Este documento trata sobre diferentes tipos de metabolopatías y amiloidosis. Describe la arteriosclerosis, diabetes mellitus, gota y amiloidosis, incluyendo sus conceptos, etiologías, clasificaciones, manifestaciones clínicas y hallazgos histopatológicos. Explica las complicaciones de la arteriosclerosis, diabetes y gota que afectan diversos órganos. También clasifica los tipos de amiloidosis sistémica y localizada según la proteína fibrilar involucrada y los órganos afectados.

1. I. Metabolopatías
Arteriosclerosis
Diabetes mellitus
Gota
II. Amiloidosis

2. Arteriosclerosis
Aterosclerosis
Arteriolosclerosis
Esclerosis de Mönckeberg

3. Estrías lipídicas
Mujer de 15 años

4. Complicaciones de la
placa de ateroma
Ulceración
Aneurisma
y
trombosis
Aterosclerosis
Aorta
abdominal

5. Aterosclerosis
Complicaciones de la
placa de ateroma
Hemorragia
de la
placa
Trombosis
coronaria

6. Histología de la placa
Macrófagos espumosos cargados de lipoproteínas

7. Arteriolosclerosis hialina
Nefrosclerosis benigna como ejemplo
Riñón granular
Arteriolas
hialinizadas
Hipertensión
benigna

8. Arteriolosclerosis hiperplásica
Hiperplasia fibro-muscular
en “capas de cebolla”
Arteriolitis necrotizante
Necrosis fibrinoide
Hipertensión maligna
Nefrosclerosis maligna
Glomérulo renal

9. Esclerosis calcificada de Mönckeberg
Arterias de
mediano
y pequeño
calibre
Sin importancia
clínica
Mayores de
50 años
Se detecta con
los Rx
y la palpación

10. Diabetes mellitus
Concepto
Tipos
Complicaciones tempranas
Complicaciones tardías

11. Diabetes mellitus. Concepto
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de
trastornos metabólicos (hidratos de carbono,
lípidos y proteínas), que comparten la
característica de presentar hiperglucemia de
manera persistente o crónica, debido a una
deficiencia absoluta o relativa de insulina.
Tipos:
Primaria: tipo 1 o insulinodependiente y tipo 2
o no insulinodependiente.
Secundaria: debida a patologías como la
enfermedad de Cushing, hemocromatosis,
acromegalia, etc.

12. Complicaciones tardías
Hallazgos morfológicos

13. Macroangiopatía diabética
Aterosclerosis y sus
complicaciones

14. Aterosclerosis y sus complicaciones
gangrena
Infarto de miocardo
Infarto de cerebro
Otros infartos,
aneurismas,
hemorragias, etc.

15. Arteriolosclerosis
hialina
Ya vista y componente
del riñón diabético

16. Microangiopatía diabética
• Piel
• Músculo esquel.
• Retina
• Riñón
• Placenta
• Nervios periféricos
Engrosamiento difuso de las membranas basales
de los capilares sanguíneos.
Mayor permeabilidad a las proteínas plasmáticas

17. Riñón diabético
Esclerosis difusa
Esclerosis nodular.
Kimmelstiel-Wilson
Arteriolosclerosis hialina Papilitis necrotizante

18. Complicaciones oculares
de la diabetes
Retinopatía
Cataratas
Glaucoma

19. Retinopatía diabética
hemorragias exudados

20. Retinopatía diabética
microaneurismas Neoformación de
vasos papilares.
Retinopatía proliferativa

21. Cataratas, vía de los polioles,
opacificación del cristalino
Glaucoma, pérdida de la
visión periférica
normal
Presión intraocular

22. Neuropatía diabética
Periférica-simétrica
• Motora y sensitiva
• Miembros
inferiores
• Lesión células de
Schwann, mielina y
axones
Autonómica
• Impotencia sexual
• Disfunción vesical e
intestinal
Mononeuropatía diabética: focal
(Microangiopatía)

23. Pie diabético, expresión de la
neuropatía periférica
Mal
perforante
plantar
Zonas de
presión

24. Gota
Concepto
Etiopatogenia
Gota aguda
Gota crónica

25. Evolución clínica de la Gota
Hiperuricemia
Artritis aguda
Intervalos asintomáticos
Artritis crónica y tofos

26. Gota aguda

27. Gota crónica: tofos

28. Nefropatía gotosa
Nefropatía aguda: depósito
intratubular de uratos = Insuficiencia
renal aguda
Nefropatía crónica: tofos intersticiales
Nefrolitiasis: cálculos de ácido úrico

29. Amiloidosis
Concepto
Naturaleza físico-química
Reacciones tintoriales
Clasificación

30. Clasificación de la amiloidosis
Amiloidosis sistémica
o generalizada
Amiloidosis localizada

31. Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis sistémica generalizada
Amiloidosis con
discrasias
inmunocitarias
(Amiloidosis 1a)
Mieloma
múltiple y
otras
proliferaciones
monoclonales
de células "B"
AL
( amiloide
ligera)
Corazón, tubo
digestivo, nervios
periféricos, piel,
lengua, ap.
respiratorio y ojos
Amiloidosis
sistémica
reactiva
(Amiloidosis 2a)
Proceso
Inflamatorios
Crónicos.
AA
(amiloide
asociada)
Riñones, hígado,
bazo, ganglios
linfáticos, glándulas
suprarrenales,
tiroides.

32. Amiloidosis
relacionadas
con
Hemodiálisis
IRC
(Insuficiencia
Renal Crónica)
B2
(microglobuli
nas)
Sinoviales,
articula-
ciones,
vainas
tendinosas
Amiloidosis
Hereditaria
--------------------
AA
Transtiretina
Serosas
Nervios
Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis sistémica generalizada (continuación)

33. Amiloidosis localizada
Cardiaca
Senil
-------------------- Transtiretina Corazón
Cerebral
Senil
Enfermedad de
Alzheimer
A B2
Vasos y
placas en
corteza
cerebral
Endocrina
Tumores
Endocrinos
Diabetes
mellitus
Procalcitonina
Ej.: Ca.
Medular de
tiroides
Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis localizada

34. Amiloidosis ejemplos

35. Amiloidosis renal. Amiloidosis renal.
Rojo Congo. Luz polarizada
Amiloidosis hepática
Atrofia por
compresión
Rojo Congo

36. Bazo sagú. Pulpa blanca Bazo lardáceo. Pulpa roja
Sagú:
Harina
granular
de la raíz de
mandioca
Mandioca o tapioca
“ajamonado”
raíz de mandioca