado por múltiples factores como hormonas: estrógenos, vitamina D, hormona paratiroidea, interleucinas, citoquinas y factores de crecimiento —Remodelacion osea López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 14. •Aposición de periostio •Resorción del endostio •La reabsorción del periostio esta menos afectada en los hombres •Relacionado con os cambios hormonales y celulares •Insuficiencia de vitamina D •Disminución de osteoblastos: OSTEOPOROSIS Perdida de la masa ósea López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 15. CARDIOVASCULAR 06 Es la principal causa de mortalidad en la población anciana especialmente enfermedades isquémicas
  • 16. • Reducción de las células del miocardio • Aumento de la grasa pericárdica • Aparato valvular mitral y aórtico rígido y engrosado • Leve aumento del peso y cambios en la forma de esta estructura Cambios estructurales López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 17. •En ancianos sanos en reposo los diámetros de fin de sístole y diástole del VI no cambian •Fc igual se conserva o leve descenso •No hay cambios sustanciales al medir la fracción de eyección •La función diastólica si presenta cambios Cambios funcionales López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 18. • CAPA MEDIA • Aumento del colágeno tipo I Y II • Disminución de la elastina • CAPA INTIMA • Las arterias elásticas como la aorta se dilatan • Grosor de la pared arterial aumenta Cambios funcionales y estructurales en la vasculatura López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 20. Los cambios en las propiedades elásticas del pulmón determinan alteraciones en los flujos y volúmenes pulmonares. • CAMBIOS EN LA PARED TORACICA -Distensibilidad- elasticidad pulmonar -Distensibilidad pared torácica • CAMBIOS EN LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS -Diafragma -Músculos intercostales López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 21. • Reducción de la capacidad vital • Capacidad pulmonar total = • Capacidad residual funcional + • Capacidad vital forzada - - Sarcoidosis - Fibrosis pulmonar • Volumen espiratorio forzado - López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.
  • 23. • Reducción de neuronas, células gliales y sustancia blanca • Cambios: -Disminución del peso y volumen cerebral - Ensanchamiento de los ventrículos, giros y surcos -Aumento del liquido cefalorraquideo • Voluminosidad • Perdida de neuronas: lóbulo frontal, ganglios basales y lóbulo temporal • Apoptosis • CAMBIOS VASCULARES -Hialinización arteriolar -Barrera hematoencefálica -Flujo sanguíneo cerebral CAMBIOS ESTRUCTURALES López Ramírez J.H., Jauregui J., Fisiología del envejecimiento, 2° edición, Colombia, Ed. Medica Celsus, 2012.