Este documento presenta pautas para el tratamiento antibacteriano inicial en pacientes pediátricos hospitalizados. Incluye flujogramas con opciones terapéuticas para infecciones comunes como neumonía bacteriana, sepsis y infecciones de piel y partes blandas. Las opciones se basan en los patrones de resistencia bacteriana encontrados en el hospital y deben ajustarse según los resultados microbiológicos de cada paciente.
Este documento resume las líneas generales para la utilización de los distintos antibióticos en las patologías infecciosas más prevalentes en la edad pediátrica, incluyendo faringoamigdalitis, otitis medias y sinusitis. Se discute la importancia de realizar un uso adecuado de los antibióticos para evitar la aparición de resistencias, seleccionando el antibiótico más eficaz y con un espectro más estrecho según la patología. Se revisan los principales agentes causantes y las tasas
Este documento describe un caso clínico de un paciente que desarrolló una neumonía asociada al respirador mientras estaba internado en la unidad de terapia intensiva. Se identificó Pseudomonas aeruginosa multirresistente en los cultivos de sangre y secreciones respiratorias del paciente. El documento también define las infecciones asociadas al cuidado de la salud, sus principales patógenos y mecanismos de prevención.
Los agentes transmision percutanea en este caso puede serDEBORAFUNES2
El resumen describe un caso clínico de una exposición ocupacional a agentes de transmisión percutánea por un pinchazo accidental con una aguja usada. El enfermero no siguió los protocolos de bioseguridad adecuados y se pinchó el dedo con la aguja olvidada. Luego se lavó la herida con lavandina diluida en lugar de seguir los pasos correctos. El resumen explica las medidas que debió tomar y el seguimiento recomendado de 6 meses, incluyendo análisis seriológicos para VIH
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) El documento trata sobre un taller de bioseguridad en el ámbito de la salud. 2) Los objetivos del taller son definir bioseguridad, describir precauciones estándar, puntualizar precauciones adicionales, comprender diferencias entre antisepsia, desinfección y esterilización, y conocer manejo de residuos y control de infecciones. 3) El documento contiene preguntas sobre estas temáticas para que el alumno demuestre lo aprendido.
Este documento describe un caso clínico de un accidente ocupacional con una aguja usada en un hospital y las medidas a seguir en tales situaciones. Se detalla que un enfermero se pinchó el dedo con una aguja usada para extraer sangre y no siguió el protocolo adecuado, lavando la herida con lavandina en vez de desinfectarla correctamente y notificar el incidente. Se explican las medidas de bioseguridad que no se tomaron, los pasos adecuados posteriores al accidente, los factores de riesgo de transmisión
Este documento presenta dos casos clínicos de infecciones asociadas a catéteres y heridas quirúrgicas. Describe los agentes etiológicos comunes, métodos de diagnóstico y tratamiento de estas infecciones. En particular, señala a Candida parapsilosis y Staphylococcus aureus resistente a meticilina como posibles causantes de las infecciones descritas en cada caso.
Este documento presenta las principales líneas de tratamiento antibiótico para las infecciones bacterianas más comunes en pediatría, basadas en las mejores pruebas científicas actualizadas. Define el antibiótico de primera elección y alternativo para infecciones como faringoamigdalitis aguda, otitis media aguda, sinusitis aguda, neumonías típicas y atípicas, infecciones urinarias y meningitis. También enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso y el uso racional de antibióticos para
Este documento presenta un caso clínico de un lactante de 2 meses con meningitis. Se realizaron hemocultivos y punción lumbar para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR) con el fin de diagnosticar la causa. Los resultados mostraron que el paciente tenía meningitis bacteriana causada por Neisseria meningitidis, lo que fue confirmado tanto en el LCR como en los hemocultivos. Se recomiendan medidas de prevención y quimioprofilaxis para los contactos y el personal médico expuesto.
Este documento resume las líneas generales para la utilización de los distintos antibióticos en las patologías infecciosas más prevalentes en la edad pediátrica, incluyendo faringoamigdalitis, otitis medias y sinusitis. Se discute la importancia de realizar un uso adecuado de los antibióticos para evitar la aparición de resistencias, seleccionando el antibiótico más eficaz y con un espectro más estrecho según la patología. Se revisan los principales agentes causantes y las tasas
Este documento describe un caso clínico de un paciente que desarrolló una neumonía asociada al respirador mientras estaba internado en la unidad de terapia intensiva. Se identificó Pseudomonas aeruginosa multirresistente en los cultivos de sangre y secreciones respiratorias del paciente. El documento también define las infecciones asociadas al cuidado de la salud, sus principales patógenos y mecanismos de prevención.
Los agentes transmision percutanea en este caso puede serDEBORAFUNES2
El resumen describe un caso clínico de una exposición ocupacional a agentes de transmisión percutánea por un pinchazo accidental con una aguja usada. El enfermero no siguió los protocolos de bioseguridad adecuados y se pinchó el dedo con la aguja olvidada. Luego se lavó la herida con lavandina diluida en lugar de seguir los pasos correctos. El resumen explica las medidas que debió tomar y el seguimiento recomendado de 6 meses, incluyendo análisis seriológicos para VIH
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) El documento trata sobre un taller de bioseguridad en el ámbito de la salud. 2) Los objetivos del taller son definir bioseguridad, describir precauciones estándar, puntualizar precauciones adicionales, comprender diferencias entre antisepsia, desinfección y esterilización, y conocer manejo de residuos y control de infecciones. 3) El documento contiene preguntas sobre estas temáticas para que el alumno demuestre lo aprendido.
Este documento describe un caso clínico de un accidente ocupacional con una aguja usada en un hospital y las medidas a seguir en tales situaciones. Se detalla que un enfermero se pinchó el dedo con una aguja usada para extraer sangre y no siguió el protocolo adecuado, lavando la herida con lavandina en vez de desinfectarla correctamente y notificar el incidente. Se explican las medidas de bioseguridad que no se tomaron, los pasos adecuados posteriores al accidente, los factores de riesgo de transmisión
Este documento presenta dos casos clínicos de infecciones asociadas a catéteres y heridas quirúrgicas. Describe los agentes etiológicos comunes, métodos de diagnóstico y tratamiento de estas infecciones. En particular, señala a Candida parapsilosis y Staphylococcus aureus resistente a meticilina como posibles causantes de las infecciones descritas en cada caso.
Este documento presenta las principales líneas de tratamiento antibiótico para las infecciones bacterianas más comunes en pediatría, basadas en las mejores pruebas científicas actualizadas. Define el antibiótico de primera elección y alternativo para infecciones como faringoamigdalitis aguda, otitis media aguda, sinusitis aguda, neumonías típicas y atípicas, infecciones urinarias y meningitis. También enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso y el uso racional de antibióticos para
Este documento presenta un caso clínico de un lactante de 2 meses con meningitis. Se realizaron hemocultivos y punción lumbar para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR) con el fin de diagnosticar la causa. Los resultados mostraron que el paciente tenía meningitis bacteriana causada por Neisseria meningitidis, lo que fue confirmado tanto en el LCR como en los hemocultivos. Se recomiendan medidas de prevención y quimioprofilaxis para los contactos y el personal médico expuesto.
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) Los antibióticos son sustancias que inhiben o matan bacterias a bajas concentraciones y su uso inadecuado ha contribuido al aumento de la resistencia bacteriana, un problema de salud pública.
2) Las bacterias han desarrollado mecanismos de resistencia a antibióticos a lo largo de millones de años y se han encontrado bacterias resistentes en cuevas aisladas, lo que muestra que la resistencia es un fenómeno natural.
3) Se recomienda un uso prudente de antib
El documento habla sobre el uso racional de antibióticos. Explica que el objetivo es proporcionar terapias efectivas con menos riesgos y costos, aumentando la eficiencia al usar antibióticos efectivos por menos tiempo. También menciona problemas como la resistencia microbiana, efectos adversos y costos asociados al uso inadecuado de antibióticos.
