El documento proporciona información sobre varias patologías intracraneales comunes y los estudios de imagen recomendados para su diagnóstico. Describe traumatismos craneoencefálicos, hemorragias intracraneales, tumores cerebrales, esclerosis múltiple y accidentes cerebrovasculares, incluyendo sus causas y características clínicas y de imagen.

1. IDENTIFICACIÓN DE
ALGUNAS CAUSAS
FRECUENTES DE
PATOLOGÍA
INTRACRANEAL

2. Proceso patológico De elección Otros
EVC agudo RM TC sin contraste
Cefalea aguda TC sin contraste Angiografía
Cefalea crónica RM c/s contraste TC c/s contraste
Convulsiones RM c/s contraste TC c/s contraste
Hemorragia TC sin contraste Ecografía
TCE TC sin contraste RM
E. carotídea extracraneal Doppler ARM
Hidrocefalia RM TC
Vértigo y mareos RM con contraste ARM
Masas RM con contraste TC con contraste
Alt. edo. mental RM c/s contraste TC c/s contraste
ESTUDIOS DE IMAGEN

3. Hipodensa Isodensa Hiperdensa
Grasa Encéfalo normal Metal
Aire Proteínas Yodo
Agua Calcio
Proteínas
DENSIDADES EN LA TC

4. ANATOMÍA NORMAL

21. Alteración de la función neurológica a causa de
una fuerza traumática externa que ocasiona
daño físico al encéfalo
*Accidentes con vehículos de motor*
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO

22. Estudio de elección: TC sin contraste
Determinar la existencia de una lesión mortal
Determinar la presencia de un efecto de masa
Determinar la presencia de hemorragia
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

26. Derivadas del impacto
directo sobre el cráneo.
Implican la aplicación
de una fuerza
importante para causar
daño.
FRACTURAS CRANEALES

29. Lineales
Más frecuentes
Poca importancia
Pueden producir alteraciones
intracraneales
Por lo regular ocurren en los huesos
parietales y temporales
FRACTURAS CRANEALES

31. Deprimidas
Golpes con un nivel elevado de energía
Lesión cerebral subyacente
Fracturas conminutas
Región frontoparietal
FRACTURAS CRANEALES

35. Fracturas basilares
Son las más graves
Se asocian a desgarros de la duramadre
Presencia de aire en el cerebro
Líquido en las celdillas mastoideas
Niveles hidroaéreos en el seno
esfenoidal
FRACTURAS CRANEALES

37. Fractura por estallido
Fractura del suelo orbitario
Fractura de la pared medial
Enfisema orbitario
Atrapamiento de tejidos blandos
Sangre en el seno maxilar
FRACTURAS DEL MACIZO FACIAL

40. Fractura “en trípode”
Separación de la sutura
frontocigomática
Fractura del suelo de la órbita
Fractura de la pared lateral del seno
maxilar
FRACTURAS DEL MACIZO FACIAL

41. Ruptura súbita de un vaso sanguíneo del
cerebro, con acumulación de sangre y aumento
de la presión intracraneal
HEMORRAGIA
INTRACRANEAL

42. Estudio de elección: TC sin contraste
Cuatro tipos
Hematoma epidural
Hematoma subdural
Hemorragia intracerebral
Hemorragia subaracnoidea
HEMORRAGIA INTRACRANEAL

46. Masa extraaxial
Configuración lenticular
Hiperdensa
Más frecuente en la región
temporoparietal
Pueden atravesar el tentorio
HEMATOMA EPIDURAL

49. Más común que el epidural
Los hay agudos y crónicos
Anuncian la presencia de una
patología cerebral parenquimatosa
grave
Incrementan la presión intracraneal
Alta mortalidad
HEMATOMA SUBDURAL

53. Bandas extracerebrales
Configuración semilunar
Los subagudos pueden aparecer
isodensos
Nivel líquido-líquido (1 semana)
HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

57. Traumatismo
Rotura de
aneurismas
Ateromas
Vasculitis
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Contusión
cerebral

59. Contusiones
Pequeñas, múltiples, hiperdensas y bien
delimitadas
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rodeadas por un ribete hipodenso
Sangre interventricular
Efecto de masa
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

62. Herniación subfalcial
Herniación transtentorial
Herniación amigdalar/agujero
magno
Herniación esfenoidal
Herniación extracraneal
TIPOS DE HERNIACIÓN CEREBRAL

68. Daño extenso en la sustancia blanca, causante
de pérdida de la consciencia y estado
vegetativo tras TCE. Muy mal pronóstico
LESIÓN AXONAL DIFUSA

71. Lesiones petequiales pequeñas
Áreas hiperintensas en T2 en las
zonas de unión entre las sustancias
gris y blanca y/o en el cuerpo
calloso
LESIÓN AXONAL DIFUSA

