Este documento trata sobre el abdomen agudo en pediatría. Explica que el abdomen agudo se refiere a un dolor abdominal súbito de más de 8 horas que requiere tratamiento urgente, y puede estar acompañado de náuseas, vómito, diarrea o fiebre. También describe las posibles causas del abdomen agudo según la edad del paciente, como enterocolitis o atresias intestinales en neonatos, invaginación o deshidratación en lactantes, y apendicitis aguda o úlcera tífica perforada en

1. Abdomen agudo en Pediatría
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

2. Abdomen agudo en Pediatría
 Síndrome que abarca una gran
cantidad de problemas
 Latin:
 Abdere – esconder
 Acutis – corta evolución, súbito
 No significa dolor
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

3. Abdomen agudo
 Dolor abdominal de inicio súbito con
una duración mayor de 8 horas, que
necesita tratamiento de urgencia
 Puede estar acompañado de :
 Nauseas
 Vómito
 Diarrea
 Fiebre
 Signos peritoneales
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

4. Dolor abdominal
 Dolor abdominal influenciado por:
Estado afectivo
Sexo
Personalidad
Desarrollo cultural
Significado del dolor
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

5. División topográfica del abdomen
EEppiiggaassttrriioo
MMeessooggaassttrriioo
HHiippooggaassttrriioo
HHiippooccoonnddrriioo
ddeerreecchhoo
FFllaannccoo
ddeerreecchhoo
FFoossaa IIllííaaccaa
ddeerreecchhaa
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom
HHiippooccoonnddrriioo
IIzzqquuiieerrddoo
FFllaannccoo
IIzzqquuiieerrddoo
FFoossaa IIllííaaccaa
IIzzqquuiieerrddaa

6. Abdomen agudo - clasificación
Médico:
Tóxico
Metabólico
Íleo paralítico
Quirúrgico:
Infeccioso
Obstructivo
Traumático
cerrado
abierto
Isquémico
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

7. Etiología según edad
Neonatos
 Infecciosos: enterocolitis
 Obstructivos:
atresias intestinales
malrotación intestinal
 Isquémicas: trombosis mesentérica superior
 Traumáticas: traumas obstétricos
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

8. Etiología según edad
Lactantes
 Infeccioso:
colitis
 Obstructivo:
invaginación
 Isquemico:
deshidratación,
trombosis
 Traumática:
caídas
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

9. Etiología según edad
Escolares
 Infecciosos:
apendicitis aguda
úlcera tífica perforada
 Obstructivos:
bridas
 Isquémicas:
trombosis
 Traumáticas:
lesiones en eventos de tránsito
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

10. Diagnóstico de abdomen agudo
 Historia: nausea estreñimiento, diarrea, fiebre
Tiempo Evolución Continua en
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom
incremento Intermitente
Localización Lugar donde
se inicia Migración Superficial o
profundo
Factores que
influyen
Factores que
lo aumentan
Posiciones
que lo alivian Analgésicos
Descripción Intensidad Incremento o
alivio
Síntomas
asociados
Evaluación del dolor

11. Examen físico
 Completo
 En abdomen:
 Sensibilidad abdominal
Masas
 Peristalsis
 Distensión abdominal
 Tacto rectal
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

12. Exámenes de laboratorio y gabinete
 Hemograma + plaquetas
 Orina
 Eritrosedimentación
 Radiografía de abdomen – serie
abdominal
 Ultrasonografía abdominal
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

13. Diagnóstico diferencial
 Causas médicas
 Adenitis mesentérica
 Gastroenteritis aguda
 Infección de vías urinarias
 Neumonías
 Dengue hemorrágico
 Causas quirúrgicas
 Intestinales
 Urología
 Ginecología
 Paciente inmunodeprimido
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

14. Diagnostico diferencial
Causas quirúrgicas
 Intestinales
 Apendicitis aguda
 Obstrucción intestinal
 Vólvulos, invaginación intestinal
 Hernias incarceradas
 Pancreatitis, colecistitis
 Urológicas
 Torsión testicular
 Litiasis
 Hidronefrosis
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

15. Diagnostico diferencial
Causas quirúrgicas
 Ginecológicas
 Hemorragia, quiste folicular
 Torsión de quiste ovárico
 Tumores
 Salpingitis
 Embarazo ectópico
 Paciente inmunodeprimido
 SIDA
 Síndrome íleo cecal leucémico
 Peritonitis primaria
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

16. INTERROGANTES QUE SE PLANTEAN FRENTE A UN
CUADRO DE ABDOMEN AGUDO.
a)Determinar el órgano afectado.
b) Calificar el proceso patológico.
c) Determinar las medidas a tomar.
En relación al proceso patológico, éste se puede clasificar en:
•Infección o inflamación. Ej. Apendicitis. Peritonitis bacteriana
•Obstrucción de víscera hueca. Ej. Hernia atascada. Atresia de
intestino. Bridas congénitas o secundarias a cirugía previa.
•Necrosis tisular y perforación. Ej. Enterocolitis necrotizante.
•Hemorragia. Ej. Ruptura traumática de hígado o bazo.
•Oclusión de vasos o alteración de su pared. Ej. Vólvulo intestinal
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

17. Dolor abdominal
Tratamiento
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

18. Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom