Este documento describe diferentes tipos de alteraciones menstruales como la dismenorrea, amenorrea, metrorragia e hipermenorrea. Explica las causas de cada una como factores orgánicos, funcionales o relacionados con el estrés. También detalla los síntomas asociados a cada condición y posibles tratamientos con antiinflamatorios para aliviar el dolor menstrual.

2. MENSTRUACION
DOLOROSA
DOLOR SUFICIENTEMENTE
INTENSO COMO PARA
IMPEDIR ACTIVIDAD
NORMAL REQUIRIENDO UN
TTO.

3.  SEGUN EL MOMENTO DE APARICION:
- PRIMARIA. ( 16 y 18 años)
- SECUNDARIA. ( años después de reglas sin dolor)
 SEGÚN LA CAUSA:
- ESCENCIAL:---------NO AFECTACION ORGANICA.
- FUNCIONAL, IDIOPATICA--- desaparece 2do día de
Menstruación.
- ORGANICA:---------AFECCION GINECOLOGICA. -----------
Dolor dura toda la regla
- ENDOMETRIOSICA
- MECANICA
- CONGESTIVA
- INFLAMATORIA
- OTRAS

4. Esenciales
Corresponden
a trastorno
funcional
-Excesivo espesor
del endometrio.
Dismenorrea
membranácea.
-Formación de
coágulos

5. Factor cervical uterino Esteroides Ováricos
Prostaglandinas.
Niveles elevados
aumentan
contractibilidad
uterina.
Hormonas
hipotalámicos-
hipofisarias.–
vasopresina. B
endorfina.
Contractibilidad
uterina.
Hipercontractibilidad..
Isquemia.
Factores nervios. Gran
cantidad de N.
simpáticos
adrenérgicos.
Factores psíquicos.

6. Dismenorrea
esencial
Dolor 1er día de la
regla, dura 1 o 2 d.
Cólico, espasmos,
hipogastrio,
irradiación región
lumbar, muslos.
A menudo
acompañado de
diarrea y vómitos.
Instaura meses
después de iniciada la
menarquia. En inicio
de ovulaciones. Flujo
normal

7. Dismenorrea
secundaria
Dolor 1er día de la
regla pero se
incrementa a lo largo
de los siguientes días.
Dolor continuo, Flujo
abundante, con
coágulos.
Ayudarse de
ecografía para
determinar
endometriosis.

9. -Disminuyen el tono miometrial
-Y frecuencia de contracciones
Se recomiendan: ibuprofeno 400mg 4
veces al día, naproxeno 250mg 2 veces
al día ; indometacina 25mg 3 veces al
día.
Hemorragia
menstrual

10. Dehiscencia folicular-
salida de ovocito –
captura por la
trompa- liq. Antro es
captado por la
cavidad peritoneal:
tensión abdominal:
MITTELSCHMERZ.
Leucorrea mucosa
abundante que
desaparece producida
la ovulación+ tensión
mamaria, estado
nervioso+ irritabilidad—
ocasiones caída
estrogénica profunda:
hemorragia vaginal
intermenstrual.

11.  Complejo
sintomático que
aparece en la
fase luteínica del
ciclo y se hace
manifiesto en los 4
o 5 días anteriores
a la
menstruación,
para desaparecer
comenzada esta.

12. Distensión
abdominal.
Mastalgia con
aumento de
sensibilidad del
pezón. Dolor puede
irradiarse a las axilas.
Aumento de peso
corporal atribuido a
retención de líquidos.
Polifagia.
Manifiesto deseo
de comer dulces o
chocolates.
Cefalea o
migraña
premenstrual
Insomnio, irritabilidad,
mal humor, inestabilidad
emocional con crisis de
llanto y cambios de la
euforia a la indiferencia,
apatía, depresión.

13.  Alteraciones en
cantidad, duración, o
ambas.
- Hipermenorrea: reglas
muy abundantes,
duración del flujo
menstrual supera los 7
días.
Causas: miomatosis uterina,
presencia de dispositivo
intrauterino, adenomiosis, pólipos
endometriales, hiperplasia
endometrial, trastornos de
coagulación.
 Hipomenorrea.

14. Sangrado uterino excesivo y en momentos del ciclo que no
corresponden a la menstruación. Puede ser disfuncional u
orgánica.
Las metrorragias de origen orgánico pueden deberse a patología
del embarazo (abortos, placenta previa), a patología endometrial
(hiperplasia o cáncer de endometrio).
Existe también la posibilidad de sangrado extemporáneo en caso
de patología del cuello uterino (cervicitis, neoplasia) o de
patología vaginal (vaginitis, cuerpos extraños).
Metrorragia

15. • Alteraciones de la regularidad menstrual:
Polimenorrea Sangrado irregular en períodos
de menos de 21 días.
Sangrado irregular en períodos de más
de 35 días y menos de 90 días.Oligomenorrea
Amenorrea Falta de menstruación.

16. Primaria
Falta de menstruación que no ha llegado a
aparecer en una paciente de 16 años y sin
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
O en una mujer de 18 con desarrollo normal de
los caracteres sexuales secundarios.
Amenorrea primitiva de origen central:
falta de función del sistema productor de GNRH.
- Sd. Kallman.
- Anorexia nerviosa
- Amenorrea de
estrés y ejercicio.

17. Amenorrea primitiva de origen hipofisario: <.
Ausencia de gonadotropinas por falta de aparato celular gonadotropo o
Por falta de llegada de las señales hipotalámicas del GNRH.
Amenorrea debida a
alteración gonadal: >
Agenesia gonadal. Disgenesia
gonadal. Escasa dotación germinal
o hipoplasia.

18. Criptomenorrea:
Ausencia de órgano diana, u obstrucción de vías de drenaje de sangre
Menstrual.
Amenorrea primaria
en enfermedades
generales:
Enfermedades consuntivas
como neoplasias,
hipotiroidismo, diabetes
Descompensadas. Aquí los
procesos de reproducción
se interrumpen.

19. Secundaria
Falta de menstruación durante un periodo
De tiempo superior a 3 ciclos normales en una
Mujer que previamente ha presentado episo_
Dios menstruales normales.
Amenorrea secundaria de causa hipotalamica:
Causas orgánicas como tumores, infecciones , etc.
Anovulación crónica hipotalámica funcional.
Amenorrea secundaria de causa hipofisaria:
Hiperprolactinemia- tumor hipofisario.

20. Amenorrea secundaria de causa ovárica:
Defecto de función ovárica. FOP
Exceso de función. Ovario poli quístico.
Amenorrea secundaria de causa uterina:
Destrucción de la mucosa endometrial. Sinequias o legrados.
Amenorrea primaria en enfermedades sistémicas:
Enfermedades consuntivas como neoplasias, hipotiroidismo, Cushing.