72. Incremento de la presión dentro de la cavidad
craneal debido a edema o al LCR
HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL

74. Edema cerebral
Aumento del volumen del encéfalo
Hidrocefalia
Aumento del tamaño de los ventrículos
cerebrales
CAUSAS

75. Causas: Traumatismos, hipertensión
arterial (EVC, hemorragias), masas
Dos tipos
Edema vasogénico (extracelular)
Sustancia blanca
Edema citotóxico (intracelular)
Ambas
EDEMA CEREBRAL

79. Acumulación excesiva de líquido en el cerebro
con expansión del sistema ventricular cerebral
HIDROCEFALIA

81. Hidrocefalia comunicante
(obstrucción extraventricular)
Derivación ventricular
Hidrocefalia no comunicante
(obstrucción intraventricular)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Hidrocefalia no obstructiva
Producción excesiva de LCR
HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA

88. Alteraciones de la marcha
Demencia
Incontinencia urinaria
50 y 70 años de edad
Tratamiento con derivación ventrículo
peritoneal
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA

92. Disminución del tamaño o por una destrucción
de los tejidos y células del cerebro. Puede
deberse a malnutrición, cambios hormonales o
celulares e ictus.
ATROFIA CEREBRAL

93. Traumatismos
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Pick
Enfermedad de Huntington
Esclerosis múltiple
Epilepsia
Encefalitis espongiformes transmisibles
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
CAUSAS

100. Aumento de tamaño de los ventrículos
Aumento de tamaño de los surcos
cerebrales
Dinámica normal del LCR
ATROFIA CEREBRAL

101. Crecimiento descontrolado de células derivadas
de componentes cerebrales o de células
tumorales localizadas en otras áreas del
organismo
TUMORES CEREBRALES

103. Tumores primarios cerebrales más
frecuentes
Localización: Lóbulos temporales y
frontales
Infiltra el encéfalo a través de la
sustancia blanca
No da lugar a metástasis
Glioma de peor pronóstico
GLIOBLASTOMA MULTIFORME

108. Ca. Pulmón, mama, y melanoma
originan metástasis cerebrales
Pueden ser múltiples o solitarios
En la unión entre la sustancia gris y
blanca
METÁSTASIS CEREBRALES

110. Masas extraaxiales más frecuentes
Localización: Parasagital, convexidad de
los hemisferios, ala del esfenoides,
cisterna del ángulo pontocerebeloso
Pronóstico excelente
Asociación con NF2
MENINGIOMA

113. Schwannoma más frecuente de los
nervios craneales
Pérdida auditiva, acúfenos, alteraciones
del equilibrio
Localización: Trayecto del VIII, dentro del
CAI, ángulo pontocerebeloso
Asociación con NF2
SCHWANNOMA VESTIBULAR (NEUROMA
DEL ACÚSTICO)

118. Enfermedad caracterizada por la aparición de
lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas
y crónicas del sistema nervioso central
ESCLEROSIS MÚLTIPLE

119. Enfermedad desmielinizante más
frecuente
Altera cualquier función neurológica
Afecta a la sustancia blanca con lesiones
que se denominan placas
Predilección por área periventricular,
cuerpo calloso y nervios ópticos
Estudio de elección: RM
ESCLEROSIS MÚLTIPLE

124. Pérdida aguda de la función neurológica a
consecuencia de la pérdida o el compromiso
de la vascularización sanguínea en una zona
del cerebro
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR

131. Émbolos
Arteria carótida interna
Bifurcación carotídea
Trombosis
Aterosclerosis
Arteria cerebral media
CAUSAS

132. Isquémico
Más frecuentes
Tratamiento trombolítico
Hemorrágico
Estudio: TC sin contraste
RM con potenciación de la difusión
TIPOS DE EVC

134. <24 horas: Normalidad
>24 horas: Lesión con efecto de masa
Mayor intensidad: 3-5 días
Desaparece a las 4 semanas
>4 semanas: No hay efecto de masa,
lesión hipodensa
EVC ISQUÉMICO

139. Mayores niveles de mortalidad
Hipertensión arterial asociada
Localización:
Ganglios basales
Tálamo
Protuberancia
Cerebelo
EVC HEMORRÁGICO

143. Enfermedad cerebrovascular en la cual una
"debilidad" en la pared de
una arteria o vena ocasiona una dilatación o
"abalonamiento" de un segmento localizado
en la pared del vaso sanguíneo
ANEURISMAS
CEREBRALES

144. ANEURISMAS CEREBRALES

146. Causa no traumática más frecuente de
hemorragia subaracnoidea
Otras causas
Malformaciones arteriovenosas
Tumores
Aneurismas micóticos
Angiopatía amiloide
ROTURA DE ANEURISMA CEREBRAL Y
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA