Este documento provee una guía para la atención de niños entre 2 meses y 4 años con enfermedades diarreicas. Define la diarrea y clasifica los tipos según duración y presencia de sangre. Explica cómo evaluar al niño y clasificar la gravedad de su condición según signos de deshidratación. Finalmente, detalla los planes de tratamiento para cada clasificación.

1. 16- 18 MARZO 2012

2. GUÍA DE ATENCIÓN EN
ENFERMEDADES DIARREICAS
EN NIÑÓS DE 2 MESES A 4
AÑOS
DR. ALINDOR PIÑA PÉREZ
MÉDICO PEDIATRA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE

3. DEFINICIÓN DE DIARREA
Presencia de tres o más
deposiciones sueltas o líquidas
en un periodo de 24 horas.

4. TIPOS DE DIARREA
1. Según el tiempo de duración:
AGUDA: dura menos de 14 días
PERSISTENTE: dura 14 días o más
2. Según la presencia de sangre:
DISENTERÍA: si hay presencia de
sangre
3. Según la consistencia:
ACUOSA: diarrea con heces líquidas.

5. IMPORTANCIA
1. La diarrea ACUOSA, es la que puede causar
DESHIDRATACIÓN y MUERTE.
El cólera es un ejemplo de diarrea suelta o líquida.
2. La diarrea PERSISTENTE, es la que suele causar
problemas nutricionales y contribuye a la mortalidad
de niños con diarrea. Hasta un 5% de los episodios
de diarrea se vuelven persistentes.

6. ¿CÓMO EVALUAR AL NIÑO CON DIARREA?
¿ El niño tiene diarrea?
SI LA RPTA. OBSERVAR Y EXPLORAR CLASIFICAR
ES SÍ,
PREGUNTAR
¿Hace cuánto 1.Determinar el estado general del niño: 1. Según el estado
tiempo? -Está letárgico o comatoso? de hidratación
-Está intranquilo o irritable 2. Según el tiempo
2.Determinar si tiene los ojos hundidos de duración
¿Hay sangre 3. Determinar si la boca y la lengua 3. Según la
en las heces? están secas presencia de
4.Ofrecer líquidos al niño: sangre
-puede beber?
-bebe ávidamente?
-bebe normalmente? Un niño puede
5. Evaluar presencia del signo de tener una o más
pliegue: clasificaciones
La piel vuelve al estado anterior:
-Muy lentamente (más de 2 segundos)
-Lentamente, o
-De inmediato

7. ¿CÓMO CLASIFICAR AL NIÑO CON
DIARREA?
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Dos de los signos • Administrar Plan C:
siguientes: Tratar rápidamente la
• Letárgico o deshidratación con
comatoso o no puede shock.
beber DESHIDRATACIÓN • Si el niño encuadra
• Ojos hundidos CON SHOCK en otra clasificación
• Signo del pliegue: la grave, tratar primero
piel vuelve muy la deshidratación y
lentamente al estado luego referir
anterior URGENTEMENTE.

8. EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Dos de los signos • Administrar Plan B: Tratar la
siguientes: deshidratación con SRO
• Intranquilo, irritable • Si el niño encuadra en una
• Ojos hundidos clasificación grave, referir
• Boca y lengua URGENTEMENTE, con la madre
secas DESHIDRA dándole sorbos frecuentes de
• Bebe ávidamente, TACIÓN SRO
con sed • Indicar a la madre cuándo debe
• Signo del pliegue volver de inmediato
cutáneo: la piel •Hacer una consulta de control 5
vuelve lentamente al días después.
estado anterior
• No hay suficientes SIN • Administrar Plan A: Tratar la
signos para clasificar DESHIDRA diarrea en casa
como deshidratación TACIÓN • Indicar a la madre cuándo debe
volver de inmediato
• Si la diarrea continúa, hacer una
consulta control 5 días después.

9. EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Diarrea de 14 días o DIARREA • Tratar la deshidratación
más de duración PERSISTENTE antes de referir al niño, salvo
CON deshidratación GRAVE que encuadre en otra
clasificación grave
• Referir URGENTEMENTE
Diarrea de 14 días o DIARREA • Explicar a la madre cómo
más de duración SIN PERSISTENTE debe alimentar al niño
deshidratación • Hacer el control 5 días
después
Diarrea con presencia DISENTERÍA • Administrar tratamiento
de sangre en las durante 5 días con un
heces antibiótico oral
• Hacer el control 2 días
después.