quemadura de 2do grado en la region dorsal del MII

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para la Defensa
Universidad Nacional Politécnica De Las
Fuerzas Armadas UNEFA
TSU Enfermeria-1er Semestre
QUEMARUDA DE 2DO GRADO EN LA
REGION DORSAL DEL M.I.I.
Profesoras: Alumnas
Lic. Naylarilys Soler Olymar Seijas
Lic. Yudith Henriquez C.I: 28.001.748
Lic. Sobeida Sifontes Mariaodeh Martinez
C.I: 28.292.150
Noviembre. 2018

2. Fisiopatología
Que son las quemaduras?
Es toda lesión accidental fundamentalmente en la
piel y tejidos sub epidérmico que pueden ser
producidas por el calor sustancias químicas o
eléctricas que produce desnaturalización de las
proteínas, edemas y perdida de líquidos
intramuscular.

3. TIPOS DE QUEMADURAS
* Quemadura de primer grado: Se limita a la capa
superficial (externa) de la piel.
• Quemadura de segundo grado: Afecta siempre y
parcialmente a la dermis pueden ser superficiales
y profundas de acuerdo con la profundidad del
compromiso dérmico.
• Quemadura de tercer grado: Penetra por todo el
espesor de la piel hasta la hipodermis destruye el
tejido y los nervios

5. SIGNOS Y SINTOMAS
• * Fuerte enrojecimiento de la piel
• * Dolor
• * Ampollas
• * Apariencia lustrosa
• * Fiebre(en caso de infección)

6. TRATAMIENTO
* Sumergir la parte afectada en agua fría y limpiar o
aplicar compresas de agua fría continuar de 10 a 15
min.
*Secar con toalla limpia y recubrir con gasa estéril
*No romper las ampollas
*No aplicar pomadas pues pueden causar infección
*Se requiere de atención medica adicional
*No intente tratar quemaduras graves a menos de que
sea un profesional de salud

7. FISIOPATOLOGIA DEL ORGANO
AFECTADO

14. RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente femenina de 41 años de
edad que ingreso el 01-10-18 al área de
hospitalización (cirugía) ubicado en el hospital
Dr. Pedro del corral presentando una quemadura
de 2do grado en la región dorsal del M.I.I que
refiere ser causada por la elaboración de un
caramelo el día jueves 27-09-18 y refiere
presentar hipertermia los días 29-09-18 y 30-09-
18 y al no ver ninguna mejoría decide acudir
para ser evaluada por un medico.

15. Resumen del caso
El día de ingreso la paciente manifiesta dolor y fiebre
R/C una infección por la quemadura de 2do grado
Se le indico un T.T.O I.V de cefalotina de 1gr C/12h
mas diclofenac 75mg I.V C/12h y omeprazol 40mg
I.V C/12h (acetaminofen en caso de fiebre 650mg
V.O)
Al examen físico se observa paciente de piel morena ,
hidratada , febril consiente orientada en los tres planes
psicológicos (T.E.P) tolerando oxigeno ambiente , con
facies de dolor en el M.I.I al momento de realizar la
cura , intranquila ,irritable .

16. RESUMEN DEL CASO
Se evidencia signos de flogosis (turgor , calor e
inflación) salida de secreciones sanguinolentas no
fétidas con buen tejido de granulación y cicatrización
con los siguientes signos vitales : pulso :68X Res:15X
P/A:110/40mm/Hg Tem:39grados C

17. Teorista de enfermería
Dorothea Elizabeth Orem fue una de las enfermeras teóricas
estadounidenses más destacadas. Fue una teórica de la
enfermería Moderna y creadora de la Teoría enfermera del
déficit de autocuidado, conocida también como Modelo de
Orem.
Desde los 50 ha publicado sobre el ejercicio de enfermería y
educación
Considera su teoría de la enfermería en función del déficit de
autocuidado como una teoría general compuestas por las
siguientes teorías :
*Teoría del autocuidado
*Teoría del déficit del autocuidado
*Teoría de los sistemas de enfermería

20. RELACION DE LA TEORIA CON
EL CASO
• En este caso la relacionamos con el sistema
totalmente compensador ya que la enfermería ayuda
a cuidar y a suplir la necesidad que el paciente no
pueda realizar actividades de auto-cuidado para
restablecer las condiciones de salud donde la
paciente debe recibir la información y ser orientado
para aprender a realizarse los cuidados en caso y
tener conocimientos adecuados sobre las curas
diarias, tratamiento y la dieta .

