Este documento resume información sobre mordeduras humanas, de perros y gatos. Cubre la epidemiología, microbiología, evaluación clínica, tratamiento y prevención de infecciones. Las mordeduras humanas pueden ser graves y tienen alto riesgo de infección. Las mordeduras de perros son las más frecuentes, mientras que las de gatos representan el 5-18% de los casos. La evaluación incluye el tipo de animal, estado de vacunación y posibilidad de seguimiento. El tratamiento consiste en limpieza, antibióticos y decid
Este documento define una quemadura como una lesión de la piel producida por agentes físicos o químicos que van desde una leve afectación de la epidermis hasta la destrucción total de los tejidos. Describe los diferentes grados de quemaduras basados en la profundidad de la lesión, así como factores como la extensión, localización y gravedad que determinan el tratamiento y pronóstico. En resumen, clasifica las quemaduras, evalúa su gravedad y describe las medidas iniciales y tratamiento según el grado de la
Este documento proporciona información sobre mordeduras y picaduras de mamíferos, arácnidos, himenópteros e ofidios. Detalla los síntomas, tratamiento y complicaciones más comunes de cada tipo de lesión, así como recomendaciones de profilaxis y manejo inicial. Enfatiza la importancia de la limpieza de la herida, la extracción del aguijón o cuerpo extraño cuando sea posible y el uso de analgésicos y antihistamínicos para el alivio del dolor y la inflamación.
Este documento describe la mordedura por serpiente, incluyendo su definición, epidemiología, cuadros clínicos, manejo y tratamiento. La mordedura por serpiente inocula veneno a través de los colmillos y puede causar efectos locales y sistémicos de gravedad variable dependiendo de la especie de serpiente y cantidad de veneno. El tratamiento incluye suero antiviperino, oxígeno, líquidos y analgésicos, con posible necesidad de transfusión o ventilación mecánica en casos graves.
Las infecciones de vías urinarias (IVU) se definen como la presencia y multiplicación de microorganismos en el tracto urinario. El documento describe las IVU altas que afectan los riñones y causan pielonefritis, e IVU bajas que afectan la vejiga y causan cistitis o la uretra causando uretritis. También define términos como bacteriuria, piuria y clasifica las IVU como complicadas o no complicadas.
Este documento describe los principios básicos de la sutura, incluyendo definiciones, objetivos, historia, materiales, técnicas y clasificaciones. Explica que las suturas se usan para aproximar los bordes de una herida hasta que el proceso de cicatrización esté establecido, y cubre temas como la historia del uso de suturas, materiales comunes como el catgut y sintéticos absorbibles y no absorbibles, técnicas como la infiltración local y características importantes como el calibre, fuerza
Este documento describe las quemaduras, incluyendo su definición, clasificación, agentes causantes, profundidad, extensión e implicaciones. Las quemaduras se clasifican por agente causante, profundidad y porcentaje de superficie corporal afectada. El tratamiento prehospitalario incluye retirar al paciente de la causa, estabilizarlo y valorar signos de inhalación de humos.
Este documento describe los diferentes tipos de shock y sus causas. Los principales tipos son el shock hipovolémico (hemorrágico o no hemorrágico), cardiogénico, distributivo (séptico, anafiláctico o neurogénico) y obstructivo. Explica los signos y síntomas del shock, así como la monitorización, diagnóstico y tratamiento inicial general y específico según el tipo de shock.
1) Las mordeduras de perro son las mordeduras de animales más frecuentes, especialmente en niños, y pueden causar infecciones graves. 2) El manejo inicial incluye limpieza y desinfección de la herida, evaluación de la necesidad de antibióticos o cirugía, y valoración del riesgo de rabia que requiera vacunación o inmunoglobulina antirrábica. 3) Las complicaciones potenciales son infecciones sistémicas, desorden de estrés postraumático y discapacidad si se afectan
Este documento define una quemadura como una lesión de la piel producida por agentes físicos o químicos que van desde una leve afectación de la epidermis hasta la destrucción total de los tejidos. Describe los diferentes grados de quemaduras basados en la profundidad de la lesión, así como factores como la extensión, localización y gravedad que determinan el tratamiento y pronóstico. En resumen, clasifica las quemaduras, evalúa su gravedad y describe las medidas iniciales y tratamiento según el grado de la
Este documento proporciona información sobre mordeduras y picaduras de mamíferos, arácnidos, himenópteros e ofidios. Detalla los síntomas, tratamiento y complicaciones más comunes de cada tipo de lesión, así como recomendaciones de profilaxis y manejo inicial. Enfatiza la importancia de la limpieza de la herida, la extracción del aguijón o cuerpo extraño cuando sea posible y el uso de analgésicos y antihistamínicos para el alivio del dolor y la inflamación.
Este documento describe la mordedura por serpiente, incluyendo su definición, epidemiología, cuadros clínicos, manejo y tratamiento. La mordedura por serpiente inocula veneno a través de los colmillos y puede causar efectos locales y sistémicos de gravedad variable dependiendo de la especie de serpiente y cantidad de veneno. El tratamiento incluye suero antiviperino, oxígeno, líquidos y analgésicos, con posible necesidad de transfusión o ventilación mecánica en casos graves.
Las infecciones de vías urinarias (IVU) se definen como la presencia y multiplicación de microorganismos en el tracto urinario. El documento describe las IVU altas que afectan los riñones y causan pielonefritis, e IVU bajas que afectan la vejiga y causan cistitis o la uretra causando uretritis. También define términos como bacteriuria, piuria y clasifica las IVU como complicadas o no complicadas.
