Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
Sindrome geriatrico constelacion de sintomas y condiciones que se presentan en la tercera edad analisis en Chile de factores etiopatogenicos y epidemiologicos, con analisis de diversos factores y tratamiento desde Terapia Ocupacional
Prevencion de caídas en personas de edad avanzadaCPR DE AVILES
Se puede hacer mucho para Reducir el Riesgo de caídas y Para mejorar la calidad de vida de las personas
un propensas sufrir caídas
El envejecimiento se Asocia a la probabilidad de padecer caídas.
Es uno de los grandes síndromes geriátricos.
Son un problema con Importancia y consecuencias en la Salud Pública y con notables económicas y médicas.
La caída Puede Ser el primer indicador de un problema grave.
Son una de las principales causas de: Lesiones, incapacidad, istitucionalización, muerte ...
Sindrome geriatrico constelacion de sintomas y condiciones que se presentan en la tercera edad analisis en Chile de factores etiopatogenicos y epidemiologicos, con analisis de diversos factores y tratamiento desde Terapia Ocupacional
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un propensas sufrir caídas
El envejecimiento se Asocia a la probabilidad de padecer caídas.
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Síndrome de fragilidad.fragilidad en el adulto mayor. fisiopatologia del síndrome de fragilidad. Síndromes geriátricos. adulto mayor y síndrome de fragilidad.
La artrosis es una enfermedad articular degenerativa progresiva que se caracteriza por pérdida de cartílago articular y remodelación ósea que tienen como consecuencia dolor, inestabilidad articular e incapacidad funcional. Es la forma más común de afectación articular, aumentando su prevalencia con la edad.
Dado que no existe tratamiento definitivo, las medidas terapéuticas van encaminadas al alivio de los síntomas y el retraso de la progresión, intentando mantener además la función articular y fuerza muscular con ejercicios y educación. Enfermería a través de la valoración y las intervenciones adecuadas puede ayudar a mejorar la calidad de vida de estos pacientes, potenciando su independencia y seguridad.
Osteoartritis, documento generado por Santiago Hernández Hernández, abordando el tema de osteoartritis, con gráficas y tratamiento de la enfermedad, tema revisado en la universidad autónoma del carmen (UNACAR)
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Síndromes geriátricos- Inmovilidad y Ulceras por presión.
1. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Facultad de Medicina, UNAM.
HGZ 1 A «Dr. Rodolfo Antonio de Mucha Macías»
- Calderón López Frida
- GERIATRÍA
INMOVILIDAD Y ÚLCERAS POR PRESIÓN.
2. INMOVILIDAD
• «Disminución de la capacidad para desempeñar las actividades
de la vidadiaria a causadel deteriorode las funciones motoras»
• La capacidad de movilización es un indicador del nivel de salud del
anciano y de su calidad de vida, pues determina su grado de dependencia
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
3. CARACTERÍSTICAS
• Los cambios en la movlidad y anomalías en el balance incrementan
con la edad.
• 85% de los >60 años guardan su capacidad de locomoción y equilibrio
• 18% a los 80 años.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
4. Balance
• Depende de 3 factores
a) Locomoción Iniciar y mantener el ritmo del paso.
b) Balance relacionado con los receptores sensitivos periféricos y
procesamiento por el SNC, en conjunto con sistema
musculoesquelético.
c) Capacidad de adaptación al medio donde vive.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
5. CARACTERISTICAS DEL SÍNDROME DE
INMOVILIDADEN EL ANCIANO
• Inmovilidad relativa Vida sedentaria, pero puede movilizarse con
menor o mayor dependencia.
• Inmovilidad absolutaque implica el encamamiento crónico Limitada
la variabilidad postural (Institucionalización).
• Debilidad muscularprogresiva, pérdida de los automatismos y reflejos
posturales.
• Reducción de la tolerancia a la actividad física Taquicardia,
Hipertensión arterial, disnea, etc.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
6. CAMBIOS FISIOPATOLÓGICOS
SISTEMA CARDIOVASCULAR
- Alteración en el flujo sanguíneo Tendencia al síncope y
fatigabilidad, ortostatismo.
- Intolerancia al ejercicio, complicaciones tromboembólicas.
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
- Fuerza muscular hasta un 55% a las 6 semanas de inmovilización.
- 1-3% al día.
- Atrofia muscular de predominio en músculos flexores y MI, atrofias
musculares por desuso.
- masa ósea.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
7. Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
8. FACTORES PREDISPONENTES
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
9. EXPLORACIÓN DE LA MOVILIDAD
• 1. Cambiosposturalesy transferencias examinar la
movilidad, incorporarse, sedestación, bipedestación // si lo
realiza de forma independiente.
• 2. Evaluación de la marcha y equilibrio Evaluar
deambulación, levantarse de una silla sin apoyarse
• Escala de Tinetti.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
10. PREVENCIÓN DEL SD. DE
INMOVILIDAD
PRIMARIA
- Mantener el grado de movilidad.
- Actividad física acorde.
- Mejorar fuerza muscular, la
deambulación e incrementa la
masa ósea.
- HOSPITALIZACIÓN: Ejercicios
musculares de fortalecimiento.
- EJERCICIO FÍSICO
- Potencia muscular
- De resistencia
- De flexibilidad
- De mantenimiento (Mejoran el
GC y Fracción de Eyección).
- De equilibrio (baile)
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
11. PREVECIÓNSECUNDARIA
Una vez instaurada la inmovilidad será necesaria la detección precoz.
- ADAPTACIONES DEL ENTORNO Estimular la independencia.
- Puertas
- Habitaciones y pasillos
- Mobiliario
- Barandillas
- Iluminación
- Suelo
- Baño
- Cama
- Sillas
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
12. PREVECIÓNTERCIARIA
Tratamiento de complicaciones Contracturas, rigidez, anquilosis
articulares, atrofia muscular, entre otros.
- Alineación corporal, evitar posturas viciosas, y realizar cambios
posturales cada 2 horas.
- Cambios posturales Frecuentes, regulares y ajustados a las
necesidades, capacitación del cuidador o familiar.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
13. TRATAMIENTO
• Tratamiento de la causa de inmovilidad
• Plan de rehabilitación encaminado al tratamiento de la inmovilidad
y evitar su progresión.
• Uso de ayudas y adaptaciones en el hogar.
• Prevención de las complicaciones asociadas
• Uso de ayudas técnicas
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Inmovilidad. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid: Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 211-216.
15. ÚLCERAS POR PRESIÓN
(UPP)
• «Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y
tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea
producida por presión prolongada o fricción entre dos
planos duros»
• Representa una de las principales complicaciones de las
situaciones de inmovilidad en el adulto mayor.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
16. EPIDEMIOLOGÍA
• Problema de salud Pública impacto físico, emocional, económico,
social, en el entorno familiar, hospitalizaciones prolongadas.
• Prevalencia 3-17% (hospitalizados, ambulatorios, asilados, UCI, etc.)
• 50% UCI
• 40% Hospitalizados
• 17% residencias para ancianos
- Hasta el 95% de las UPP son prevenibles--> Detección temprana y cuidado
oportuno.
Instituto Mexicano del Seguro Social. PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL ADULTO, EVIDENCIAS Y
RECOMENDACIONES. Guía de Práctica Clínica. 2015.
17. FISIOPATOLOGÍA
• Como consecuencia del aplastamiento
tisular entre una prominencia ósea y la
superficie externa durante un periodo
prolongado.
• Presióncapilarmáxima: 20mmHg
• Presióntisular media: 16 -33mmHg
PRESIONES SUPERIORES A DICHOS
VALORES EJERCIDAS SOBRE UN ÁREA
CONCRETA.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
18. FACTORES PRINCIPALES
• PRESIÓN -Fuerza ejercida sobre la piel, debido a la gravedad
aplastamiento tisular y oclusión del fulo sanguíneo.
- Hiperemia : 30 minutos se resuelve al liberar la presión.
- Isquemia: 2-6 horas Se resuelve después de 36 h luego de liberar la
presión.
- > 6 horas de presión continua Necrosis.
- 2 semanas +/- después de la necrosis Ulceración.
• FRICCIÓN Fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel,
produciendo roces por movimiento o arrastre.
- Causa ámpulas intraepidérmicas.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
19. • De pinzamiento vascular: Combina presión y
fricción (ej: Posición Fowler efectos sobre el
sacro).
