Este documento describe los métodos para diagnosticar el embarazo, incluyendo signos y síntomas iniciales como la ausencia de la menstruación, cambios en los pechos y el moco cervical. También describe pruebas más definitivas como la ultrasonografía a partir de la semana 6, la detección de latidos cardíacos fetales a partir de la semana 17-18 y las pruebas de sangre para medir los niveles de HGC. El diagnóstico definitivo requiere la observación del embrión o feto en una ecografía.

1. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
DR. MIGUEL ANGEL SERRANO BERRONES

2. Diagnóstico de Embarazo.
 Signos y Síntomas
* Presunción
* Probabilidad
* Certeza

3. Diagnóstico de Embarazo.
* Presunción y Probabilidad.
+ Amenorrea. En una mujer sana y en edad
reproductiva cuyos periodos menstruales eran
cíclicos y predecibles.
Cambios en el moco cervical. Ausencia de imagen
de helecho, en un frote en fresco por microscopía.
Por de Na* en moco cervical.

4. Diagnóstico de Embarazo.
Frotis en fresco por microscopía: imagen en helecho.

5. Diagnóstico de Embarazo.
Es factible que puedan ocurrir pérdidas sanguíneas
en los primeros meses de la gestación, capaces de
conducir a errores de interpretación, muy
especialmente la hemorragia de implantación que
coincide con la fecha en que debería aparecer la
menstruación.

6. Diagnóstico de Embarazo.
+ Cambios en las mamas.
El incremento de volumen, la turgencia y la
sensibilidad de las mamas, que se muestran aún
más exagerados en los días correspondientes a las
fechas menstruales, así como el aumento de su red
vascular y una mayor erectilidad del pezón.

7. Diagnóstico de Embarazo
+ La secreción de calostro, el oscurecimiento de la
areola y la aparición de los tubérculos de
Montgomery son signos que se aprecian
tempranamente en las mujeres durante la
gestación.

8. Diagnóstico de Embarazo.

9. Diagnóstico de Embarazo.
(signo de Chadwik): Cambios de coloración de la
mucosa vaginal. consecuencia de la hiperemia
creciente que ocurre desde las etapas iniciales del
embarazo, es factible observar cambios en la
coloración de la vulva y vagina, que de un color
rosado se torna púrpura.
Igualmente, la vagina se percibe más distensible y
con superficie aterciopelada al tacto por el aumento
de sus rugosidades.

10. Diagnóstico de embarazo.
Signo de Godell: Reblandecimiento cervical.
Signo de Hegar: Reblandecimiento ístmico a la
palpación bimanual. 6ª -8ª semana.
Signo de Budin-Noble-Budin: Ocupación de
fondos de saco.
Contracciones de Braxton Hicks a partir de la
semana 28.
 Aumento de Fondo Uterino:
12ª semana - pubis borde superior
15ª semana - sobre el pubis
20ª semana – cicatriz umbilical

11. Diagnóstico de Embarazo.
 Percepción de Movimientos Fetales
Primigestas: 20ª semana
Multíparas: 18ª semana

12. Diagnóstico de Embarazo.
* Certeza:
Auscultación de foco fetal:
Estetoscopio: a partir de la semana 17.
Estetoscopio de Pinard: a partir de la semana 18.
USG Abdominal: a partir de la semana 9-10.
USG Transvaginal: a partir de la semana 6.
Observar presencia de embrión o feto en ecografía.
VITALIDAD

13. Diagnóstico de Embarazo.
 USG transvaginal: 5ª sdg.

14. Diagnóstico de Embarazo.
 USG 6ª +/- 1 sdg.

15. Diagnóstico de Embarazo.
 USG 6ª +/- 1 sdg.

16. Diagnóstico de Embarazo.
 Prueba Inmunológica del Embarazo (PIE)
 Pruebas Bioquímicas:
- Cuantificación de fracción βeta de la HGC,
se eleva desde la formación del
sincitiotrofoblasto en el día 7, con un punto
máximo de 60-70 días.
Orina= >20-100 mUI/Ml.
Plasma= > 5 mUI/Ml.

17. Diagnóstico de Embarazo.
 Referencias:
~ Obstetricia de Williams F.Gary Cunningham Kenneth
J. Leveno Steven L. Bloom John C. Hauth,Larry C.
Gilstrap Katharine D. Wenstrom 22ª. Edición McGrawHill Interamericana, México, 2006.
 Lectura Recomendadas:
~Perfil Biofísico para conocer el Bienestar Fetal
Revista de Especialidades Médico Quirúrgicas
2012; 17(4): 300-7