Este documento describe los principios básicos de la sutura, incluyendo definiciones, objetivos, historia, materiales, técnicas y clasificaciones. Explica que las suturas se usan para aproximar los bordes de una herida hasta que el proceso de cicatrización esté establecido, y cubre temas como la historia del uso de suturas, materiales comunes como el catgut y sintéticos absorbibles y no absorbibles, técnicas como la infiltración local y características importantes como el calibre, fuerza
Este documento describe las quemaduras, incluyendo su definición, clasificación, agentes causantes, profundidad, extensión e implicaciones. Las quemaduras se clasifican por agente causante, profundidad y porcentaje de superficie corporal afectada. El tratamiento prehospitalario incluye retirar al paciente de la causa, estabilizarlo y valorar signos de inhalación de humos.
Este documento describe los diferentes tipos de shock y sus causas. Los principales tipos son el shock hipovolémico (hemorrágico o no hemorrágico), cardiogénico, distributivo (séptico, anafiláctico o neurogénico) y obstructivo. Explica los signos y síntomas del shock, así como la monitorización, diagnóstico y tratamiento inicial general y específico según el tipo de shock.
1) Las mordeduras de perro son las mordeduras de animales más frecuentes, especialmente en niños, y pueden causar infecciones graves. 2) El manejo inicial incluye limpieza y desinfección de la herida, evaluación de la necesidad de antibióticos o cirugía, y valoración del riesgo de rabia que requiera vacunación o inmunoglobulina antirrábica. 3) Las complicaciones potenciales son infecciones sistémicas, desorden de estrés postraumático y discapacidad si se afectan
El documento clasifica y describe las heridas. Define las heridas como una solución de continuidad del tejido causada por una falta de absorción de fuerza traumática. Describe la clasificación de las heridas por forma, profundidad, mecanismo causante, grado de contaminación y agente causante. Explica el tratamiento básico de limpieza, exploración, extracción de cuerpos extraños y aproximación de los bordes mediante sutura.
HERIDAS CLASIFICACIÓN DE HERIDAS Y SU MANEJOsmile210993
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Explica que las heridas se pueden clasificar según su profundidad (superficiales, profundas, penetrantes), causa (cortantes, punzantes, laceraciones), estado bacteriológico (limpias, contaminadas, infectadas), y tiempo de cicatrización (agudas, crónicas). Además, detalla las distintas fases de la cicatrización de heridas y la fisiopatología del proceso de curación.
Este documento clasifica y describe el instrumental quirúrgico básico utilizado en ginecología. Se divide el instrumental en categorías como corte, hemostasia, tracción, separación y drenaje. Dentro de cada categoría, describe los diferentes tipos de instrumentos indicando sus nombres, funciones y usos comunes. El documento provee una guía general pero completa sobre el equipamiento quirúrgico fundamental para procedimientos ginecológicos.
Este documento proporciona información sobre quemaduras, incluyendo causas, diagnóstico, tratamiento de primeros auxilios y criterios de derivación al hospital. Describe lesiones de la piel causadas por calor, química o radiación, y cómo evaluar la profundidad y extensión de las quemaduras. Explica el tratamiento inicial como enfriamiento, analgésicos y limpieza de heridas, así como criterios para derivación a urgencias como quemaduras mayores al 10% del cuerpo o en áreas delicadas.
El documento habla sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes politraumatizados. Explica que un politrauma es alguien con dos o más lesiones que ponen en riesgo su vida. Detalla los pasos de la valoración inicial como controlar la vía aérea, oxigenación, hemorragias y explorar lesiones neurológicas. También cubre factores como la biomecánica de diferentes tipos de accidentes y cómo esto puede determinar las lesiones comunes. Finalmente, resalta la importancia del tratamiento temprano para prevenir complicaciones como el shock.
El documento trata sobre intoxicaciones en pediatría. Resume las principales causas de intoxicaciones en niños, incluyendo intoxicaciones medicamentosas como el paracetamol, y no medicamentosas como productos químicos domésticos y cáusticos. Explica los síntomas, dosis tóxicas, tratamientos iniciales como medidas de soporte vital, desintoxicación y antídotos.
Este documento describe los accidentes ofídicos causados por diferentes serpientes venenosas encontradas en Colombia. Explica la anatomía de las serpientes, las características de sus venenos, y los síntomas y tratamiento para accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Lachesis y Crotalus.
Este documento resume las mordeduras y picaduras de diferentes animales, incluyendo su frecuencia, síntomas, tratamiento y criterios de ingreso. Describe las mordeduras de animales no venenosos como perros y gatos, así como mordeduras de animales venenosos como serpientes. También cubre las picaduras de artrópodos como abejas, garrapatas y mosquitos, e incluye los riesgos de transmisión de enfermedades. El tratamiento depende del tipo de lesión y gravedad de los síntomas, e incluye
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el trauma abdominal, incluyendo sus causas, mecanismos, clasificación, signos y síntomas, y complicaciones. El trauma abdominal puede ser causado por accidentes de tránsito, deportes, violencia y puede involucrar lesiones de la pared abdominal o de los órganos internos. Un examen físico cuidadoso es importante para diagnosticar cualquier lesión y monitorear al paciente.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Las heridas se pueden clasificar según su causa, profundidad, riesgo de infección o complejidad. Se describen heridas punzantes, cortantes, abrasivas, químicas y quirúrgicas. Las heridas quirúrgicas se clasifican como limpias, limpias-contaminadas, contaminadas o sucias dependiendo del riesgo de infección.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento describe conceptos clave relacionados con el balance de líquidos y electrolitos. Explica los objetivos, tipos y fórmulas de balance, así como los requerimientos, déficit y regulación de agua, sodio, potasio, calcio y otros electrolitos. También cubre cristaloides, coloides, y soluciones como dextrosa, solución salina y lactato de Ringer. El documento provee información fundamental sobre el monitoreo y reemplazo de líquidos y electrolitos.
