2. La malaria se describe como una enfermedad infecciosa producida por un parasito (protozoario) del genero plasmodium.
3. Clínicamente se caracteriza por: Cuadro agudo: paroxismos febriles, escalofríos, sudoración profunda , aumento rápido de la temperatura corporal con descenso periódico. Fuertes dolores de cabeza, nausea , vomito, la duración del paroxismo puede ser de 10 a 12 horas.
4. Cuadro crónico: se encuentra anemia, hepatoesplenomegaliay deterioro general del organismo.
5. Cuadro grave: es la forma mas grave, incluye síntomas como fiebre, escalofríos, cefalalgia y evoluciona a ictericia, defectos de coagulación ,choque, insuficiencia renal y hepática, encefalopatia aguda y coma.
6. Diagnostico El diagnostico diferencial debe hacerse con fiebre tifoidea, fiebre amarrilla y absceso amebiano. La confirmación del diagnostico de laboratorio se hace por la demostración de los parásitos de la malaria en frotis de sangre
7. Complicaciones El paludismo cerebral es una de las complicaciones mas severas. Son frecuentes las convulsiones en niños y adultos. Se han dado anomalías transitorias a la motividad ocular a menudo se observa oclusión mandibular permanente.
8. A menudo se observa oclusión mandibular permanente. Es frecuente la hepatoesplenomegalia, abdominales negativas.
9. Agente infeccioso Se conocen cuatro especies: Protozoarios genero Plasmodium: P.vivax, P.falciparum,P.malariae y P.ovale.
10. Distribución El área malarica en C.R tiene una extensión de 35.436 km que representa el 69,5% Del territorio nacional, comprendida entre 0 y 700m sobre el nivel.
11. La malaria se ha presentado con características de endemia en los últimos 6 años en la región huetar atlántica y en la región huetar norte.
12. Modo de transmisión La principal especie transmisora de malaria en C.R es el mosquito Anophelesalbimanus. Puede ser adquirido por inoculación de sangre fresca o sus derivados infectados Mediante el uso de agujas contaminadas. Personal de servicio de salud por medio de transfusión.
13. Periodo de incubacion P.vivax: es de 8 a 14 dias P.falciparum: 12 dias P.ovale: 14 dias P. malarie: 30 días
14. Periodo de transmisibilidad Los mosquitos pueden infectarse de la sangre del paciente enfermo siempre y cuando en estos existan gametocitos infectados. Los pacientes que no son bien tratados con quimioterapia son fuentes de transmision de infeccion por largos periodos de tiempo
15. La sangre almacenada puede permanecer infectada hasta por 16 días. desde acuerdo a la especie se tiene un periodo de transmisibilidad.
17. Susceptibilidad y resistencia De modo general, todos las personas son susceptibles a la infección .Los adultos de una comunidad endémica, donde la exposición a la anophelia infectante es continua y por muchos años, llegan a desarrollar resistencia a la infección.
18. Medidas en caso de epidemia Rociamiento con adulticidas. Larvicidas y drenaje de aguas estancadas. Tratamiento de los casos agudos. Tratamiento colectivo. Notificación oportuna de los casos. Movilización de recursos humanos y otros necesarios.
19. Medidas en caso de desastre Las acciones a realizar contra el mosquito serán a través de fumigaciones, larvidicidas, así como medidas complementarias de tratamientos colectivos y acciones de canalización y drenaje para la disminución de criaderos.
20. Medidas internacionales Control estricto en la población inmigrante a través del uso de la tarjeta de vigilancia epidemiológica que contemple toma de gota gruesa y tratamiento oportuno.
