Analgesicos

1. ANALGESICOS

3. DOLOR
ALARMA
ALERTA
SIGNO
SINTOMA
DESAGRADABLE
PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA

4. DOLOR
SENSITIVO
EMOCIONAL
AMBIENTAL
CULTURAL
OTROS FACTORES

5. RECEPTORES: TERMINACIONES LIBRES,
TERMORECEPTORES, R DE PRESION
NEUROTRASMISORES Y/O MEDIADORES
HISTAMINA
SUSTANCIA P
PROSTAGLANDINAS
SEROTONINA

7. CLASIFICACION
AGUDO
CRONICO
SOMATICO
VISCERAL

12. LEVE
MODERADO
SEVERO

13. MANEJO FARMACOLOGICO
MANEJO FISICO

14. Clasificacion general de
los analgesicos
AINES - ANT. NO NARCOTICOS
OPIACEOS - ANT. NARCOTICOS
COADYUVANTES

17. AINES- INDICACIONES
•ARTRITIS
•ESPONDILOARTROPATIAS
•OSTEOARTRITIS
•SINDROMES
MUSCULOESQUELETICOS
•GOTA

19. OTRAS
ESPONDILOARTROPATIAS
GOTA
ANTIOXIDANTE – ASA – CA COLON

20. ALGO DE HISTORIA
Reverendo Edmund Stone-1761 corteza
del sauce
Leroux aislo la salicina – 1829
Felix Hoffmann 1893-1897 – acido acetil
salicilico
Dreser – aspirina
1971- Jhon Robert Vane describio la
inhibicion de la sin. De prostagalndinas

22. Salicilatos
Derivados indol-
acéticos
Derivados arilo-
acéticos
Ácidos enólicos
Ácido
acetilsalicílic
o
Clonixinato
de lisina
Benorilato
Diflunisal
Salicilamida
Etersalato
Salsalato o
ácido
salicílico
Acemetacina
Glucametacina
Indometacina
Proglumetacina
Oxametacina
Sulindac
Tolmetin
Difenpiramida
Aceclofenaco
Diclofenaco
Etodolaco
Fentiazaco
Ketorolaco
Bufexamaco
Lonazolaco
Alclofenaco
Zomepiraco
Oxicanes:
Droxicam
Meloxicam
Piroxicam
Tenoxicam
Oxaprocina
Pirazolonas:
Fenilbutazona
Mofebutazona
Oxifenbutazona
Clofezona
Kebuzona
Metamizol
(Dipirona)
Feprazona
Nifenazona
Suxibuzona
Aminofenazona
Aspirina Sulindac Etodolaco Piroxicam Fenilbutazona

23. Derivados Arilpropiónicos Fenematos Otros
Butibufeno
Fenoprofeno
Fenbufeno
Flurbiprofeno
Benoxaprofen
o
Suprofeno
Ibuprofeno
Ibuproxam
Ketoprofeno
Dexketoprofe
no
Pirprofeno
Indoprofeno
Naproxeno
Oxaprozina
Tiaprofeno
Dexibuprofen
o
Fenoprofeno
Flunoxaprofe
no
Alminoprofen
o
Ácido
meclofenámic
o
Ácido
mefenámico
Ácido
flufenámico
Ácido
tolfenámico
Ácido
niflúmico
Etofenamato
(tópico)
Varios
• Nabumetona
• Glucosamina
• Diacereína
• Nimesulida
• Proquazona
• Azapropazona
• Benzidamina
(tópico)
• Orgoteína
• Feprazona
• Morniflumato
• Tenidap
• Glucosaminogli
cano,
polisulfato
Coxibes:
• Celecoxi
b
• Rofecoxi
b
• Parecoxi
b
• Valdecox
ib
• Etoricoxi
b
Para-
aminofenol:
• Paraceta
mol
(Acetaminofen)
(S)-
Ibuprofeno
Naproxeno
Ácido
mefenámico
Nimesulida Valdecoxib

24. CLASIFICACION
•SALICILATOS ASA
•DERIVADOS ACIDO PROPIONOCO
IBUPROFENO
•DERIVADOS DEL ACIDO FENIL ACETICO
DICLOFENACO
•DERIVADOS DEL OXICAM PIROXICAM
•PARAAMINOFENOL-ACETAMINOFEN

25. INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX 2
• DERIVADOS DE LA PIRAZOLONA
FENILBUTAZONA DIPIRONA RETIRADA
DEL MERCADO NORTEAMAERICANO EN
1967

26. GENERALIDADES
ACIDOS ORGANICOS DEBILES EN SU MAYORIA
BUENA ABSORCION
DIFERENTES VIAS , PRINCIPAL ORAL
METABOLISMO AMPLIO
ELIMINACION RENAL
UNION ALTA A PROTEINAS
DIFERENTES VIDAS MEDIAS

27. MECANISMO DE
ACCION Y EFECTOS
•INHIBICION DE CICLOOXIGENASA 1 Y
2( M DE A)
•INHIBICION DE SINTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
•INHIBICION DE QUIMIOTAXIS
•REGULACION DE PRODUCCION DE
INTERLEUQUINA
•DISMINUCION DE RADICALES LIBRES

28. DISMINUCION DE SENSIBILIDAD A LA
BRADICININA E HISTAMINA
AFECTAN PRODUCCION DE LINFOCINA
REVIERTEN VASODILATACION

36. ACIDO ACETIL
SALICILICO
PROTOTIPO
TIENE TODOS LOS EFECTOS
ACCION ANTIAGREGANTE
DIFERENTES DOSIS 75MG A 6 GR DIA
NO SELECTIVO

37. RAMS
•MALESTAR GASTRICO
•ULCERAS , SANGRADO
•HEPATOTOXICIDAD
•ASMA
•ERUPCION CUTANEA
•TOXICIDAD RENAL

40. SALICILISMO: VOMITO,
TINITUS,VERTIGO,ALCALOSIS
RESPIRATORIA, ACIDOSIS
METABOLICA, DEPRESION
RESPIRATORIA,HEPATOTOXICIDAD

41. OTROS
IBUPROFENO: 200mg-400mg 4 0 6 veces dia
DICLOFENACO: 100- 200 mg dia
ACETAMINOFEN DT 150-200mg/kg DE 40-
60mg/kg /dia. Niños 10-15 mg /kg/dosis
DIPIRONA

42. SELECTIVOS
CELECOXIB
ETORICOXIB
MELOXICAM
ROCECOXIB
VALDECOXIB
EN GENERAL MEJOR PERFIL DE SEGURIDAD