Este documento trata sobre intoxicaciones y envenenamientos. Describe las fases de emergencia para intoxicaciones agudas, así como síndromes tóxicos comunes. Explica tratamientos como impedir la absorción del tóxico, extraer el tóxico absorbido y el uso de antídotos específicos. También cubre intoxicaciones por psicofármacos como benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas.
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en introducir una sonda a través del meato uretral hasta la vejiga para establecer un drenaje temporal o permanente con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Se usa para retenciones urinarias, intervenciones quirúrgicas, control de la diuresis, mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes, y recoger muestras o administrar medicamentos. Las sondas pueden ser de látex, silicona o PVC, y su calib
PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICOVirginia Merino
A comienzos del siglo XXI hemos acumulado
unos conocimientos tremendos
y los hemos puesto en manos de
las personas mejor formadas, más
cualificadas y trabajadoras de nuestra
Sociedad.
Este documento destaca tres aspectos fundamentales de las lesiones por mordeduras de animales: 1) El tipo de herida y lesiones asociadas que pueden presentarse como resultado de una mordedura, incluyendo laceraciones, avulsiones y aplastamientos, 2) El potencial de infección de la cavidad oral del animal agresor y la transmisión de enfermedades como rabia, y 3) El riesgo de diseminación a tejidos próximos con fiebre, linfadenitis y otras complicaciones si no se trata adecuadamente. En general, se
Este documento describe diferentes tipos de vendajes y férulas utilizados en primeros auxilios para lesiones como heridas, fracturas y esguinces. Explica cómo se aplican vendajes circulares, en espiral y en ocho para inmovilizar zonas lesionadas. También detalla diferentes tipos de férulas de yeso para extremidades superiores e inferiores y sus usos.
Este documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizado en el quirófano, organizado por su función. Describe instrumental para hemostasia como pinzas mosquito, pinzas Kelly y pinzas Pean. También describe instrumental de prehensión como pinzas Allis, pinzas Babcock y pinzas de Adson. Explica instrumental de corte como tijeras de Mayo y tijeras de Metzenbaum. Finalmente, cubre material de disección, exposición, sutura y síntesis. En resumen, proporciona una guía detallada del instrumental quirúrgico
Este documento describe diferentes tipos y clasificaciones de heridas. Las heridas se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay separación de los tejidos blandos. También se clasifican según su aspecto (contusa, cortante, etc.), mecanismo de acción (arma blanca, de fuego, objeto contuso), grado de compromiso de los tejidos, penetración y grado de contaminación. Se describen en detalle las lesiones específicas causadas por armas blancas y de fuego.
Cuidado De Enfermería Al Adulto Con Alteraciones Del OidoEdson Castro
-Morfofisiologia de aparato auditivo
-Pruebas de valoración diagnostica
-Perdida auditiva (síntomas)
-Trastornos del oído externo
--Impaccion de cerumen
--Otitis externa
--Masas en el oído externo
--Otitis externa maligna
-Trastornos del oído medio
--Perforación de la membrana timpánica
--Otitis media aguda
--Otitis media serosa
--Otitis media crónica
--Otosclerosis
-Trastornos del oído interno
--Enfermedad por movimiento
--Enfermedad de meniere
--Laberintitis
--Neuritis vestibular
--Neuroma acústico
-rehabilitación auditiva
-Tipos de Prótesis
- Plan atención de enfermería en alteraciones auditivas
El documento describe el tétanos, una infección grave causada por la bacteria Clostridium tetani. Los síntomas incluyen rigidez muscular y espasmos dolorosos, que pueden progresar a dificultad para tragar, opistótonos y problemas respiratorios. El tratamiento involucra antitoxina, antibióticos, control de síntomas y vacunación para prevenir futuros casos.
El documento clasifica y describe las heridas. Define las heridas como una solución de continuidad del tejido causada por una falta de absorción de fuerza traumática. Describe la clasificación de las heridas por forma, profundidad, mecanismo causante, grado de contaminación y agente causante. Explica el tratamiento básico de limpieza, exploración, extracción de cuerpos extraños y aproximación de los bordes mediante sutura.
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Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Explica que las heridas se pueden clasificar según su profundidad (superficiales, profundas, penetrantes), causa (cortantes, punzantes, laceraciones), estado bacteriológico (limpias, contaminadas, infectadas), y tiempo de cicatrización (agudas, crónicas). Además, detalla las distintas fases de la cicatrización de heridas y la fisiopatología del proceso de curación.
Este documento clasifica y describe el instrumental quirúrgico básico utilizado en ginecología. Se divide el instrumental en categorías como corte, hemostasia, tracción, separación y drenaje. Dentro de cada categoría, describe los diferentes tipos de instrumentos indicando sus nombres, funciones y usos comunes. El documento provee una guía general pero completa sobre el equipamiento quirúrgico fundamental para procedimientos ginecológicos.
Este documento proporciona información sobre quemaduras, incluyendo causas, diagnóstico, tratamiento de primeros auxilios y criterios de derivación al hospital. Describe lesiones de la piel causadas por calor, química o radiación, y cómo evaluar la profundidad y extensión de las quemaduras. Explica el tratamiento inicial como enfriamiento, analgésicos y limpieza de heridas, así como criterios para derivación a urgencias como quemaduras mayores al 10% del cuerpo o en áreas delicadas.
El documento habla sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes politraumatizados. Explica que un politrauma es alguien con dos o más lesiones que ponen en riesgo su vida. Detalla los pasos de la valoración inicial como controlar la vía aérea, oxigenación, hemorragias y explorar lesiones neurológicas. También cubre factores como la biomecánica de diferentes tipos de accidentes y cómo esto puede determinar las lesiones comunes. Finalmente, resalta la importancia del tratamiento temprano para prevenir complicaciones como el shock.
El documento trata sobre intoxicaciones en pediatría. Resume las principales causas de intoxicaciones en niños, incluyendo intoxicaciones medicamentosas como el paracetamol, y no medicamentosas como productos químicos domésticos y cáusticos. Explica los síntomas, dosis tóxicas, tratamientos iniciales como medidas de soporte vital, desintoxicación y antídotos.
Este documento describe los accidentes ofídicos causados por diferentes serpientes venenosas encontradas en Colombia. Explica la anatomía de las serpientes, las características de sus venenos, y los síntomas y tratamiento para accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Lachesis y Crotalus.
Este documento resume las mordeduras y picaduras de diferentes animales, incluyendo su frecuencia, síntomas, tratamiento y criterios de ingreso. Describe las mordeduras de animales no venenosos como perros y gatos, así como mordeduras de animales venenosos como serpientes. También cubre las picaduras de artrópodos como abejas, garrapatas y mosquitos, e incluye los riesgos de transmisión de enfermedades. El tratamiento depende del tipo de lesión y gravedad de los síntomas, e incluye
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el trauma abdominal, incluyendo sus causas, mecanismos, clasificación, signos y síntomas, y complicaciones. El trauma abdominal puede ser causado por accidentes de tránsito, deportes, violencia y puede involucrar lesiones de la pared abdominal o de los órganos internos. Un examen físico cuidadoso es importante para diagnosticar cualquier lesión y monitorear al paciente.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Las heridas se pueden clasificar según su causa, profundidad, riesgo de infección o complejidad. Se describen heridas punzantes, cortantes, abrasivas, químicas y quirúrgicas. Las heridas quirúrgicas se clasifican como limpias, limpias-contaminadas, contaminadas o sucias dependiendo del riesgo de infección.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento describe conceptos clave relacionados con el balance de líquidos y electrolitos. Explica los objetivos, tipos y fórmulas de balance, así como los requerimientos, déficit y regulación de agua, sodio, potasio, calcio y otros electrolitos. También cubre cristaloides, coloides, y soluciones como dextrosa, solución salina y lactato de Ringer. El documento provee información fundamental sobre el monitoreo y reemplazo de líquidos y electrolitos.
Este documento trata sobre intoxicaciones y envenenamientos. Describe las fases de emergencia para intoxicaciones agudas, así como síndromes tóxicos comunes. Explica tratamientos como impedir la absorción del tóxico, extraer el tóxico absorbido y el uso de antídotos específicos. También cubre intoxicaciones por psicofármacos como benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas.
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en introducir una sonda a través del meato uretral hasta la vejiga para establecer un drenaje temporal o permanente con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Se usa para retenciones urinarias, intervenciones quirúrgicas, control de la diuresis, mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes, y recoger muestras o administrar medicamentos. Las sondas pueden ser de látex, silicona o PVC, y su calib
PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICOVirginia Merino
A comienzos del siglo XXI hemos acumulado
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Sociedad.
Este documento destaca tres aspectos fundamentales de las lesiones por mordeduras de animales: 1) El tipo de herida y lesiones asociadas que pueden presentarse como resultado de una mordedura, incluyendo laceraciones, avulsiones y aplastamientos, 2) El potencial de infección de la cavidad oral del animal agresor y la transmisión de enfermedades como rabia, y 3) El riesgo de diseminación a tejidos próximos con fiebre, linfadenitis y otras complicaciones si no se trata adecuadamente. En general, se
Este documento describe diferentes tipos de vendajes y férulas utilizados en primeros auxilios para lesiones como heridas, fracturas y esguinces. Explica cómo se aplican vendajes circulares, en espiral y en ocho para inmovilizar zonas lesionadas. También detalla diferentes tipos de férulas de yeso para extremidades superiores e inferiores y sus usos.
Este documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizado en el quirófano, organizado por su función. Describe instrumental para hemostasia como pinzas mosquito, pinzas Kelly y pinzas Pean. También describe instrumental de prehensión como pinzas Allis, pinzas Babcock y pinzas de Adson. Explica instrumental de corte como tijeras de Mayo y tijeras de Metzenbaum. Finalmente, cubre material de disección, exposición, sutura y síntesis. En resumen, proporciona una guía detallada del instrumental quirúrgico
Este documento describe diferentes tipos y clasificaciones de heridas. Las heridas se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay separación de los tejidos blandos. También se clasifican según su aspecto (contusa, cortante, etc.), mecanismo de acción (arma blanca, de fuego, objeto contuso), grado de compromiso de los tejidos, penetración y grado de contaminación. Se describen en detalle las lesiones específicas causadas por armas blancas y de fuego.
Cuidado De Enfermería Al Adulto Con Alteraciones Del OidoEdson Castro
-Morfofisiologia de aparato auditivo
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--Masas en el oído externo
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--Neuroma acústico
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El documento describe el tétanos, una infección grave causada por la bacteria Clostridium tetani. Los síntomas incluyen rigidez muscular y espasmos dolorosos, que pueden progresar a dificultad para tragar, opistótonos y problemas respiratorios. El tratamiento involucra antitoxina, antibióticos, control de síntomas y vacunación para prevenir futuros casos.
En el proceso de complementación de protocolos de atención del EBOLA para el Hospital que trabajo, cree este documento guía para un servicio extra hospitalarios de baja complejidad
Este documento describe las características de las mordeduras, incluyendo que son heridas causadas por los dientes de animales u humanos que pueden dañar la piel, nervios, huesos, músculos u otros tejidos. Explica que las mordeduras de perros son las más comunes y que pueden causar infección. También resume los síntomas, el tratamiento y la prevención de infecciones como el tétanos o la rabia a través de la limpieza de heridas, antibióticos y vacunas.
