Revisión guías de práctica clínica

1. PLACENTA PREVIA
Departamento de Ginecología – Obstetricia
Hospital General regional no. 36
CMN Manuel Ávila Camacho
DR. RODOLFOGONZÁLEZ ANDÉRICA R4GO

2. DEFINICIÓN

3. FACTORESDE
RIESGO
0.65%
1.50%
2.30%
10%
1 2 3 4Porcentaje
Número de cesáreas

4. FACTORESDE
RIESGO Edad materna (>35 años)
Multiparidad
Raza negra – asiática
Numero de abortos
Embarazo múltiple
Tabaquismo
Adicción a cocaína

5. CLASIFICACIÓN

6. CLASIFICACIÓN

7. CUADROCLÍNICO

8. CUADROCLÍNICO
DIFERENCIAL
DPPNI PLACENTA PREVIA
Dolor (+) (-)
Tono Uterino Aumentado Normal
Compromiso Fetal Frecuente Infrecuente
Ecosonografía Sensibilidad Disminuida Imagen patognomónica
Sangrado Rojo vinoso Rojo rutilante

9. FISIOPATOLOGÍA
Teoría de Pinard
Teoría de Schroeder

10. DIAGNÓSTICO

11. DIAGNÓSTICO

12. MANEJO

13. MANEJO

14. MANEJO

15. ALGORITMO
Sin sangrado
< 28 sem
28 – 35 sem
> 36 sem
Instrucciones,
repetir US sem 30
Reposo, repetir US
sem 36
No resolvió
Resolvió
Parto vaginal
Amniocentesis
Cesárea
Repetir 1
semana
Si
No
Confirmación
Ecográfica

16. ALGORITMO
Confirmación
ecográfica
Con sangrado
< 37 sem
>37 sem
Estado materno/
fetal
Inestable
Estable
Cesárea
Cesárea
• < 34 sem :
maduración
• > 34 sem: hospitalizar
Hematocito seriado

17. Dudas?