21. CUADRO ANALITICO
Datos Subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Diagnostico de
Enfermería
Paciente
manifiesta tener
fiebre.
Al examen físico
se observa de piel
caliente al tacto,
febril (39·)
hidratado.
Hipertermia Nutricional/
Metabólico
Alteración del
patrón
nutricional/
metabólico:
Hipertermia R/C
proceso
infeccioso de la
piel S/A
quemadura de
segundo grado.
Paciente
manifiesta dolor
en el pie.
Al examen físico
se observa a la
palpación facies
de dolor al
momento de la
cura. E/P signos
de flogosis,
turgor e
Dolor moderado
en la región
dorsal del M.I.I
Cognitivo/
Perceptual
Alteración del
patrón cognitivo/
perceptual: Dolor
moderado en la
región dorsal del
M.I.I R/C la
quemadura y al
realizarle la cura.

22. Plan De Acción
Teoría Problema Criterio de
Resultado
Acciones de
Enfermería
Criterio de
evaluación
Dorothea Orem
se relaciona con
el caso en el
sistema de
enfermería
proporciona
cuidado al
usuario y de igual
forma; en el
sistema de
enfermería actúa
ayudando a los
individuos para
que sean capaces
de realizar
algunas
actividades
mediante la
educación para la
Hipertermia Al cabo de 30
minutos, se
lograra disminuir
la temperatura
corporal del
adulto; luego de
aplicar las
acciones de
enfermería.
1) Interrelación
enfermera –
paciente .
2) Brindar
higiene y
confort.
3) Medir y
registrar S/V
especialmente
la
temperatura.
4) Cateterizar
vía periférica
5) Administrar
antipirético
indicado.
Para
disminuir la
temperatura .
Al cabo de 30
minutos se logro
disminuir la
temperatura
corporal en el
paciente, luego
de aplicadas las
acciones de
enfermería.

23. Plan De Acción
Teoría Problema Criterios de
Resultado
Acciones de
Enfermería
Criterios de
Evaluación
Dorothea Orem
se relaciona con
el caso en el
sistema de
enfermería
proporciona
cuidado al
usuario al usuario
y de igual forma;
en el sistema de
enfermería actúa
ayudando a los
individuos para
que sean capaces
de realizar
algunas
actividades
mediante la
Dolor moderado
en la región
dorsal del M.I.I
Al cabo de 30 de
minutos se
disminuirá el
dolor a la
paciente luego de
aplicar las
acciones de
enfermería.
1) Interrelación
enfermera –
paciente.
2) Brindar
higiene y
confort.
3) Medir y
registrar
constantes
vitales.
4) Verificar el
grado de
dolor,
característica,
frecuencia y
ubicación.
5) Brindar
técnicas de
Al cabo de 30
minutos se
disminuyo el
dolor a la
paciente luego
de aplicar las
acciones de
enfermería .

24. Plan De Cuidado
• Es recomendable que una vez curada la
quemadura colocar cremas hidratantes 2-3
veces al día, así como protector solar durante
6-12 meses. Aplicar tratamientos para las
cicatrices con gel o laminas de silicona
aplicada diariamente produce mejoría, así los
resultados esperados serian reducción del dolor
y la contaminación, prevenir una infección y
rápida curación con mínimas cicatrices.

25. Reflexión
• Se puede decir que una quemadura de segundo grado puede
llegar a causar lesiones de gran magnitud, ya que afectan
parcialmente a la dermis y pueden causar daños tanto
superficiales o profundas y si no son tratadas correctamente
pueden llegar a causar un gran daño en la piel, por lo tanto
hay que tener en cuenta algunas precauciones tanto para
evitar las quemaduras y para evitar una infección cuando ya
se ha sufrido una.
• Como son: Ser precavido en todos los ambientes que nos
encontremos (casa, fuera de ella y sitios de trabajo o sitios
de reuniones frecuentes).
• En caso de quemadura ya existentes, aplicar los cuidados
necesarios para ello, ya que así se puede evitar infecciones
en la quemadura.

26. GRACIAS POR SU ATENCION.