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistenciaalvalcai
Este documento discute estrategias para reducir la resistencia a los antibióticos, incluyendo causas como modelos de atención deficientes y falta de educación, y recomendaciones como el monitoreo del uso de antibióticos, el seguimiento de perfiles de susceptibilidad y la implementación de guías clínicas. También destaca los altos costos económicos asociados con el uso inapropiado de antibióticos.
1. El documento describe estrategias para el uso racional de antibióticos basadas en el antibiograma, con el objetivo de optimizar la respuesta clínica y reducir costos y resistencia. 2. Se recomienda la educación, restricción de antibióticos, terapia combinada, de-escalación, y el uso de conceptos de farmacodinámica y programas de apoyo. 3. También se discuten puntos específicos sobre el tratamiento y resistencia de SAMR.
El documento proporciona recomendaciones sobre la vacunación contra la influenza A H1N1 de marzo de 2010. Detalla las vacunas disponibles, sus componentes y efectos adversos. Explica por qué la vacunación es importante y los grupos de alto riesgo. Además, describe el programa de vacunación implementado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Sesión general del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza sobre el antibiograma presentada por miembros del equipo PROA del hospital sobre el antibiograma:
- Conceptos básicos
- Dosificación en categoría EI
- Utilización del antibiograma para toma de decisiones clínicas
Este documento presenta los antecedentes sobre la epidemiología de las infecciones por Candida spp. en recién nacidos hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados intensivos neonatales. Se ha documentado un incremento de las infecciones por especies no-albicans en las últimas décadas. La colonización es un factor de riesgo importante para el desarrollo de infección sistémica. Sin embargo, la información epidemiológica sobre la colonización y especies involucradas es limitada en México. El estudio busca establecer la frecuencia de
El documento trata sobre la prevención y el tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MR). Explica que la TB-MR surge como resultado del uso incorrecto de fármacos antituberculosos y la falta de supervisión del tratamiento. También describe los factores de riesgo para desarrollar TB-MR, así como las estrategias para prevenirla mediante el diagnóstico y tratamiento adecuados de todos los casos de tuberculosis bajo supervisión especializada.
Este documento proporciona información sobre el uso racional de antibióticos y el tratamiento empírico. Explica la recolección de datos clínicos relevantes, la elección del antibiótico apropiado según su mecanismo de acción y espectro, y ofrece guías de tratamiento empírico para infecciones comunes como neumonía, diarrea y pancreatitis aguda. El objetivo es asegurar el uso seguro y efectivo de los antibióticos para beneficiar a los pacientes y prevenir la resistencia bacteriana.
¿Qué esperan PROA y el infectólogo de M. Preventiva?PROANTIBIOTICOS
¿Qué esperan el infectólogo y el equipo PROA de M. Preventiva?: Un modelo de cooperación (pro)activa que potencie el resultado de las capacidades de todos
Este documento resume las guías de práctica clínica de 2016 de la IDSA sobre candidiasis. Describe que las infecciones invasivas por Candida son una causa importante de morbilidad y mortalidad en entornos asistenciales. Las cinco especies más frecuentes son C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis y C. krusei. El documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento de diferentes tipos de infecciones por Candida como candidemia, candidiasis crónica diseminada
El documento habla sobre el uso racional de antibióticos, con el objetivo de obtener el mayor beneficio para el paciente, limitar la resistencia microbiana y minimizar los costos. Explica factores que han determinado el desarrollo de nuevos antimicrobianos, como cambios en el huésped, nuevos patógenos y resistencia bacteriana. También cubre la selección adecuada del agente antimicrobiano y factores a considerar durante el embarazo.
El documento resume la tuberculosis multirresistente (TBC-MDR), incluyendo su distribución mundial, epidemiología, factores de riesgo, tratamiento y diseño de esquemas de tratamiento. La TBC-MDR es resistente a al menos isoniazida y rifampicina. Su incidencia es alta en Asia, el Este Medio, África y la antigua Unión Soviética. El tratamiento incluye esquemas estandarizados, empíricos e individualizados basados en pruebas de sensibilidad.
uso racional de antibioticos en pediatriavictoryam
Este documento trata sobre el uso racional de antibióticos en pediatría. Explica que el uso inadecuado de antibióticos incluye prescripción excesiva, selección inadecuada y falta de adherencia, lo que genera resistencia bacteriana y efectos adversos. También describe los principios para el uso adecuado de antibióticos comunes como la vancomicina y los criterios para la prescripción y monitoreo de tratamientos antibióticos. Finalmente, incluye preguntas sobre efectos adversos específicos y contraindicaciones de algunos antibió
Uso Racional del Antibiótico (por Blanca Folch)aneronda
El documento describe los determinantes de la resistencia a los antibióticos, incluyendo factores como la prescripción inadecuada, el consumo excesivo, la automedicación y la falta de políticas públicas efectivas. Señala que el uso irracional de antibióticos reduce su efectividad y aumenta las tasas de mortalidad. Propone medidas como controlar la venta sin receta, restringir antibióticos de amplio espectro, mejorar la formación de profesionales y difundir mensajes educativos para promover un uso prudente de este recurso limitado.
El documento discute los principios del tratamiento antibiótico empírico inicial en pacientes graves. Enfatiza la importancia de acertar el tratamiento desde el principio, teniendo en cuenta aspectos como la farmacodinámica y la duración adecuada del tratamiento. También resalta la necesidad de optimizar la administración de antibióticos para mejorar los resultados clínicos y reducir la aparición de resistencias.
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
El documento trata sobre el uso racional de antibióticos. Explica que el uso racional implica usar antibióticos de manera eficaz y con el menor costo posible para obtener el máximo efecto terapéutico y minimizar la toxicidad y resistencia. También describe intervenciones recomendadas como educar a pacientes, médicos y la comunidad sobre el uso adecuado de antibióticos y promover guías de tratamiento. Finalmente, ofrece ejemplos de uso inapropiado de antibióticos como en faringitis, rino-sinus
El documento describe la historia del desarrollo de tratamientos para el VIH/SIDA desde el descubrimiento del fármaco AZT en 1987 hasta los inhibidores de integrasa en investigación en 2007. Detalla los ensayos clínicos que llevaron a la aprobación del AZT y su uso generalizado, así como el desarrollo posterior de clases de fármacos como los inhibidores de la transcriptasa inversa, los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de fusión. También explica el surgimiento de la terapia antirretroviral alt
El documento trata sobre el uso de antibióticos en veterinaria. Explica que los antibióticos son medicamentos que se usan para tratar infecciones bacterianas y detalla algunos de los principales tipos de infecciones tratadas con antibióticos en veterinaria como infecciones cutáneas, urinarias, respiratorias, óseas y gastrointestinales, identificando los patógenos comunes y antibióticos recomendados para cada caso. También enfatiza la importancia de un uso juicioso de los antibióticos para evitar la a
En este trabajo vamos a repasar el uso de antibióticos en urgencias, intentando esclarecer cuando, cómo y por qué prescribimos antimicrobianos.
Repasaremos también cuáles son los antibióticos más frecuentes según el foco de infección y por qué se utilizan, y os mostraremos algunas herramientas útiles para facilitar la prescripción de antibióticos en nuestra práctica diaria.
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) Los antibióticos son sustancias que inhiben o matan bacterias a bajas concentraciones y su uso inadecuado ha contribuido al aumento de la resistencia bacteriana, un problema de salud pública.
2) Las bacterias han desarrollado mecanismos de resistencia a antibióticos a lo largo de millones de años y se han encontrado bacterias resistentes en cuevas aisladas, lo que muestra que la resistencia es un fenómeno natural.
3) Se recomienda un uso prudente de antib
El documento habla sobre el uso racional de antibióticos. Explica que el objetivo es proporcionar terapias efectivas con menos riesgos y costos, aumentando la eficiencia al usar antibióticos efectivos por menos tiempo. También menciona problemas como la resistencia microbiana, efectos adversos y costos asociados al uso inadecuado de antibióticos.
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistenciaalvalcai
Este documento discute estrategias para reducir la resistencia a los antibióticos, incluyendo causas como modelos de atención deficientes y falta de educación, y recomendaciones como el monitoreo del uso de antibióticos, el seguimiento de perfiles de susceptibilidad y la implementación de guías clínicas. También destaca los altos costos económicos asociados con el uso inapropiado de antibióticos.
1. El documento describe estrategias para el uso racional de antibióticos basadas en el antibiograma, con el objetivo de optimizar la respuesta clínica y reducir costos y resistencia. 2. Se recomienda la educación, restricción de antibióticos, terapia combinada, de-escalación, y el uso de conceptos de farmacodinámica y programas de apoyo. 3. También se discuten puntos específicos sobre el tratamiento y resistencia de SAMR.
El documento proporciona recomendaciones sobre la vacunación contra la influenza A H1N1 de marzo de 2010. Detalla las vacunas disponibles, sus componentes y efectos adversos. Explica por qué la vacunación es importante y los grupos de alto riesgo. Además, describe el programa de vacunación implementado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Sesión general del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza sobre el antibiograma presentada por miembros del equipo PROA del hospital sobre el antibiograma:
- Conceptos básicos
- Dosificación en categoría EI
- Utilización del antibiograma para toma de decisiones clínicas
Este documento presenta los antecedentes sobre la epidemiología de las infecciones por Candida spp. en recién nacidos hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados intensivos neonatales. Se ha documentado un incremento de las infecciones por especies no-albicans en las últimas décadas. La colonización es un factor de riesgo importante para el desarrollo de infección sistémica. Sin embargo, la información epidemiológica sobre la colonización y especies involucradas es limitada en México. El estudio busca establecer la frecuencia de
El documento trata sobre la prevención y el tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MR). Explica que la TB-MR surge como resultado del uso incorrecto de fármacos antituberculosos y la falta de supervisión del tratamiento. También describe los factores de riesgo para desarrollar TB-MR, así como las estrategias para prevenirla mediante el diagnóstico y tratamiento adecuados de todos los casos de tuberculosis bajo supervisión especializada.
Este documento proporciona información sobre el uso racional de antibióticos y el tratamiento empírico. Explica la recolección de datos clínicos relevantes, la elección del antibiótico apropiado según su mecanismo de acción y espectro, y ofrece guías de tratamiento empírico para infecciones comunes como neumonía, diarrea y pancreatitis aguda. El objetivo es asegurar el uso seguro y efectivo de los antibióticos para beneficiar a los pacientes y prevenir la resistencia bacteriana.
¿Qué esperan PROA y el infectólogo de M. Preventiva?PROANTIBIOTICOS
¿Qué esperan el infectólogo y el equipo PROA de M. Preventiva?: Un modelo de cooperación (pro)activa que potencie el resultado de las capacidades de todos
Este documento resume las guías de práctica clínica de 2016 de la IDSA sobre candidiasis. Describe que las infecciones invasivas por Candida son una causa importante de morbilidad y mortalidad en entornos asistenciales. Las cinco especies más frecuentes son C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis y C. krusei. El documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento de diferentes tipos de infecciones por Candida como candidemia, candidiasis crónica diseminada
El documento habla sobre el uso racional de antibióticos, con el objetivo de obtener el mayor beneficio para el paciente, limitar la resistencia microbiana y minimizar los costos. Explica factores que han determinado el desarrollo de nuevos antimicrobianos, como cambios en el huésped, nuevos patógenos y resistencia bacteriana. También cubre la selección adecuada del agente antimicrobiano y factores a considerar durante el embarazo.
El documento resume la tuberculosis multirresistente (TBC-MDR), incluyendo su distribución mundial, epidemiología, factores de riesgo, tratamiento y diseño de esquemas de tratamiento. La TBC-MDR es resistente a al menos isoniazida y rifampicina. Su incidencia es alta en Asia, el Este Medio, África y la antigua Unión Soviética. El tratamiento incluye esquemas estandarizados, empíricos e individualizados basados en pruebas de sensibilidad.
uso racional de antibioticos en pediatriavictoryam
Este documento trata sobre el uso racional de antibióticos en pediatría. Explica que el uso inadecuado de antibióticos incluye prescripción excesiva, selección inadecuada y falta de adherencia, lo que genera resistencia bacteriana y efectos adversos. También describe los principios para el uso adecuado de antibióticos comunes como la vancomicina y los criterios para la prescripción y monitoreo de tratamientos antibióticos. Finalmente, incluye preguntas sobre efectos adversos específicos y contraindicaciones de algunos antibió
Uso Racional del Antibiótico (por Blanca Folch)aneronda
El documento describe los determinantes de la resistencia a los antibióticos, incluyendo factores como la prescripción inadecuada, el consumo excesivo, la automedicación y la falta de políticas públicas efectivas. Señala que el uso irracional de antibióticos reduce su efectividad y aumenta las tasas de mortalidad. Propone medidas como controlar la venta sin receta, restringir antibióticos de amplio espectro, mejorar la formación de profesionales y difundir mensajes educativos para promover un uso prudente de este recurso limitado.
El documento discute los principios del tratamiento antibiótico empírico inicial en pacientes graves. Enfatiza la importancia de acertar el tratamiento desde el principio, teniendo en cuenta aspectos como la farmacodinámica y la duración adecuada del tratamiento. También resalta la necesidad de optimizar la administración de antibióticos para mejorar los resultados clínicos y reducir la aparición de resistencias.
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
El documento trata sobre el uso racional de antibióticos. Explica que el uso racional implica usar antibióticos de manera eficaz y con el menor costo posible para obtener el máximo efecto terapéutico y minimizar la toxicidad y resistencia. También describe intervenciones recomendadas como educar a pacientes, médicos y la comunidad sobre el uso adecuado de antibióticos y promover guías de tratamiento. Finalmente, ofrece ejemplos de uso inapropiado de antibióticos como en faringitis, rino-sinus
El documento describe la historia del desarrollo de tratamientos para el VIH/SIDA desde el descubrimiento del fármaco AZT en 1987 hasta los inhibidores de integrasa en investigación en 2007. Detalla los ensayos clínicos que llevaron a la aprobación del AZT y su uso generalizado, así como el desarrollo posterior de clases de fármacos como los inhibidores de la transcriptasa inversa, los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de fusión. También explica el surgimiento de la terapia antirretroviral alt
El documento trata sobre el uso de antibióticos en veterinaria. Explica que los antibióticos son medicamentos que se usan para tratar infecciones bacterianas y detalla algunos de los principales tipos de infecciones tratadas con antibióticos en veterinaria como infecciones cutáneas, urinarias, respiratorias, óseas y gastrointestinales, identificando los patógenos comunes y antibióticos recomendados para cada caso. También enfatiza la importancia de un uso juicioso de los antibióticos para evitar la a
En este trabajo vamos a repasar el uso de antibióticos en urgencias, intentando esclarecer cuando, cómo y por qué prescribimos antimicrobianos.
Repasaremos también cuáles son los antibióticos más frecuentes según el foco de infección y por qué se utilizan, y os mostraremos algunas herramientas útiles para facilitar la prescripción de antibióticos en nuestra práctica diaria.
Este documento resume la farmacología de los antibióticos y la resistencia a los mismos. Explica que la OMS ha identificado 12 bacterias prioritarias resistentes a antibióticos que representan una amenaza para la salud humana. También describe los mecanismos de acción bactericida y bacteriostático de los antibióticos y los factores que pueden incrementar la presencia de bacterias resistentes, como el mal uso y sobreuso de antibióticos. El documento concluye resaltando la importancia de la prevención de infecciones
La infección intraabdominal puede causar alta morbilidad y mortalidad si no se diagnostica y trata rápidamente. Se recomienda un tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro que cubra bacterias gramnegativas, como E. coli y Klebsiella pneumoniae, así como anaerobios como Bacteroides fragilis. La duración típica del tratamiento antibiótico es de 4 a 7 días, aunque puede ser más corta si se controla rápidamente el foco de infección quirúrgicamente.
Este documento discute el uso apropiado de antibióticos en atención primaria. Señala que muchas infecciones respiratorias comunes como la faringoamigdalitis y la bronquitis aguda son autolimitadas y los antibióticos son marginalmente efectivos. Sin embargo, los médicos de familia en España recetan antibióticos en más del 80% de las otitis medias y sinusitis y en más de la mitad de las faringoamigdalitis y bronquitis agudas. Propone estrategias como la prescripción diferida de antibiótic
Este documento presenta información sobre antifúngicos y antiprotozoarios. Incluye secciones sobre la historia, fisiología, línea de tiempo, definición, clasificación, mecanismo de acción, indicaciones, consideraciones de enfermería, un artículo científico, evaluación y bibliografía. Explica cómo funcionan los antifúngicos y antiprotozoarios, sus usos médicos y consideraciones al administrarlos a pacientes.
El documento habla sobre el aumento de casos de Neisseria gonorrhoeae resistente a las cefalosporinas de espectro extendido en las Américas. La OPS/OMS recomienda fortalecer la vigilancia y capacidad de diagnóstico de laboratorio para detectar casos, brindar tratamiento adecuado e identificar poblaciones de alto riesgo. También enfatiza la prevención y manejo de casos para mitigar la resistencia a antimicrobianos.
Este artículo revisa los regímenes antibióticos recomendados para el tratamiento de varias infecciones graves, incluyendo neumonía grave, urosepsis, infecciones intra-abdominales, infecciones de piel y tejidos blandos, meningitis bacteriana, sepsis fúngica y sepsis de origen desconocido. Explica que la administración temprana de antibióticos adecuados es fundamental para mejorar la supervivencia de los pacientes con sepsis grave, y destaca la importancia de considerar factores como los patrones locales
Este documento describe las micobacterias no tuberculosas (MNT), las cuales son patógenos oportunistas que pueden causar enfermedades en humanos. Discute las características comunes de las MNT, los métodos de diagnóstico como cultivo de esputo y biopsia, y medidas para el control de la infección como aislamiento de pacientes y desinfección. El documento también cubre la epidemiología de las infecciones por MNT en el mundo, Venezuela y Falcón.
Este documento trata sobre las micobacterias no tuberculosas (MNT). Resume que las MNT son patógenos oportunistas que pueden causar enfermedades pulmonares y extrapulmonares. Explica los métodos de diagnóstico como cultivo de esputo, biopsia y radiografía de tórax. También cubre las características epidemiológicas de las MNT en el mundo, Venezuela y Falcón. Finalmente, discute medidas de control e prevención como identificación y tratamiento rápido de casos, y aislamiento de pac
Este documento trata sobre las micobacterias no tuberculosas (MNT). Discute las características comunes de las MNT, incluyendo que son patógenos facultativos, no hay evidencia de transmisión persona a persona, y el tratamiento es difícil. También cubre métodos de diagnóstico como cultivo de esputo, biopsia y radiografía de tórax. Finalmente, discute medidas de control e prevención como identificar y tratar casos rápidamente y establecer programas de prevención.
Las combinaciones de antimicrobianos son necesarias para ampliar el espectro antimicrobiano, potenciar el efecto antimicrobiano, minimizar la resistencia y como tratamiento empírico cuando la etiología no está clara. Algunos ejemplos de combinaciones incluyen penicilina más cloranfenicol para meningitis bacteriana, oxacilina más cefotaxime para neumonía con derrame pleural en niños, e isoniazida más etambutol más rifampicina para tuberculosis. Es importante realizar cultivos y antibiogramas antes de iniciar
El documento trata sobre el uso y manejo de los antibióticos. Explica que Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1945 y que es uno de los primeros antibióticos comercializados. Luego define qué son los antibióticos y sus mecanismos de acción, y describe los usos inadecuados más comunes como ignorar la causa, dosis inadecuadas y interrupción prematura del tratamiento. Finalmente, recomienda antibióticos de primera elección como amoxicilina para el tratamiento de infecciones odontogénicas.
Este documento trata sobre el uso de antibióticos y la resistencia a los mismos. Explica que es importante usar los antibióticos de forma racional y dirigida para evitar la aparición de resistencias. Luego, detalla los patógenos más comunes y las opciones de antibióticos empíricos para diferentes focos de infección como digestivo, respiratorio y urinario. Finalmente, menciona recursos disponibles para profesionales como guías y programas de optimización del uso de antibióticos.
Este simposio discute la resistencia antimicrobiana en México. Se presentan datos sobre las principales bacterias resistentes que causan infecciones nosocomiales como Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa. También se analizan opciones terapéuticas como la tigeciclina y colistina contra bacterias gramnegativas multidrogoresistentes. Finalmente, se enfatiza la importancia de medidas de prevención como el control de infecciones y un uso adecuado de antibióticos para combatir este problema de salud.
lili.pptx infecciones nosocomiales en la norma 045gomezcruz2109
Este documento presenta un resumen del simposio "La resistencia antimicrobiana ¿La estamos combatiendo correctamente?" que tuvo lugar en la Academia Nacional de Medicina. El simposio incluyó presentaciones sobre redes latinoamericanas de resistencia microbiana, recomendaciones de la OMS sobre resistencia en infecciones asociadas a la atención de salud, opciones terapéuticas para gastritis causada por H. pylori, el grupo ESKAPE en México, y conclusiones de la discusión.
Este documento proporciona una guía básica para el diagnóstico de parásitos en el laboratorio. Explica los modos de transmisión de las principales parasitosis, los métodos de recolección y transporte de muestras, las técnicas de diagnóstico parasitológico como el examen microscópico de heces y sangre, y describe los principales parásitos intestinales y hemoparásitos. El objetivo es ayudar a los laboratorios clínicos a identificar parásitos y realizar un diagnóstico
Dialnet-ParasitologiaEnElLaboratorio-581324.pdfJuan Luis Zarza
Este documento presenta una guía básica sobre las técnicas de diagnóstico parasitológico en el laboratorio. Explica los modos de transmisión de las parasitosis y los tipos de muestras requeridas como heces, sangre y aspirados. Detalla las técnicas para el procesamiento de muestras de heces como concentración, fijación y cultivo, así como técnicas para sangre como examen en fresco y gota gruesa. Finalmente, describe los principales parásitos intestinales y hemoparásitos
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Correlación clínica patológica del envenenamiento escorpiónico (alteraciones subcelulares)
Las causas de la incontinencia fecal son variadas, pero hay tratamientos disponibles
Alopecias cicatriciales primarias
Un análisis puede servir para diagnosticar asma
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
El origen histórico de los términos anatómicos una reflexión en torno a los epónimos: su pasado, presente y futuro
Este estudio analizó los resultados de 514 pacientes que se realizaron pruebas de sensibilidad alimentaria entre 2007-2014. Los cinco alimentos que más frecuentemente causaron sensibilidad fueron levaduras (cerveza, pan), trigo, huevo, leche y queso de vaca. No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres en cuanto a la cantidad de alimentos o los tipos de alimentos a los que eran sensibles. Los resultados pueden servir de apoyo a profesionales de la salud para considerar estos alimentos comunes al realizar
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Evaluación de índice tobillo Brazo y riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoidea
Muchas enfermedades pueden producir ardor en la boca
Hallan orígenes de resistencia a fármacos contra la leucemia
¿Cómo enfrentar la temporada de influenza?
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Correlación de la pirámide de Maslow con la Salud Ocupacional
Medicamento puede lentificar el avance de la cirrosis biliar primaria
Polimedicación en la tercera edad
A todas las mujeres con cáncer de ovario se les debería ofrecer estudios genéticos
Violencia familiar y de pareja hacia las mujeres con trastorno mental grave
Identifican proteína con mayor sensibilidad para el diagnóstico de la malaria
El documento habla sobre el ciclo de crecimiento del pelo y las diferentes causas y tipos de alopecia. Explica que el pelo normalmente pasa por tres fases de crecimiento (anágeno, catágeno y telógeno) y que factores como la edad, el sexo y la herencia influyen en su distribución. Luego clasifica las diferentes formas de alopecia en congénitas, adquiridas, endocrinológicas y otras, detallando algunos ejemplos como la alopecia androgenética y areata. Finalmente, resume
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Anticuerpo contra el Péptido Sintético Cíclico de la Citrulina (anti CCP)
Nuevo método extrae tumores de próstata sin dolor y con anestesia local
Macrólidos. Efectos inmunomoduladores y anti-inflamatorios en enfermedades respiratorias. Mecanismos propuestos
Clasificación molecular puede mejorar método utilizado por médicos para diagnóstico y tratamiento de gliomas
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Artrosis
Percepción de enfermedad y rasgos de personalidad en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES)
Sugerencias respiratorias para ayudar a los niños a relajarse
Resultados actuales del manejo conservador quirúrgico de la perforación esofágica. Experiencia clínica y actualización del tema
¿Cómo puede el comportamiento humano conducir a errores quirúrgicos? Los investigadores de Mayo encuentran varias maneras
El documento analiza la relación entre el cerebro y la mente desde perspectivas históricas y multidisciplinarias. Describe la organización subcelular del cerebro, incluyendo las neuronas, sinapsis y circuitos neuronales. Explica cómo estos elementos neuronales subyacen procesos como el aprendizaje, la memoria, la conciencia y las emociones. Además, señala que futuros avances en neurociencias, neurogenética y otras áreas prometen una mejor comprensión de la relación entre el cerebro y la mente.
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Síndrome metabólico
Fármacos modificadores de la enfermedad reumatoide
Descubren que el déficit de vitamina D está estrechamente relacionado con la diabetes
La leptospirosis
Presentan nueva investigación sobre atención del trasplante cardíaco y resultados a largo plazo
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Nuevos retos en la consulta, ¿Qué hacer ante la Fibromialgia, el Síndrome de la Fatiga Crónica-EM y las Sensibilidades Químicas Múltiples?
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Psoriasis, Tiñas del cuerpo, Erisipela
Nuevo modelo para predicción de cáncer mamario más exacto que el actual
“Lo que tú tienes que hacer es…”:
Rehabilitación y artroscopia de la rodilla
Estudio revela que pacientes con asma activa corren más riesgo de ataque cardíaco
El objetivo del estudio fue identificar la flora bacteriana en cultivos de bilis de pacientes sometidos a colecistectomía convencional electiva por litiasis vesicular sintomática. Se incluyeron 54 pacientes con edad promedio de 40.2 años. La incidencia de bactibilia fue de 11.1%. Las bacterias aisladas con más frecuencia fueron Escherichia coli (5.5%), Pseudomona spp. (3.7%) y Enterobacter cloacae (1.8%).
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
Revista Botica número 16
1. Actualmente existe una gran cantidad de antibióticos
disponibles para la práctica médica. Su uso adecuado
permite la evolución satisfactoria del paciente y contribuye
a evitar o disminuir la resistencia bacteriana.
En la indicación adecuada de antibióticos para determinada
infección, se requiere el análisis conjunto de varios factores,
entre ellos la edad del paciente, el lugar de adquisición
(comunidad u hospital), las condiciones del paciente y
las características del esquema antibiótico, incluyendo
las propiedades farmacológicas y el patrón de resistencia
bacteriana local reportado para las bacterias que se
consideran involucradas.
En este manual se incluyen pautas para el tratamiento inicial
de infecciones pediátricas más frecuentes en pacientes
hospitalizados. Han sido elaboradas por el Servicio de
Infectología del Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”, el cual
constituye un hospital de cuarto nivel y centro de referencia
nacional para pacientes en edad pediátrica. En dichas
pautas se reúne información proveniente del Laboratorio de
Microbiología del hospital, de la literatura médica nacional
e internacional y de la experiencia personal de los autores.
La información ha sido resumida y organizada en forma
de flujogramas, con la finalidad básica de proporcionar
orientación clara y sencilla. Las opciones terapéuticas
señaladas se ajustan a los patrones de sensibilidad de las
bacterias aisladas en los pacientes atendidos en la institución,
por lo que pueden existir otras alternativas de tratamiento.
Paralaadecuadainterpretacióndelainformacióncontenida
en los flujogramas se requiere el conocimiento de algunas
instrucciones técnicas:
1. En la lectura de los recuadros se debe revisar el contenido
del pie de página según se indique.
2. En los recuadros de tratamiento, cada línea (que se
comienza en el reborde izquierdo) representa una opción
terapéutica distinta.
3. En los recuadros de tratamiento con varias opciones, el
orden de preferencia es de arriba hacia abajo.
4. En las opciones de tratamiento se incluyen algunos
símbolos con significados específicos:
• El símbolo “+” significa que el antibiótico debe ser
asociado.
• El símbolo “±” significa que el antibiótico puede
asociarse según criterio médico.
5. En los pacientes con más de un diagnóstico, se deben
revisar todos los flujogramas correspondientes.
Antes de iniciar el tratamiento antibiótico seleccionado,
es de gran importancia la toma de muestras para estudios
microbiológicos, ya que la identificación definitiva del
microorganismo permitirá realizar los ajustes terapéuticos
requeridos y optimizar la terapia. Igualmente permitirá
el mantenimiento de la vigilancia epidemiológica de la
resistencia bacteriana, elemento de enorme importancia
en el uso racional de los antibióticos■
Pautas de tratamiento antibacteriano inicial
en pacientes pediátricos hospitalizados
Autores
Dr. Juan Félix García1,2
Dra. Luigina Siciliano Sabatela1,3
Dra. Lisbeth Mercedes Aurenty Font1
Dra. María Graciela López García1
Dra. Diana Alexandra López Castañeda1
Dra. Yanell Lisbeth García Afanador1
Dr. Miguel Ángel Nexans Navas1
Dra. María Elena Goncalves Pita1
Servicio de Infectología
Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”
Dirección: Av. Vollmer, Torre Central, Piso 4
San Bernardino, Municipio Libertador
Caracas, Venezuela
Teléfonos: +58 212 5772310 +58 212 5747164
infectologia.jmdelosrios@gmail.com
1. Infectólogo Pediatra del Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”
2. Jefe del Servicio de Infectología, Director del Postgrado de Infectología Pediátrica
(con sede en el Hospital)
3. Coordinadora del Postgrado de Infectología Pediátrica
(con sede en el Hospital)
Distribución por suscripciónEdición número 16 / Año 2013
ISBN: PPI201402DC4571 WWW.BOTICA.COM.VE ISSN: 2443-4388
Pautas de tratamiento antibacteriano by Dr. Juan Félix García, Dra. Luigina Siciliano Sabatela, Dra. Lisbeth Mercedes Aurenty Font,
Dra. Maria Graciela López García, Dra. Diana Alexandra López Castañeda, Dra. Yanell Lisbeth García Afanador,
Dr. Miguelangel Nexans Navas, Dra. María Elena Goncalves Pita / Botica Revista Medica Digital N° 16
is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional License.
Creado a partir de la obra en http://botica.com.ve.
2. 2 N° 16, Año 2013
1 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.,entre otras.
2 Reportado como agente causal en la literatura internacional, sin embargo, en Venezuela parece ser menos frecuente.
3 Cuando está asociado a foco infeccioso en piel.
4 En caso de sospecha sospecha de broncoaspiración
5 En caso de sospechar broncoaspiración debe incluirse cobertura para anaerobios asociando o indicando Penicilina cristalina,
Ampicilina/Sulbactam, Amoxicilina/Clavulánico o Clindamicina
6 En casos que se sospeche infección por Staphylococcus aureus ver flujograma de sepsis.
7 En casos que se sospeche infección por Chlamydia trachomatis debe asociarse Macrólido a cualquiera de las opciones.
8 Independientemente de haber recibido esquema de inmunización para Streptococcus pneumoniae acorde a edad.
9 En caso de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la edad.
10 En caso de factores de riesgo para infección por Streptococcus pneumoniae resistente a Penicilina (tratamiento con betalactámicos
en los últimos 2-3 meses, asistencia a a guardería, edad < de 2 años, entre otros) puede usarse Penicilina Cristalina o Ampicilina a
altas dosis o Cefalosporina de 3a generación (Cefotaxima o Ceftriaxona)
11 Cualquiera de las opciones puede o no asociarse Macrólido si se sospecha Mycoplasma pneumoniae
12 Cualquiera de las opciones debe asociarse a Macrólido, ya que a esta edad son frecuentes los microorganismos atípicos como
Mycoplasma pneumoniae o Chlamydophila pneumoniae
EDAD > 5 añosEDAD 3 meses - 5 años
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes2
Staphylococcus aureus3
Enterococcus spp.
Anaerobios4
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes2
Staphylococcus aureus3
Enterococcus spp.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b
Chlamydia trachomatis
Anaerobios4
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae8
Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b9
Anaerobios4
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae8
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Anaerobios4
TRATAMIENTO
1a. Opción5
Ampicilina6 + Cefotaxima
TRATAMIENTO
1a. Opción5
Ampicilina6 + Cefotaxima
Ampicilina6 + Ceftriaxona
+ Macrólido7
TRATAMIENTO
1a. Opción5
Ampicilina10
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina/Clavulánico
+ Macrólido11
TRATAMIENTO
1a. Opción5
Penicilina Cristalina10 +
Macrólido12
Ampicilina10 + Macrólido12
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Ampicilina6 + Aminoglucósido
Ampicilina + Cefepima
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Ampicilina6 + Aminoglucósido
Ampicilina + Cefepima
+ Macrólido7
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Cefotaxima10
Ceftriaxona10
+ Macrólido11
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Cefotaxima10 + Macrólido12
Ceftriaxona10+ Macrólido12
NEUMONÍA BACTERIANAADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
NO COMPLICADA
EDAD < 1 mes -1EDAD 3 meses
Flujograma No
1
3. 3N° 16, Año 2013
Flujograma No
2
1 Independientemente de haber recibido esquema de inmunización para Streptococcus pneumoniae acorde a edad.
2 En caso de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la
edad.
3 Es fundamental el drenaje precoz.
4 En caso de sepsis asociada ir al flujograma correspondiente.
5 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en caso de que se
sospeche o confirme su existencia, debe rotarse la Oxacilina a Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina.
6 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en caso de que se
sospeche o confirme su existencia, debe asociarse Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina.
7 Incluye neumonía necrotizante y/o absceso pulmonar.
NEUMONÍA BACTERIANAADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
COMPLICADA
NECROSIS PULMONAR7DERRAME PLEURAL
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae1
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae tipo b2
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae1
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae tipo b2
Anaerobios
Klebsiella pneumoniae
TRATAMIENTO4
1a. Opción
Clindamicina + Cefotaxima6
Clindamicina + Ceftriaxona6
TRATAMIENTO3,4
2a. Opción
Cefepima6
TRATAMIENTO4
2a. Opción
Clindamicina + Cefepima6
TRATAMIENTO3,4
1a. Opción
Oxacilina5 + Cefotaxima
Oxacilina5 + Ceftriaxona
4. 4 N° 16, Año 2013
1 Se refiere a aquellas lesiones en donde no hay necrosis o no es predominante.
2 No incluye microorganismos anaerobios relacionados con mordedura de perros (Pasteurella spp., Capnocytophaga spp., otros
Anaerobios) o humanos (Anaerobios, Eikenella corrodens, Haemophilus spp.).
3 En caso de absceso es fundamental el drenaje.
4 No incluye tratamiento relacionado con mordedura de perros o humanos.
5 En caso de mordedura de animales o humanos, se debe indicar Penicilina Cristalina, Ampicilina/Sulbactam o Amoxicilina/Clavulánico
6 En caso de sepsis asociada ir al flujograma correspondiente.
7 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en caso de que se sospeche o
confirme su existencia, debe rotarse a Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina.
8 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., entre otras.
9 Se refiere a Sindrome de Piel Escaldada (denominada también Enfermedad de Ritter en el recién nacido).
10 Se relaciona solo con Escarlatina.
11 Se indica Penicilina solo en el caso de que se tenga certeza de presencia de Escarlatina por Streptococcus pyogenes, de otra manera
debe indicarse las otras opciones.
INFECCIÓN BACTERIANA
DE PIEL Y PARTES BLANDAS
CELULITIS/ABSCESO
PERIANAL
CELULITIS/ABSCESO
NO PERIANAL
TOXIGÉNICA
ETIOLOGÍA2
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Enterobacterias8
Streptococcus pyogenes
Anaerobios
TRATAMIENTO3,4,5,6
1a. Opción
Oxacilina7
TRATAMIENTO3,6
1a. Opción
Clindamicina + Cefotaxima
Clindamicina + Ceftriaxona
TRATAMIENTO3,4,5,6
2a. Opción
Clindamicina
Cefazolina7
Cefalotina7
TRATAMIENTO3,6
2a. Opción
Clindamicina +
Aminoglucósido
Ampicilina/Sulbatam7 +
Aminoglucósido
NO TOXIGÉNICA
ERISIPELA
ETIOLOGÍA
Streptococcus pyogenes
TRATAMIENTO
1a. Opción
Penicilina
TRATAMIENTO
2a. Opción
Oxacilina
Cefazolina
Cefalotina
ESCARLATINA/
PIEL ESCALDADA9
ETIOLOGÍA
Streptococcus pyogenes10
Staphylococcus aureus
TRATAMIENTO
1a. Opción
Oxacilina7
Penicilina11
TRATAMIENTO
2a. Opción
Clindamicina
Cefazolina7
Cefalotina7
LESIONES SIN NECROSIS1
Flujograma No
3
5. 5N° 16, Año 2013
1 Se refiere a aquellas lesiones donde la necrosis es predominante, como ectima o fascitis necrotizante.
2 En lesiones con necrosis generalmente la etiología es polimicrobiana. 3 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.,
entre otras.
4 El Staphylococcus coagulasa negativo es muy poco frecuente, se relaciona fundamentalmente con infección hospitalaria como en caso de
heridas quirúrgicas o quemaduras.
5 Es fundamental la limpieza quirúrgica.
6 En caso de sepsis asociada ir al flujograma correspondiente.
7 En caso de sospechar infección porStaphylococcus coagulasa negativo se debe asociar un glucopéptido.
8 Debido a que en este tipo de infecciones severas elStreptococcus pyogenes es muy frecuente, se recomienda asociar a cualquier esquema
Clindamicina, ya que por su mecanismo de acción intracelular, es efectiva para vencer el efecto inóculo descrito con este microorganismo.
9 Piperacilina/Tazobactam.
10 También puede indicarse Imipenem.
11 En casos de varicela, se ha encontrado una elevada frecuencia de Streptococcus pyogenes como microorganismo único. No obstante, cuando
hay compromiso periorificial también está implicada flora mixta (en lesiones peribucales y perinasales se incluyen anaerobios y en lesiones
perianales se incluyen anaerobios y enterobacterias).
12 Se recomienda en cualquier esquema antimicrobiano en varicela con lesión necrotizante la asociación de la Clindamicina con betalactámico.
Aunque muchos autores recomiendan la Penicilina Cristalina u Oxacilina (ya que no se ha descrito resistencia) se prefiere la asociación con
cefalosporina de 3ª generación (Ceftriaxona o Cefotaxima), no solo cuando lesiones periorificiales, sino cuando la necrectomía es extensa.
