Ultrarresumen con dudas clinicas de la presentacion en nuestro centro de salud. Atencion primaria. Departamento de salud Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante 19/1/2016. @JDavidArjona
ULTRARRESUMEN Tratamiento practico de infeccion Helicobacter Pylori en Atencion Primaria
1. CRONOGRAMA DIAGNOSTICO Y TTO HELICOBACTER EN AP
SEMANA1
SEMANA2
SEMANA3
SEMANA4
TEST DX
TTO
ERRADICADOR
10 DIAS TOTAL
SEMANAPOSTTTO1
SEMANAPOSTTTO2
SEMANAPOSTTTO3
SEMANAPOSTTTO4
CONFIRMACION
DX
IBP
Los IBP, por varios mecanismos, pueden dar falsos NEGATIVOS en los test diagnosticos, (hasta
un 60%), por lo que deben de retirarse al menos 14 dias (2 semanas) antes.
Si no puede retirarse el ibp (por clinica), puede realizarse serologia solo dx.
CONFIRMARERRADICACION:(consenso)
ALMENOS4SEMANASTRASFINALTTO.
1.UlceraasociadaaHp.
2.Canceres:LinfomaMALToResecciónCa.Gastrico
3.Sintomasdispepticospersistentes
TTO ERRADICADOR
OCA 10/OCM 10 (Alergia peni)/OLA 10 (rescate 2º linea)
OTRO TTO ATB
Los antibioticos, especialmente amoxicilina, macrólidos, nitroimidazoles y compuestos de
bismuto, tienen actividad toxica para la [helicobacter], por lo que no debe realizarse un test
diagnostico, si se han recibido 4 semanas antes.
ANTIACIDOS (ANTI H2)
De la misma manera, los anti-H2 tambien pueden producir FALSOS NEGATIVOS y deben
suspenderse tambien 14 dias antes.
Antiacidos tipo amalgato, no estan estudiados.
ANTES DE CUALQUIER TEST DIAGNOSTICO (DX O CONFIRMACION DE ERRADICACIÓN) DEBE PARARSE 2 SEMANAS ANTES IBP, Y 4 SEMANAS SIN ATB.