Guía temática de la patología linfohematopoyética

1. Ganglios linfáticos y Bazo

2. Linfadenitis
Inespecíficas:
• Agudas: localizadas
y generalizadas.
Ejemplos.
• Crónicas:
hiperplasia
folicular,
histiocitosis sinusal,
etc. Ejemplos
Específicas:
tuberculosis,
sarcoidosis,
micosis,
sífilis,
etc.

3. Hiperplasia folicular
Centros germinativos

4. Linfomas
Hodgkin y no Hodgkin

5. L. No Hodgkin. Paquete
ganglionar neoplásico

6. Linfomas no Hodgkin
• De bajo grado de malignidad
• De grado intermedio de malignidad.
• De alto grado de malignidad.
Clasificación de Trabajo para Uso Clínico

7. Linfomas No
Hodgkin de
Bajo grado de
malignidad
(50% a 70%
de
supervivencia
a los 5 años)
linfocítico de
células
pequeñas
folicular de cel.
pequeñas
hendidas
folicular mixto

8. Linfocítico de C. pequeñas
Difuso
leucemia

9. L. folicular de C. pequeñas hendidas
Nódulos
o folículos
neoplásicos

10. Linfomas No
Hodgkin de
Grado
Intermedio de
malignidad
(30% a 49% de
supervivencia a
los 5 años)
folicular de cel.
grandes
difuso de cel.
pequeñas
hendidas
difuso mixto *
difuso de cél.
grandes *

11. Nota aclaratoria
• A pesar de la clasificación, los
linfomas difusos de células
grandes, difusos mixtos e
inmunoblásticos tienen similar
comportamiento clínico. A veces se
los agrupa bajo la denominación de
linfoma difuso de células grandes

12. L. difuso de C. grandes

13. Linfomas No
Hodgkin de Alto
grado de
malignidad (23% a
29% de
supervivencia a los
5 años)
Inmunoblástico de
cel. grandes
linfoblástico
De cel. pequeñas no
hendidas (Burkitt)
Misceláneas
Micosis fungoide,
síndrome de Sézary,
leucemia-linfoma de
cel. T del Adulto

14. Inmunoblástico Linfoblástico
(N. cerebriformes)
Burkitt
(cielo estrellado)

15. Burkitt

16. N. cerebriformes
Abscesos de PautrierMicosis
fungoide

17. Enfermedad de Hodgkin

18. La célula de Sternberg
Imagen en
espejo y ojo
de búho
Multinucleada Lacunar Núcleo único
Multilobulado

19. Algunas variedades de células de Sternberg

20. Enfermedad de Hodgkin
Predominio
linfocítico.
Celularidad mixta.
Depleción
linfocítica.
Esclerosis nodular
(Clasificación de acuerdo a la conferencia de Rye)

21. Predominio linfocítico Esclerosis nodular
Celularidad mixta Depleción linfocítica
nódulos

22. C. de Sternberg lacunares

23. Estadificación de la E. de Hodgkin
(Ann Arbor)
ESTADIO
ÓRGANOS AFECTADOS POR LA
ENFERMEDAD
I
Compromiso de una sola región ganglionar
linfática (1), o de lo contrario, afectación de un
solo órgano o sitio extralinfático, sin
participación ganglionar (le).
II
Compromiso de dos o más regiones ganglionares
linfáticas en el mismo lado del diafragma (o por
arriba o por abajo). Esto puede darse solo (II) o
combinado con la afectación localizada de un
órgano o sitio extralinfático (IIe).

24. III
Compromiso de regiones ganglionares linfáticas en ambos
lados del diafragma (por arriba y por debajo). Esto puede
presentarse aisladamente (III) o combinado de la siguiente
forma: 1) Junto a afectación localizada de un sitio u órgano
extralinfático (IIIe). 2) Junto a compromiso de bazo (IIIs). 3)
Asociado a involucro de Bazo más compromiso localizado en
un sitio u órgano extralinfático (IIIse).
IV
Compromiso difuso de uno o más órganos extralinfáticos,
con o sin afectación ganglionar linfática
Estadificación de la E. de Hodgkin
(Ann Arbor)
(En todos los casos se le agrega la letra A si cursa sin
síntomas y la letra B si cursa con síntomas generales
como fiebre, debilidad y pérdida de peso).

26. Metástasis

27. BAZO

29. Esplenomegalia congestiva
• Insuficiencia cardiaca.
• Síndrome de Budd-Chiari.
• Cirrosis hepática.
• Obstrucción de la vena porta o
de la esplénica

30. Infartos esplénicos
Embolias de origen cardiaco
como causa más común

31. Neoplasias de bazo
• Linfomas y leucemias. +++
• Hemangiomas y
linfangiomas.++
• Otros. +
Las metástasis son raras

32. Rotura esplénica
Espontánea: fiebre tifoidea,
paludismo, mononucleosis
infecciosa, leucemias, etc.
Traumática

33. Rotura traumática de
bazo. Caída de caballo.
Esplenomegalia congestiva
por cirrosis alcohólica