• Humedad
- La piel húmeda puede producir maceración y
daño epidérmico.
- Humedad incrementan la cantidad de fricción.
- Sequedad extrema disminuye la cantidad de
fricción
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
20. Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
21. FACTORES DE RIESGO
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
22. 1. VALORACIÓN DEL PACIENTE
• Todos los pacientes deber ser evaluados mediante escalas de
valoración de riesgo iniciar cuanto antes las medidas de
prevención.
• La escala de Braden y la escala de Norton son los instrumentos más
utilizados para identificar a los pacientes de edad avanzada con riesgo
de desarrollar UPP.
• Otras escalas:
• Waterlow, Arnell y las derivadas de Norton (la escala de Gosnell, de
Ek, de Nova-4, de Emina y la de Norton modificada del Insalud)
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
23. Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
24.
25. 2. VALORACIÓNDE LA LESIÓN ¿CÓMO HACERLO?
• 1. Localización y número de lesiones
Las zonas más frecuentes son, en orden: sacro, talón, maléolos externos, glúteos, trocánteres,
escápulas, isquion, región occipital, codos, crestas ilíacas, orejas, apófisis espinosas, cara interna de
las rodillas, cara externa de las rodillas, maléolos internos y bordes laterales de los pies.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
26. • 2. Valoración del estadio.
Instituto Mexicano del Seguro Social. PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL ADULTO, EVIDENCIAS Y
RECOMENDACIONES. Guía de Práctica Clínica. 2015.
27. ESTADIO I
Rossi P. Úlceras por presión. Prevención y diagnóstico. Rev Esp Geriatr Gerontol.2012;6(01 ).
28. ESTADIO II
ESTADIO III
Rossi P. Úlceras por presión. Prevención y diagnóstico. Rev Esp Geriatr Gerontol.2012;6(01 ).
29. ESTADIO IV
Rossi P. Úlceras por presión. Prevención y diagnóstico. Rev Esp Geriatr Gerontol.2012;6(01 ).
30. • c) Área: registrar el diámetro de las lesiones.
• e) Secreción de la úlcera: estimar la cantidad, identificar el grado
de olor y purulencia.
• f) Tejido existente en el lecho ulceral: si existe tejido de
epitelización, de granulación, esfacelado y/o necrótico, y
tunelizaciones o fístulas.
• g) Estadode la piel, buscar dolor, calor y enrojecimiento.
• h) Presencia o ausencia de dolor relacionado con la lesión.
Abellán V, Abizanda S, Alastuey G, et al. Ulceras por presión. En: Arango C, Fernández O. Tratado de Geriatría para residentes. 1ª ed. Madrid:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006. p: 217-226.
31. COMPLICACIONES
PRIMARIAS
LOCALES
1. Progresión de la
necrosis afectar a las
articulaciones
y originar fístulas y
hemorragias graves.
2. Infección Los patógenos
más frecuentes Gram -
,anaerobios y
S. aureus meticilin resistente.
SISTÉMICAS
Anemia, sepsis,
amiloidosis secundaria,
endocarditis,
tétanos, carcinoma de
células escamosas,
fístulas, complicaciones
del tratamiento.
SECUNDARIAS
Origen económico,
mayor
estancia hospitalaria y el
aumento del costo
asistencial;
y otras el retardo en
la recuperación
y rehabilitación,
infecciones
nosocomiales.
32. - Inspeccionar
- Limpiar
- Hidratar
- Evitar la exposición a la orina o materia
fecal
- Reducir fricción y rozamiento (uso de ropa
de cama)
- ¡¡Movilidad!! Cada 2-3 hrs, cambios de
posición.. Y sentados, cada 15 minutos.
- Ejercicios pasivos
SUPERFICIES DE APOYO
— Estáticas: hule
espuma, aire estático,
gel, agua o su
combinación.
— Dinámicas:: aire
alternante, pérdida
limitada de
aire, aire fluidificado.
33.
34. ¿MATILDE MONTOYA?
MATILDE PETRA MONTOYA
LAFRAGUA
(1859-1939)
La primer mujer médico en México
El 24 de agosto de 1887 presenta su
examen profesional, ante la
presencia del Presidente Porfirio
Díaz.
- 1925 funda la Asociación de
Médicas mexicanas.