El documento describe las características de las mordeduras. Las mordeduras son heridas causadas por los dientes de animales u humanos que pueden dañar la piel, nervios, huesos, músculos, vasos sanguíneos o articulaciones. Las mordeduras de perros son las más comunes y representan el mayor riesgo de infección. El tratamiento incluye limpieza de la herida, evaluación de riesgo de tétanos y rabia, y posible antibiótico.
1. El paciente presentó un cuadro de tétanos generalizado luego de sufrir una herida penetrante en el pie derecho seis días antes y recibir solo una dosis de toxoide tetánico.
2. Los síntomas incluyeron trismo, espasmos generalizados y dificultad respiratoria que requirió intubación.
3. Luego de 40 días de hospitalización e intensivo tratamiento con inmunoglobulina antitetánica, antibióticos y relajantes musculares, el paciente logró la recuperación sin secuel
El paciente masculino de 32 años presenta dolor e inflamación en el sitio quirúrgico de la reconstrucción del tendón de Aquiles izquierdo realizada un mes atrás. Los exámenes revelan una infección ósea (osteomielitis) en la tibia izquierda y una infección del sitio quirúrgico causadas por Escherichia coli resistente a múltiples antibióticos. El paciente es tratado con antibióticos pero requiere hospitalización prolongada para controlar la infección.
Este documento presenta 10 casos de patología dermatológica de urgencia. Se describen infecciones comunes como celulitis bacteriana, picadura de insecto, herpes zóster y simple. También se detallan cuadros alérgicos como urticaria aguda, angioedema y reacciones cutáneas a fármacos. Finalmente, se incluyen otras entidades como pitiriasis rosada de Gibert y balanitis candidiásica. Para cada caso se proporciona la clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento proporciona información sobre la prueba de Mantoux para el diagnóstico de la tuberculosis. Explica que el Mantoux es la prueba estándar de oro y describe la técnica, interpretación e indicaciones. Señala que la tuberculosis sigue siendo una enfermedad prevalente en todo el mundo a pesar de estar en descenso. Proporciona detalles sobre los diferentes estadios de la infección tuberculosa, síntomas, tratamientos y algoritmos para el manejo de contactos.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 18 años que ingresó a emergencias con disnea, tos con expectoración, dolor torácico y odinofagia. Los diagnósticos presuntivos incluyen neumonía típica adquirida en la comunidad, neumonía atípica y derrame pleural derecho. Se solicitan exámenes complementarios como birometría, química sanguínea, gasometría y radiografía para confirmar el diagnóstico.
Este documento describe las características clínicas de la enfermedad de Chikungunya en sus fases aguda y crónica. En la fase aguda (días 0-21), los síntomas incluyen fiebre alta, artralgias intensas e invalidantes, exantema cutáneo, y linfadenopatías. A largo plazo, la enfermedad puede manifestarse como una artritis crónica y debilitante. El documento también discute el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad de Chikung
Paniculitis y miocarditis causadas por infección pro Coxiella (Fiebre Q)Francisco Fanjul Losa
El primer caso presenta un varón de 35 años con fiebre, cefalea y escalofríos de 4 semanas que también presenta una lesión en la pantorrilla derecha. El segundo caso es una mujer de 52 años que sufrió una parada cardiorespiratoria secundaria a arritmia cardíaca. Ambos pacientes presentan cuadros infecciosos que podrían deberse a diversas etiologías como bacterias, virus, hongos o parásitos, siendo la fiebre Q una posibilidad diagnóstica en el primer caso.
Este caso clínico describe una paciente de 25 años con dolor generalizado, fiebre y síntomas constitucionales que cumple criterios para lupus eritematoso sistémico (LES). La paciente presenta hipotiroidismo y manifestaciones serológicas compatibles con LES como ANCA positivo, ADN ds elevado y complemento bajo. Tras tratamiento con corticoides mejora notablemente, estableciéndose el diagnóstico de LES.
Este documento describe diferentes tipos de otitis, incluyendo la otitis externa, media y mastoiditis. La otitis externa es la inflamación del conducto auditivo externo causada por infección secundaria a la ruptura de la barrera mecánica del cerumen. La otitis media es la inflamación e infección de la caja timpánica y celdillas mastoideas, a menudo acompañada de exudado en la cavidad. La otitis media aguda dura menos de 3 semanas, mientras la crónica d
Este documento describe un error programático ocurrido en 2014 durante una campaña de vacunación contra el sarampión en Siria. Se administraron dosis excesivas de un relajante muscular en lugar del disolvente habitual en vacunas aplicadas a niños en seis áreas rurales de Idleb, Siria. Como consecuencia, 15 niños fallecieron y unos 50 tuvieron que ser hospitalizados. El ministro de salud del gobierno opositor presentó su dimisión. El evento puso en riesgo la credibilidad del sistema internacional de inmunizaciones.
Este documento resume las principales enfermedades de transmisión sexual, incluyendo sífilis, chancroide, VHS, vaginitis, tricomoniasis, uretritis gonocócica, clamidia, prurito genital, verrugas genitales, y recomendaciones para prevenirlas. Describe los síntomas, diagnóstico, y tratamiento de cada una en el primer nivel de atención.
Este documento describe diferentes tipos de otitis externa, incluyendo las infecciosas (bacterianas, micóticas y virales) y las no infecciosas (difusa, circunscrita y maligna). Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada una. También cubre temas como cuerpos extraños en la oreja, hematoma septal, fractura del hueso nasal y abscesos periamigdalinos.
