Exposición traumatología

1. OSTEOMIELITIS
ESTUDIANTE: ROSA IRENE ZEGARRA ARISPE
DOCENTE: DR. LUIS ALBERTO PATZI ALANOCA
GRUPO: A-7

2. Definición
La osteomielitis consiste en un proceso infeccioso
e inflamatorio del hueso

3. Introducción
Frecuencia
- Aumento de 2,8 veces en los últimos
20 años
30% 22% 12%

4. FACTORES DE RIESGO
LOCAL
o Linfedema crónico
o Estasis venosa
o Arteritis
o Enfermedad de vasos pequeños
o Fibrosis
o Traumatismo
o Implantes metálicos
o Prótesis articulares
o Fracturas expuestas
o Mordeduras
 SISTEMICO
o Desnutrición
o Insuficiencia renal o hepática
o Diabetes mellitus
o Inmunosupresión
o Endocarditis
o Anemia falciforme

5. ETIOLOGIA

6. PATOGENIA
- Hematógena
- Por contigüidad
- Inoculación directa
cloacas
Medula ósea/
hueso cortical
Formación de colonias

7. Clasificacion
SEGÚN EL TIEMPO:
• Aguda (<3semanas)
• Crónica (>3semanas)

8. Diagnostico
OSTEOMIELITIS AGUDA OSTEOMIELITIS CRONICA
CLINICA
SISTEMICA
Fiebre/ escalofríos/malestar general /
disminución del apetito/ adinamia/
irritabilidad/llanto
*paciente es asintomático
CLINICA LOCAL Pentada de Celso
(dolor/calor/rubor/tumor)
Impotencia funcional
Aumento de
volumen/insuficiencia vascular
periférica(piel
ennegrecida)Fistulas
cutáneas/deformidades VARO
VALGO/supuración

9. DX LABORATORIAL HEMOGRAMA
Hemocultivos
Tinción de Gram
Biopsia (Dx diferencial con
Sarcoma de Ewing) +
Inmunohistoquímica
HEMOGRAMA(Leucocitosis)
DX DE GABINETE Gammagrafía ósea
RMN (edema de medula
ósea)
Eco Doppler
Rayos x( reacción perióstica
en capas de cebolla)
RAYOS X (secuestro
óseo/involucro/esclerosis de
corticales/trayecto fistuloso)
/TAC
OSTEOMIELITIS AGUDA OSTEOMIELITIS CRONICA

10. Tratamiento
OSTEOMIELITIS AGUDA OSTEOMIELITIS CRONICA
TX FARMACOLOGICO EV EMPIRICO-
ESPECIFICO(4/5dias)
ESPECIFICO(previo cultivo)
TX QUIRURGICO (Abscesos subperióstico e
intraóseos)
Drenaje + lavado +
perforación
- Desbridamiento
- Reconstrucción del defecto
óseo y manejo del espacio
muerto
- Estabilización(FIJADORES
EXTERNOS)/ cobertura de
las estructuras.
- AMPUTACION
TX NO FRAMACOLOGICO Inmovilización- FERULA
DE YESO (1-2s)
Rehabilitación funcional
progresiva
Inmovilización

11. Complicaciones
Mediatas
o Aguda
 Artritis séptica
 Embolia séptica
 Endocarditis
bacteriana
 Meningitis
o Crónica
 Reagudización
Tardías
 Deformidad ósea
 Alteraciones del
crecimiento
 Recurrencia en
diabéticos y con
enfermedades
vasculares periféricas
 Transformación
maligna