CONDICIÓN ASOCIADA:
Trauma
Enfermedad Vascular Periférica
Quemaduras
Tratamiento con Esteroides
Inmunosupresión
Desnutrición
Obesidad
LESIONES CON NECROSIS1
ETIOLOGÍA2
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Enterobacterias3
Pseudomonas aeruginosa
Anaerobios
Staphylococcus coagulasa negativo4
ETIOLOGÍA11
Streptococcus pyogenes
TRATAMIENTO5,6
1a. Opción7
Clindamicina8 + Ceftazidima + Aminoglucósido
Clindamicina8 + Cefepima + Aminoglucósido
TRATAMIENTO5,6
2a. Opción
Clindamicina8 + Pip/Taz9+ Aminoglucósido
Clindamicina8 + Meropenem10 + Aminoglucósido
TRATAMIENTO5,6
1a. Opción12
Clindamicina8 + Ceftriaxona
Clindamicina8 + Cefotaxima
TRATAMIENTO5,6
2a. Opción12
Clindamicina7 + Penicilina cristalina
Clindamicina7 + Oxacilina
INFECCIÓN BACTERIANA
DE PIEL Y PARTES BLANDAS
CONDICIÓN ASOCIADA:
Varicela
Flujograma No
4
6. 6 N° 16, Año 2013
1 No incluye microorganismos Anaerobios relacionados con mordedura de perros (Pasteurella spp., Capnocytophaga spp.) o
humanos (Eikenella corrodens, Haemophilus spp.).
2 En caso de sepsis asociada ir al flujograma correspondiente.
3 En caso de mordedura de animales o humanos, se debe indicar Penicilina cristalina, Ampicilina/Sulbactam o Amoxicilina/Clavulánico.
4 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en caso de que se sospeche o
confirme su existencia, debe rotarse a Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina.
5 En caso de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la edad.
6 Cuando la celulitis en la cara esta relacionada con enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b, la cual puede presentarse
con meningitis y otitis media recibe la denominación de Celulitis bucal (aunque no hay relación con patología de la boca).
7 Independientemente de haber recibido esquema de inmunización para Streptococcus pneumoniae acorde a edad.
8 En casos de sospecha de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, debe asociarse Clindamicina, Vancomicina o
Teicoplanina.
9 En caso de infección severa asociar Clindamicina.
INFECCÍON BACTERIANA EN CARA
NO RELACIONADO CON ÁREA OCULAR
ETIOLOGÍA
Anaerobios
ETIOLOGÍA1,2
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TRATAMIENTO
1a. Opción
Penicilina cristalina
Clindamicina
TRATAMIENTO
2a. Opción
Ampicilina/sulbactam
Amoxicilina/clavulánico
TRATAMIENTO2
2a. Opción3
Cefazolina4
Cefalotina4
Clindamicina
TRATAMIENTO2
1a. Opción3
Oxacilina4
RELACIONADAS CON
INFECCIÓN EN BOCA
NO RELACIONADAS CON
INFECCIÓN EN BOCA
CON PUERTA DE ENTRADA
EVIDENTE EN PIEL
SIN PUERTA DE ENTRADA
EVIDENTE EN PIEL
ETIOLOGÍA2
Haemophilus influenzae tipo b5,6
Streptococcus pneumoniae7
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TRATAMIENTO2
2a. Opción
Cefepima8,9
TRATAMIENTO2
1a. Opción
Ceftriaxona + Oxacilina4
Cefotaxima + Oxacilina4
Flujograma No
5
7. 7N° 16, Año 2013
1 En caso de sepsis y/o infección del Sistema Nervioso Central asociada ir al flujograma correspondiente.
2 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en
caso de que se sospeche o confirme su existencia, debe rotarse a Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina.
3 Los microorganismos etiológicos se relacionan con infección sinusal.
4 Independientemente de poseer esquema de inmunización para Streptococcus pneumoniae acorde a edad.
5 Independientemente de poseer esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b acorde a edad,
debido a que en estos casos los Haemophilus no tipificable son un agente causal frecuente.
6 Están involucrados en casos de infección sinusal de evolución crónica o presencia de infección periodontal en
maxilar superior.
7 También puede indicarse Teicoplanina.
INFECCIÓN BACTERIANA EN CARA
CELULITIS
ORBITARIA
CELULITIS
PERIORBITARIA
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TRATAMIENTO1
1a. Opción
Oxacilina2
TRATAMIENTO1
1a. Opción
Clindamicina + Cefotaxima +
Vancomicina7
Clindamicina + Ceftriaxona +
Vancomicina7
TRATAMIENTO1
2a. Opción
Cefazolina2
Cefalotina2
Clindamicina
RELACIONADO CON ÁREA OCULAR
CON PUERTA
ENTRADA EN PIEL
SIN PUERTA
ENTRADA EN PIEL
ETIOLOGÍA3
Streptococcus pneumoniae4
Haemophilus influenzae5
Moraxella catharrhalis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Anaerobios6
TRATAMIENTO1
1a. Opción
Clindamicina + Cefotaxima
Clindamicina + Ceftriaxona
TRATAMIENTO1
2a. Opción
Clindamicina + Cefepima
TRATAMIENTO1
2a. Opción
Meropenem + Vancomicina7
ETIOLOGÍA2
Streptococcus pneumoniae4
Haemophilus influenzae5
Moraxella catharrhalis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Anaerobios6
Flujograma No
6
8. 8 N° 16, Año 2013
1 En caso de infección relacionada con intervención quirúrgica considerar como infección nosocomial e ir al flujograma correspondiente.
2 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., entre otras.
3 Es fundamental el drenaje quirúrgico.
4 Considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a Oxacilina, en caso de que se sospeche o
confirme su existencia, debe rotarse a Clindamicina, Vancomicina o Teicoplanina..
5 Se asocia Aminoglucósido cuando se requiere efecto sinérgico.
6 Independientemente de haber cumplido esquema de inmunización para Streptococcus pneumoniae acorde a edad.
7 En casos de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la edad.
8 En casos de pacientes con anemia drepanocítica.
9 En caso de infección por Haemophilus influenzae tipo b o pacientes con anemia drepanocítica, se debe sustituir por Cefalosporina
de 3ª generación (Ceftriaxona o Cefotaxima).
10 En casos de adolescentes con evidencia de vida sexual activa.
11 En casos de adolescentes con evidencia de vida sexual activa o en casos de anemia drepanocítica, se debe incluir en el esquema
Cefalosporina de 3ª generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) asociada a Oxacilina o Clindamicina.
INFECCIÓN OSTEOARTICULAR AGUDA1
EDAD 1-3 mesesEDAD < 1 mes EDAD > 5 añosEDAD 3 meses - 5 años
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Enterobacterias2
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Enterobacterias2
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae6
Haemophilus influenzae tipo b7
Salmonella spp.8
ETIOLOGÍA
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Neisseria gonorrhoeae10
Salmonella spp.8
TRATAMIENTO3
1a. Opción
Oxacilina4 + Cefotaxima
TRATAMIENTO3
1a. Opción
Oxacilina4 + Cefotaxima
Oxacilina4 + Ceftriaxona
TRATAMIENTO3
1a. Opción
Oxacilina4 + Aminoglucósido5,9
Cefazolina4 + Aminoglucósido5,9
Cefalotina4 + Aminoglucósido5,9
TRATAMIENTO3
2a. Opción
Oxacilina4 + Cefepima
Oxacilina4 + Aminoglucósido5
TRATAMIENTO3
2a. Opción
Oxacilina4 + Cefepima
Oxacilina4 + Aminoglucósido5
TRATAMIENTO3
2a. Opción
Clindamicina + Aminoglucósido5,9
TRATAMIENTO3
1a. Opción
Oxacilina4 + Aminoglucósido5,11
TRATAMIENTO3
2a. Opción
Clindamicina + Aminoglucósido5,11
Flujograma No
7
11. 11N° 16, Año 2013
1 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., entre otras.
2 Independientemente de poseer esquema de inmunización completo para Streptococcus pneumoniae.
3 En casos de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la edad.
4 En casos de presencia de factores de riesgo para Streptococcus pneumoniae resistente a Penicilina (tratamiento con betalactámicos en los
últimos 2-3 meses, asistencia a guardería, edad < de 2 años, entre otros) debe indicarse Cefalosporinas de tercera generación (Cefotaxima o
Ceftriaxona) asociada a Vancomicina.
MENINGITIS BACTERIANAAGUDA
EDAD 1-3 mesesEDAD < 1 mes EDAD > 5 añosEDAD 3 meses - 5 años
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Enterococcus spp.
