Este documento presenta valores hematológicos normales por grupo etario y define anemia. Incluye causas, síntomas y exámenes de laboratorio de anemia ferropénica, anemia megaloblástica y anemia fisiológica del recién nacido. Describe tratamientos para anemia ferropénica con hierro y para anemia megaloblástica con ácido fólico y cobalamina.

1. Universidad Nacional Experimental “Francisco de
Miranda”
Hospital General de Tariba.
Pediatría.
Anemia
IPG: Herman Blanco
Junio, 2016.

2. Valores Hematemétricos normales
eritrocitos (X1012/L)
Edad Hombres Mujeres
<7dias 4.50-6.50 4.50-6.50
7 dias-2 meses 3.60-5.00 3.60-5.00
2 meses-12meses 3.50-5.50 3.50-5.50
12 meses-3 años 4.00-5.50 4.00-5.50
3 años-8años 4.10-5.50 4.10-5.50
8 años-15 años 4.10-5.70 4.10-5.70
>15años 4.30-5.70 4.10-5.40
Recuento De Eritrocitos
Hb gr/dl
Edad Hombres Mujeres
<7dias 17-21 17-21
7 días-2 meses 11-17 11-17
2 meses-12 meses 11-15 11-15
12 meses-3 años 10-15 10-15
3años-8 años 11-15 11-15
8 años-15años 11-16 11-16
>15 años 14-18 12-14
Hemoglobina Por Grupo Etario

3. Valores Hematemétricos normales
Hct (%)
Edad Hombres Mujeres
<7dias 45-65 45-65
7 días-2 meses 37-54 37-54
2 meses-12 meses 31-42 31-42
12 meses-3 años 33-45 33-45
3años-8 años 32-43 32-43
8 años-15años 33-48 33-48
>15 años 40-54 37-47
Hct (L/L)
Edad Hombres Mujeres
<7dias 0,45-0,65 0,45-0,65
7 días-2 meses 0,37-0,54 0,37-0,54
2 meses-12 meses 0,31-42 0,31-0,42
12 meses-3 años 0,33-0,45 0,33-0,45
3años-8 años 0,32-0,43 0,32-0,43
8 años-15años 0,33-0,48 0,33-0,48
>15 años 0,40-0,54 0,37-0,47
Valores De Hematocrito

4. Valores Hematemétricos normales
VCM (fL) HbCM (g/dl)
Morfología del
eritrocito
Presente en
<80 <32
Microcítico
Hipocrómico
Anemia por deficiencia de hierro, talasemia,
anemia sideroblástica, otros cuadros de defecto de
utilización de hierro, infecciones o inflamaciones
crónicas, hemoglobinas inestables, enfermedades
crónicas.
80-100 32-37
Normocítico
Normocrómico
Anemia hemolítica, leucemia, tumor maligno
metastásico, insuficiencia de la medula ósea,
enfermedad renal crónica.
>100 >37 Macrocítica
Hipercrómico
Hepatopatías, mielodisplasias, anemias
megaloblásticas.
Volumen Corpuscular Medio Y Hemoglobina Corpuscular Media

5. Anemia
• una reducción de la concentración de la hemoglobina o de la masa global
de hematíes en la sangre periférica por debajo de los niveles considerados
normales para una determinada edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.
• Clasificación
Etiológica Morfológica Instauración
- Producción
inadecuada.
- Destrucción
incrementada o
perdida.
- Carencial.
- Microcitica
hipocromica.
- Macrocitica
normocromica.
- Normocitica
normocromica.
- Aguda.
- Cronica.

6. Anemia
• Síntomas: signos:
- Palidez cutanea. - palidez cutaneo - mucosa
- Cansancio facil. - taquicardia.
- Hipoactividad. - soplos funcionales.
- Decaimiento. - polipnea.
- Cefalea.
- Mareos.

7. Exámenes de Laboratorio.
• Hematología: contaje de globulos rojos,
hematocrito, hemoglobina.
• Índices eritrocitarios: VCM, CHCM
• Contaje de glóbulos blancos.
• Contaje de plaquetas.
• Contaje de reticulocitos.
• Frotis de sangre periférica

8. Anemia fisiológica del Recién Nacido
• en el neonato a término, la hemoglobina de la sangre del cordón es de
16,8 g/dl (14-20 g/dl).
• los neonatos con muy bajo peso al nacer (MBPN) se sitúan 1-2 g/dl por
debajo de los nacidos a término.
• A las 8-12 semanas en los niños nacidos a término (hemoglobina, 11 g/dl)
y hacia las 6 semanas en los prematuros (7-10 g/dl), se observa un
descenso «fisiológico» de la concentración de hemoglobina
• anemia neonatal : se manifiesta por palidez, insuficiencia cardíaca o
shock. Se debe a una pérdida de sangre fetal aguda o crónica, hemólisis o
producción insuficiente de hematíes.

9. Anemia ferropénica
• Es la anemia producida por carencia de hierro suficiente para la síntesis de
hemoglobina.
• Causas:
- Por deficiencia alimentaria absoluta.
- Por Trastornos de la Absorción.
- Por pérdida de sangre.

10. Anemia ferropénica
• Datos de laboratorio:
• - Disminución de la hemoglobina por debajo de sus valores
normales.
• Hipocromía marcada dada por una CHCM menor de 28%.
• Microcitosis dada por una disminución del VCM menor a 75 micras
cúbicas.
• Reticulocitos disminuidos.
• Hierro sérico disminuido.
• Saturación de transferrina por el hierro baja.
• Ferritina sérica (indicativo de los depósitos de hierro) baja.
• Ausencia de hierro en médula ósea.
• Contaje blanco, fórmula blanca y contaje plaquetario normales.

11. Anemia Ferropénica
• Tratamiento: Una dosis diaria total de 1,5 - 2 mg/kg/dia de hierro
elemental dividida en 3 tomas proporciona una cantidad óptima del metal
que puede ser utilizado por la médula ósea estimulada.
Cosmofer: amp 3ml (100mg)
Venofer: amp 100mg/5ml.
Intafer: amp 100mg/2ml.
Ferganic: jarabe 120ml (40mg de hierro elemental /15ml)
gotas fco 15ml ( 20mg/ml).
Ferrium: jarabe 150ml (50mg/5ml)

12. Anemia megaloblastica
• Resultan de la deficiencia de vitamina b12,
acido folico, o ambas.
• . En la sangre periférica, los eritrocitos son
grandes (aumento del volumen corpuscular
medio [VCM]) y a menudo ovalados.

13. Anemia megaloblastica
• Etiologia
• Deficiencia de folato: aporte insuficiente,
disminucion de la absorcion, alteracion congenita del
metabolismo, uso de farmacos.
• Deficiencia de cobalamina: aporte insuficiente, falta
de factor intrinseco, alteracion de la absorcion,
ausencia de proteina transportadora.

14. Anemia megaloblastica
• Datos de laboratorio:
- Disminucion de hemoglobina
- Disminucion de conteo de eritrocitos
- Aumento de VCM y HCM
- Disminucion serica de cobalamina y acido folico.
- Frotis de sangre: macrocitos, ovalocitos, anisocitosis,
poiquilocitosis.

15. Anemia megaloblastica
• Tratamiento:
Acido folico: 0,5 – 1 mg/dia.
- Afoklin gotas 15ml (10mg/ml.)
Acido folico amp 10mg/ml
Cobalamina: < 1año 0,5 – 1mcg
>1año 2 – 3mcg
Cristadoce sol gotas 15ml. (30mcg/ 1ml)
Cianocobalamina amp 1mg/ml.

16. GRACIAS.