El documento habla sobre urgencias proctológicas y describe varias condiciones como hemorroides, fisura anal, absceso, fistula y sinus pilonidal. Explica la etiología, clasificación, síntomas y tratamiento de cada condición, señalando que la mayoría no requieren tratamiento quirúrgico de urgencias y deben ser derivadas a consultas externas de cirugía. También cubre complicaciones postquirúrgicas, mastitis y neumotórax agudo indicando su diagnóstico y tratamiento inicial.
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1. MORDEDURAS
HUMANAS, DE
PERROS Y GATOS
AUTORAS: Raquel Labat Ponsá
Almudena Marco Ibáñez
CS Torrero- La Paz
FECHA: 25-Mayo-2017
2. ÍNDICE
Introducción:
• Concepto de mordedura
• Datos epidemiológicos generales
• Informe de Urgencias
Mordeduras humanas:
• Causas
• Microbiología
• Clínica
• Evaluación clínica
• Manejo de heridas humanas
• Vacunación: tétanos y hepatitis B
Mordeduras de perros y gatos:
• Introducción y datos epidemiológicos
• Evaluación de las mordeduras de perros y gatos
• Tratamiento
• Complicaciones infecciosas
• La Rabia
Bibliografía
4. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
GENERALES
• Importante mortalidad y morbilidad
• Perros 80% > Gatos 5-18% > Humanas
• PERROS:
• 82% conocido por la víctima
• Machos, razas (Shepherds alemanes o Pit Bull
Terriers)
• Cabeza y cuello Niños < 5 años (proximidad a su
boca, comportamiento desinhibido) // Hombres sin
provocar
• GATOS:
• Mordeduras con dientes o arañazos
• Mujeres y con provocación (89%)
5. • HUMANOS:
1. Mordeduras oclusivas (mujeres)
2. Puño cerrado contra dientes (puñetazo) Afectación
mano y estructuras colindantes
PATÓGENOS:
Microorganismos de la flora oral del animal/humano
Mixto
Más frecuentes en animales: Pasteurella, Estafilococos,
Estreptococos y bacterias anaerobias. (Bartonella Henselae en
arañazo de gato)
Más frecuentes en humanos:
Cocos gram (-) aeróbicos (ej. Estreptococos grupo A)
7-29% Eikenella corrodens (bacteria gram (-) anaerobia)
6. Anamnesis
General:
- Antecedentes patológicos personales (inmunosupresión, patología
crónica), familiares. Hábito enólico, tabáquico. Posibilidad de
embarazo, FUR.
- Tratamiento habitual
- Alergias medicamentosas
- Vacunación antitetánica
Específica:
- Accidente provocado o no, tipo de ataque: más grave en el caso de
cabeza, cara cuello y/o afectaciones múltiples
- Animal: Gato, perro... y tipo de animal: Doméstico, salvaje,
desconocido. Estado clínico del animal, vacunación del animal.
- Humana: Lugar, hora, episodio ocurrido. Antecedentes patológicos e
inmunológicos del agresor
- Posibilidad de realizar seguimiento y examen clínico en 10 días
INFORME DE URGENCIAS
7. Exploración física
Explorar y evaluar la herida cuidadosamente para
identificar lesiones en las estructuras adyacentes y/o
la presencia de un cuerpo extraño
Identificar signos de infección actual
Fiebre
Eritema
Aumento de temperatura local
Exudado
Reevaluar la herida cuando hayan trascurrido unas
48 horas buscando datos de infección
8. Pruebas complementarias:
Si parece estar infectada: 1º CULTIVO 2º ATB
RX articular sospecha de compromiso óseo,
articular o cuerpo extraño
Mordedura en cuero cabelludo TAC o
radiografía simple
Heridas punzantes en planta del pie con
sospecha de compromiso articular RMN
(primeras fases)
9. PARTE DE LESIONES
• Enfermedad común
• Accidente de tráfico
• Accidente laboral
• Accidente deportivo
• Accidente taurino
• Autolesión
• Intoxicación
• Agresión
• Agresión sexual
10.
11. MORDEDURAS HUMANAS
• “Pueden romper, perforar o rasgar la piel”
• + Frec en niños pequeños (enfados, sentimientos negativos)
• Pueden llegar a ser MUY GRAVES: ¡¡¡ELEVADO RIESGO DE
INFECCIÓN!!!!
TIPOS:
Mordido por otra persona (manos, dedos o brazos)
Auto-mordedura (paroniquia: morderse las uñas o tras succión
del pulgar)
Puño cerrado: Si la mano entra en contacto con los dientes de
una persona y rompe la piel (pelea)
12. MICROBIOLOGÍA:
• BACTERIAS ANAEROBIAS /AEROBIAS:
• Estreptococos
• Estafilococo Aureus
• Eikenella corrodens
• Fusobacterium, Peptroestreptococo, Prevotella y
Porphyromonas spp…
• VIRUS: VHC, VHB, VIH, VHS, sífilis (poco frec)
CLÍNICA:
Rupturas o
cortaduras mayores
en la piel, con o sin
sangrado
Heridas punzantes Hematomas
Lesiones por
aplastamiento
Lesiones de
tendones o
articulaciones
13. EVALUACIÓN CLÍNICA:
• Anamnesis
• Puñetazo: 3ª y 4ª MCF y uniones IF
Alto riesgo de infección (A. séptica, osteomielitis)
• Signos de infección: : Eritema > 3cm, sensibilidad,
tumefacción, drenaje purulento, linfagitis, fiebre > 38º, dolor,
leucos > 12000
• Pruebas radiológicas: Si lesión cercana a hueso, infección, Fx,
tendinitis
CUIDADO DE LA HERIDA:
• SI ROTURA DE PIEL ACUDIR AL MÉDICO DENTRO DE LAS 1as 24h
• Si somos el cuidador:
Calmar y
tranquilizar
Lavarse las
manos con
agua y jabón
antes de
tratar la
herida
Si sangra,
ponerse
guantes
Lavarse
tras
manipularla
14. Detener
sangrado,
presión
directa
Lavar la
herida
Ungüento
anti
bacteriano
Vendaje
estéril
• Médico:
Sutura en heridas profundas (cierre 2ario)
Vacuna antitetánica.
Antibióticos VO Si la infección se ha propagado IV
Mordida grave Qx
COMPLICACIONES:
Infección que se disemina rápidamente (inmunodeprimidos)
Daño tendinoso o articular
PREVENCIÓN DE MORDEDURAS HUMANAS:
Enseñar a los niños pequeños a no morder a otros niños
Nunca poner la mano cerca o en la boca de alguien que esté teniendo
una convulsión
Evitar peleas
15. PROFILAXIS ATB VO: A TODOS!!!!!!!
3-5 DÍAS Evitar: Cefalexina, Dicloxacilina, Eritromicina
3
ATB ADULTOS NIÑOS
De elección
Amoxicilina Clavulánico
(Augmentine ®)
875/125mg cada 12 o 24
horas
100/12.5mg/ml a
40mg/kg/día cada 8-12 horas
Alternativas
Contra Pasteurella Multocida:
Doxicilina (Dosil ®) 100mg cada 24h, si infección
importante 100mg cada 12 h
< 8 años: No dar por riesgo de
manchas en dientes
>2mg/kg dosis cada 12 horas
TMP-SMX (Septrin ®) 100-200mg cada 12 horas > 6 meses: 3-4mg/kg dosis cada 12
horas
Cefuroxima (Zinnat ®) 500mg cada 12 horas 10mg/kg dosis cada 12 horas
Penicilina VK 500mg cada 6 horas 12.5mg/mg dosis cada 6 horas
Levofloxacino (Tavanic ®) 250-500mg cada 12 o 24 horas Precaución en niños > 18 años. Sólo si
no toleran otras opciones.
< 5 años: 10mg/kg/dosis cada 12 horas
> 5 años: 10mg/kg/dosis cada 24 horas
Moxifloxacino (Actira ®) 400mg cada 24 horas No se recomienda
Contra Anaerobios:
Metronidazol (Flagyl ®) 400mg cada 8 horas
500mg cada 12 horas
10mg/kg dosis 2 veces al día
Clindamicina (Dalacin ®) 150mg-450mg cada 6 horas 10mg/kg dosis 3 veces al día
16.
17. PROFILAXIS ATB IV:
• Ajustar función renal
• Duración del tratamiento individualizada y según tipo de
infección
• Si mejoría clínica, pasar a ATB VO
19. MORDEDURA EN EL NIÑO:
DTPa (Tosferina, tétanos, difteria)
Td (Tétanos y difteria, con baja carga de difteria)
20. VACUNACIÓN ANTI-VHB
HBsAg +
No vacunado: Administrar 1d de HBIG e iniciar vacunación
contra hepatitis B
Vacunado y con buena respuesta: No tto
Vacunado y con mala respuesta: Administrar 2d de HBIG e
iniciar revacunación
Con Ac con respuesta no conocida: Se realiza test de
exposición frente a anti-HBs: Si hay buena respuesta
(niveles de HBcAc ≥10 mlU/m), no se tratan pero ni hay
mala respuesta (niveles HBsAc < 10mlU/m) se administra
una dosis de HBIG y una dosis de vacuna
HBsAg -
Si no está vacunado: Iniciar vacunación frente a
hepatitis B
Si está vacunado: No tto
21. MORDEDURAS DE PERROS
Y GATOS
Problema de salud pública: morbimortalidad hábitat + tránsito
EEUU: incidencia anual 800.000 personas
Perros:
- 80% de los incidentes
- Varones. EESS. 5-9 años (estatura: cara y cuello)
Gatos:
- 5-18% de los incidentes
- Mujeres adultas. EESS.
12 muertes
10% sutura + seguimiento
1-2% hospitalización
23. EVALUACIÓN DE LAS MORDEDURAS
Tipo de ataque: accidental o provocado
Tipo de animal agresor: doméstico/salvaje/desconocido
Estado clínico y vacunal (tétanos, rabia) de animal agresor y víctima
Posibilidad de seguimiento y examen clínico tras 48h y 10d
Localización y número de heridas: lesiones asociadas, cuerpos extraños
- Perros: mayor fuerza = mayor diámetro, avulsiones, aplastamiento
- Gatos: punzantes profundas
24. Signos
infección
Frotis:
cultivo+Gram
ATB empírica
Sospecha Prueba complementaria
Compromiso óseo/articular Rx simple
Cuerpo extraño radioopaco Rx simple
Heridas punzantes en
planta del pie
RMN
Abscesos y cuerpos
extraños radiolúcidos
Ecografía
Cuero cabelludo TAC cerebral
25. TRATAMIENTO LOCAL
Limpieza con SF + clorhexidina o betadine
Retirar cuerpos extraños
No pegamento (adhesivo tisular de cianocrilato)
Valorar desbridamiento quirúrgico: extensas, desvitalizadas,
faciales, afectación articular u ósea o tendinosa o vascular o
nerviosa, o infección compleja (osteomielitis)
Decidir cierre:
Primario: en 1ª asistencia. Sanos, estética, sin infección, ˂ 12h (24h
en cara), no en manos ni pies
Primario diferido: tras 3-5d. Si riesgo de infección: aplastamiento,
punzantes, venas/linfáticos/hueso, ˃12h (24h en cara), gatos,
inmunodeprimidos, esplenectomizados o diabéticos,
manos/pies/genitales
2ªintención: si infección
26. Mordedura de perro en pie de un niño:
Sutura 1ª--- celulitis– Rx simple:
Fx. Falange proximal 4º dedo + osteomielitis
27. ANTIBIOTERAPIA
o Especie agresora + Gram+ antibiograma.
o Gravedad: oral/ IV
o Profiláctica: 3-5d 7d
o Terapéutica: 10-14d semanas (tejidos profundos)
1ª elección: Amoxicilina/ác. Clavulánico
875/125mg 1/8h
31. COMPLICACIONES INFECCIOSAS:
• Piel: inmunidad inespecífica
• Tasa de infección: perro 15-20% vs gato 50%
• Gérmenes:
Flora bucofaríngea: Pasteurella, S. aureus, anaerobios,
Capnocytophaga canimorsus, estreptococos β-hemolíticos, Eikenella
corrodens y Bartonella henselae
De la tierra, piel y heces del animal, piel de la víctima
• Etiología mixta
• Típica infección: 8-24h tras mordedura:
a. Local: eritema, dolor, celulitis, secreción purulenta
b. Artritis séptica y osteomielitis: si penetración sinovial/ósea
c. Signos sistémicos: fiebre, linfadenopatía, linfangitis, meningitis,…
32. Facilitan infección:
- edema o linfedema
- inmunodepresión (glucocorticoides, LES, cirrosis)
Situaciones especiales:
a. C. canimorsus: septicemia fulminante, CID, Insuf. Renal. Si
hepatopatía, esplenectomía o inmunodepresión.
b. Bartonella henselae: linforreticulosis benigna
33. LA RABIA:
Zoonosis vacunación en perros y gatos
En España no casos desde 1978-2013 (1 importado de
Marruecos) = nivel 0 de alerta
Países endémicos: proximidad geográfica y comercio ilegal
Plan de contingencia del MSSI 2013
34. • Virus RNA de familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus:
genotipo 1 en mamíferos terrestres
• Reservorio: carnívoros y murciélagos
• Transmisión: mordedura de animal infectado o
contacto mucoso con saliva infectada (hasta 24h),
raro por aerosoles o por trasplante de órganos
• Rabia canina endémica: 55.000 muertes humanas
anuales
• Posible transmisión interespecies
35. Periodo de incubación:
1. Exposición a clínica. Según lugar de inoculación (distancia al SNC),
gravedad de la herida infectante y cantidad de partículas virales
2. Según la especie:
• Animales: de media 6 meses (3-8 semanas lo habitual)
• Humanos: 20-90 d
Periodo de infecciosidad: excreción de partículas virales. En perros
desde 13 d antes de clínica hasta muerte (0-9d, rara recuperación)
Periodo de observación animal (o máximo de riesgo de excreción salival):
14d tras la agresión, ampliado a 20d si caso de rabia animal confirmado
Propagación viral: centrípeta por nervios periféricos al encéfalo:
g.salivares (transmisión) y músculo (replicación)
AP: cuerpos de Negri (inclusiones citoplásmicas, eosinófilas, proteínas y
RNA viral, células Purkinje cerebelosas y neuronas
piramidales hipocámpicas.
36. CLÍNICA:
PERROS: 5-7d (pródromos 1 ó 2d). 2 formas:
• Muda: quieto, muerde al ser provocado. Mirada alerta, parálisis (muerte) y
temblores musculares, hipersalivación
• Furiosa: intranquilidad, midriasis, insensibilidad al dolor, alerta y agresivo,
aullidos roncos, apetito distorsionado (tierra). En 1-4d: paresias, ataxia,
tics, convulsiones y parálisis ascendente
GATOS: frecuente forma furiosa, con dorso arqueado y garras en protusión.
HUMANOS:
37. Profilaxis POSTexposición (PEP):
No vacunados:
*I.Activa: vacuna, i.m. :
deltoides, 4 dosis 1 mL, días
0, 3, 7 y 14
*I.Pasiva: RIG (concentrado
inmunoglobulínico antirrábico),
inmediato ó 7d tras 1ªdosis
vacuna (Ac endógenos).
20 UI/kg en mordedura,
resto, o herida mucosa, i.m.
(deltoides).
38. Profilaxis PRE-exposición:
- Si riesgo ocupacional o recreativo
- Esquema 1ª: 3 dosis vacuna: días 0,7 y 21 ó 28
Determinar Ac neutralizantes: dosis de refuerzo
- Vacunado expuesto: dosis de refuerzo días 0 y 3. No RIG
39. BIBLIOGRAFÍA
1. Harper M. Clinical manifestations and initial management of animal and human bites.
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2. Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios
de medicina interna. Complicaciones infecciosas de las mordeduras. Capítulo 167e. Vol 1. 19a
ed. México: McGraw‐Hill; 2016.
3. Fisterra. Guía clínica sobre mordeduras de perro, gato y humanos. Última revisión: 2016,
Diciembre 31.
4. Tango. Cuidados personales en caso de mordeduras humanas. Medline Plus. 2016, Diciembre.
5. Baddour L. Soft tissue infections due to dog and cat bites. UpToDate. Last updated: 2015, Oct
6.
6. Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios
de medicina interna. Rabia y otras enfermedades por rhabdovirus. Capítulo 232. Vol 1. 19a ed.
México: McGraw‐Hill; 2016.
7. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Plan de Contingencia para el
control de la rabia en animales domésticos en España. Revisión 2013, Junio 3.
8. Organización Mundial de la Salud (OMS). Mordeduras de animales. 2013, Febrero.
9. Álvez González F. Infecciones por mordeduras y heridas punzantes. Hospital Clínico
Universitario Santiago de Compostela. Protocolos pediátricos AEP. 2011.