por mi autoridad (clinica cirugia )

2. La piel es el órgano más grande del
cuerpo , Además de servir como
protección contra el calor, la luz, las
lesiones y las infecciones,
•Regula la temperatura del cuerpo
•Almacena agua y grasa
•Es un órgano sensorial
•Impide la pérdida de agua
•Impide el ingreso de bacterias

3. La piel está formada por las siguientes capas
Epidermis : es la capa externa delgada de la
piel que consta de tres tipos de células
Células escamosas. La capa más externa se
pela continuamente.
Células basales las células basales se
encuentran debajo de las células escamosas.
Melanocitos. Se encuentran en todas las
capas de la epidermis y forman la melanina,
que le da el color a la piel.

4. Dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente:
•Vasos sanguíneos
•Vasos linfáticos
•Folículos capilares
•Glándulas sudoríparas
•Estructuras de colágeno
•Fibroblastos
•Nervios

5. Hipodermis :es la capa más profunda de la piel y consta de una red
de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y
protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes.

6. Herida
Se define como la perdida de la solución de la
continuidad de la piel mucosa producida por
algún agente físico o químico
Tipos
•Según la causa
•Según la dirección
•Heridas quirúrgica
•Heridas químicas
Clasificación
•Abiertas
•Cerradas
• Simples
•Complicadas

7. Clasificacion
Abiertas: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay de un
borde a otro
Cerradas: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay hematoma
Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del organismo
Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y generalmente
conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos internos.

9. Según la causa : vamos a encontrar lo que son las heredas
•Abrasión
•Punzante
•Cortante
•Perforarte o Penetrante
•Abulsión
•Laceración
•Apuntación
•Evisceración
Tipos

10. Abrasión : Es un desgaste o roce superficial de
la piel producido por un raspón o una quemadura por fricción.

11. herida punzante :Es la que causa un orificio en la piel
producido por un objeto puntiagudo.

12. Perforantes o Penetrantes

13. AVULSION:Lesión con desgarro y destrucción del tejido, suele ser
producida por maquinaria o mordedura canina

14. APUNTACION : Separación o corte de un miembro o una parte del
cuerpo de un ser vivo

15. Heridas quirúrgicas
Herida limpia: no hay contaminación exógena y endógena que menos
de 6 h de evolución, con mínimo daño tisular y no penetrantes

16. herida limpia-contaminada :son realizadas en un medio controlado y con
material estéril en el transcurso de la cirugía se realiza apertura del tracto
digestivo ,respiratorio genitourinario o biliar (contacto con la flora )
•Inflamación
•Sin secreciones purulentas

17. Herida contaminada : de origen traumático con mas de 6 horas
de evolución e inoculada por bacterias
•Inflamación aguda no purulenta
•Material extraño
•Tejido desvitalizado
•Coágulos
•Suciedad

18. Herida sucia infectada : Es aquella con mas de 24 horas de evolución
con proliferación bacteriana
•Orificio de entrada
•Inflamación
•Enrojecimiento
•Exudado purulento
•Tejido necrótico

19. Heridas químicas: Este procedimiento se utiliza para los
descamados faciales de la cirugía dermatológica
Estas sustancias causas
•Inflamación
•Reepitelizacion
Químicas

20. Heridas químicas provocadas : agentes químicos utilizados para la
deformación de la piel y tejidos

21. Complicaciones de las heridas
Hemorragias: salida de sangre de la
circulación vascular
Infección : Proliferación de microorganismos
Dehiscencia: es una separación parcial o total de
las capas de los tejidos de la piel

22. Dehiscencia

24. Cicatrización
Proceso que tiene la finalidad de restauración de la integrada física a través de la
formación de tejido fibroconectivo
Clasificación
Etapa
• Inflamatoria
•Proliferativas
•Remodelación
Tipo
•Por primera intención
•Por segunda intención
•Por tercera intención

27. Fase de remodelación
El colágeno aumenta rápidamente en las 3 primeras semanas.
• Las fibras son sometidas a factores mecánicos. Movimiento , presión,
orientándolas según las líneas de tensión
•Disminución celular y atrofia de los capilares neo-formados,
•la herida palidece.
• El ácido hialurónico es reemplazado por proteoglucanos más elásticos.
• Se reabsorbe agua y las fibras de colágeno se juntan aplanando la región.

29. Cicatrización por primera intención

30. Cicatrización por segunda intención

31. Cicatrización por tercera intención

34. Factores que impiden la cicatrización
•Necrosis
•Tejido o resto necróticos
•Cuerpos extraños
•Sepsis
•Déficit de migración sanguínea
•Diabetes M
•Edemas y obstrucción linfática
•Decisiones quirúrgicas