Este documento describe los signos y síntomas de la apendicitis aguda. Explica que la obstrucción de la luz del apéndice es el factor etiológico principal, y que los fecalitos son la causa más común. Detalla que el dolor suele comenzar de forma difusa en el epigastrio o umbligo y luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, y que otros síntomas incluyen anorexia, hipersensibilidad en la zona del apéndice inflamado, y leucocitosis leve.

1. 1

2.  El factor etiológico en la apendicitis aguda es la
obstrucción de la luz.
 Los fecalitos son la causa más común.
 Causas menos frecuentes son la hipertrofia de tejido
linfoide, impacto de bario por estudios radiológicos previos,
tumores, semillas de fruta/verdura y parásitos intestinales.
2

3.  Dolor abdominal cuyo inicio se centra de modo difuso en
epigastrio bajo o área umbilical y, posteriormente se
traslada al cuadrante inferior derecho.
◊ Apéndice largo con punta inflamada en CII, causa dolor en
dicha área.
◊ Apéndice retrocecal , origina dolor en flanco o espalda.
◊ Apéndice pélvico, suscita dolor supra púbico.
◊ Apéndice retroileal, causa posible dolor testicular.
 Anorexia.
3

4. 4

5.  Hipersensibilidad de rebote referida (Bloomberg +)
 Dolor del CID cuando se ejerce presión en la palpación en CII
(Rovsing +)
 Hiperestesia cutánea en FID (Signo de Head)
También pueden ser aplicables los siguientes signos: Cope
(Obturador y Psoas), Jacob.
El punto se sitúa en la línea que une la espina ilíaca
anterosuperior derecha con el ombligo, a una distancia
respecto al ombligo equivalente a dos tercios de la distancia
entre el ombligo y la espina ilíaca.
5

6. ◊ Se sitúa en la línea que une la
espina ilíaca anterosuperior
derecha con el ombligo, a una
distancia respecto al ombligo
equivalente a dos tercios de la
distancia entre el ombligo y la
espina ilíaca.
6

7.  Leucocitosis leve (10,000 a 18,000) con posible
predominio de polimorfonucleares.
 Cifras mayores hablan de apéndice perforada.
7

8. Manifestaciones. Valor.
Síntomas. Migración del dolor. 1
Anorexia. 1
Nausea/Vómito. 1
Signos. Hipersensibilidad en 2
CID.
Rebote + 1
Temperatura elevada. 1
Valores de laboratorio. Leucocitosis. 2
Cambio a la Izquierda. 1
Total de 10 puntos.
8

9. Origen anatómico del dolor Periumbilical en el Cuadrante Inferior
Derecho en el Dx Diferencial.
Periumbilical.
Apendicitis.
Obstrucción de intestino delgado.
Gastroenteritis.
Isquemia mesentérica.
Cuadrante inferior derecho.
Gastrointestinales. Causas ginecológicas.
Apendicitis. Tumor/torsión del ovario.
Enteropatía inflamatoria. Enfermedad inflamatoria
pélvica.
Diverticulitis del lado Causas renales.
derecho.
Gastroenteritis. Pielonefritis.
Hernia Inguinall. Absceso perinefrítico.
Nefrolitiasis. 9