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Enterococcus spp.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b
Neisseria meningitidis
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae2
Haemophilus influenzae tipo b3
Neisseria meningitidis
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae2
Neisseria meningitidis
TRATAMIENTO
1a. Opción
Ampicilina + Cefotaxima
TRATAMIENTO
1a. Opción
Ampicilina + Cefotaxima
Ampicilina + Ceftriaxona
TRATAMIENTO
1a. Opción4
Cefotaxima
Ceftriaxona
TRATAMIENTO
2a. Opción
Ampicilina + Cefepima
TRATAMIENTO
2a. Opción
Ampicilina + Cefepima
TRATAMIENTO
2a. Opción4
Cefepima
TRATAMIENTO
2a. Opción4
Cefepima
TRATAMIENTO
1a. Opción4
Cefotaxima
Ceftriaxona
Flujograma No
10
12. 12 N° 16, Año 2013
1 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., entre otras.
2 En casos de infección de piel, partes blandas y osteoarticular.
3 En casos de infección intraabdominal.
4 En casos de infección en piel, partes blandas y osteoarticular, y considerando el aumento progresivo de Staphylococcus aureus de la
comunidad resistente a Oxacilina, cambiar Ampicilina por Vancomicina o Teicoplanina.
5 En casos de infección intraabdominal asociar Metronidazol o Clindamicina, o sustituir cefalosporina por Piperacilina/Tazobactam.
6 Considerando el aumento progresivo de microorganismos Gram negativos productores de Betalactamasas de espectro extendido
(BLEE) procedentes de la comunidad, en caso de que se sospeche o confirme su existencia, debe rotarse a Meropenem o Imipenem
(Evitar este último en recién nacidos o pacientes con enfermedad de Sistema Nervioso Central).
7 En caso de meningitis usar una opción que incluya Cefalosporinas de tercera generación.
8 Vigilar tiempo de administración y/o niveles para reducir riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.
9 Independientemente de poseer esquema de inmunización completo para Streptococcus pneumoniae.
10 En casos de antecedente de esquema de inmunización para Haemophilus influenzae tipo b incompleto o inadecuado para la edad
11 En caso de Infección urinaria.
12 En casos de infección en piel, partes blandas y osteoarticular asociar Vancomicina o Teicoplanina.
13 Usar durante 3-5 días (ya que se asocia para lograr efecto sinérgico).
SEPSIS BACTERIANA
EDAD 1-3 mesesEDAD < 1 mes EDAD > 5 añosEDAD 3 meses - 5 años
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Enterococcus spp.
Staphylococcus aureus2
Streptococcus pyogenes2
Anaerobios3
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b
Enterococcus spp.
Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus2
Streptococcus pyogenes2
Anaerobios3
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae9
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae tipo b10
Enterobacterias1,3,11
Anaerobios3
Staphylococcus aureus2
ETIOLOGÍA
Streptococcus pneumoniae9
Neisseria meningitidis
Enterobacterias1,3,11
Anaerobios3
Staphylococcus aureus2
TRATAMIENTO
1a. Opción4,5
Ampicilina + Cefotaxima6
TRATAMIENTO
1a. Opción4,5
Ampicilina + Cefotaxima6
Ampicilina + Ceftriaxona6
TRATAMIENTO
1a. Opción5,12
Cefotaxima6 + Aminoglucósido13
Ceftriaxona6 + Aminoglucósido13
TRATAMIENTO
2a. Opción4,5
Ampicilina + Cefepima6
Ampicilina + Aminoglucósido6,7,8
TRATAMIENTO
2a. Opción4,5
Ampicilina + Cefepima6
Ampicilina + Aminoglucósido6,7,8
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Cefepima6 + Aminoglucósido13
TRATAMIENTO
2a. Opción5
Cefepima6 + Aminoglucósido13
TRATAMIENTO
1a. Opción5,12
Cefotaxima6+ Aminoglucósido13
Ceftriaxona6+ Aminoglucósido13
Flujograma No
11
- 12 -
13. 13N° 16, Año 2013
Flujograma No
12
1 Se considera neutropenia para inicio de tratamiento, cuando el valor absoluto de neutrófilos es menor a 500 células/mm3.
2 Se incluyen microorganismos bacterianos.
3 Incluye Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., entre otras.
4 Aunque es menos frecuente, causa infección más severa. Siempre debe considerarse.
5 Se incluyen gérmenes relacionados con edad y foco clínico.
6 Se recomienda por efecto sinérgico.
7 Piperacilina/Tazobactam.
8 También puede indicarse Imipenem.
9 También puede indicarse Teicoplanina.
10 Incluye catéter vascular y/o vesical.
11 En casos de lesiones bucales debe considerarse infección herpética o fúngica, en cuyo caso debe asociarse antiviral o antifúngico.
12 En casos de lesiones perianales o intraabdominales también puede indicarse Metronidazol.
TRATAMIENTO5
2a. Opción11
Clindamicina12 + Cefepima +
Aminoglucósido6
NEUTROPENIA FEBRIL
SIN FOCO CLÍNICO
INFECCIÓN EN PACIENTES
CON CÁNCER Y NEUTROPENIA1
ETIOLOGÍA2
Enterobacterias3
Pseudomonas aeruginosa4
Otros5
NEUTROPENIA FEBRIL
CON FOCO CLÍNICO
FOCO:
PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
TRACTO RESPIRATORIO
SISTEMA NERVIOSO
RELACIONADO A CATETER10
FOCO:
CAVIDAD BUCAL
TRACTO INTESTINAL
CAVIDAD ABDOMINAL
TRATAMIENTO
1a. Opción
Cefepima ± Aminoglucósido8
TRATAMIENTO
1a. Opción
Vancomicina9 + Cefepima +
Aminoglucósido6
TRATAMIENTO
1a. Opción11
Pip/Taz7 + Aminoglucósido6
Meropenem8 + Aminoglucósido6
FOCO:
TRACTO URINARIO
ETIOLOGÍA2
Enterobacterias3
Pseudomonas aeruginosa4
ETIOLOGÍA2
Enterobacterias3
Pseudomonas aeruginosa4
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulasa negativo
Streptococcus pyogenes
Otros5
ETIOLOGÍA2
Enterobacterias3
Pseudomonas aeruginosa4
Anaerobios
Otros5
TRATAMIENTO
1a. Opción
Cefepima ± Aminoglucósido6
TRATAMIENTO
2a. Opción
Pip/Taz7 ± Aminoglucósido6
Meropenem8 ± Aminoglucósido6
TRATAMIENTO
2a. Opción
Vancomicina9 + Pip/Taz7 +
Aminoglucósido8
Vancomicina9 + Meropenem10 +
Aminoglucósido8
TRATAMIENTO
2a. Opción
Pip/Taz7 ± Aminoglucósido6
Meropenem8 ± Aminoglucósido6
14. 14 N° 16, Año 2013
1 Incluye Escherichia coli, Klebsiella
2 También puede indicarse Teicoplanina.
3 También puede indicarse Imipenem.
4 Piperacilina/Tazobactam.
5 En casos de sospecha de broncoaspiración.
6 No tiene cobertura para Anaerobios por lo que en casos de sospecha de broncoaspiración debe elegirse otro
esquema o asociarse Clindamicina.
ASOCIADA
A VENTILADOR
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumanii
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulasa negativo
Anaerobios
ETIOLOGÍA
Enterobacterias1
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumanii
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulasa negativo
Anaerobios5
TRATAMIENTO
1a. Opción
Vancomicina2 + Meropenem3 +
Aminoglucósido
TRATAMIENTO
1a. Opción
Vancomicina2 + Cefepima6 +
Aminoglucósido
TRATAMIENTO
2a. Opción
Vancomicina2 + Pip/Taz4 +
Aminoglucósido
NO ASOCIADA
A VENTILADOR
TRATAMIENTO
2a. Opción
Vancomicina2 + Pip/Taz4 +
Aminoglucósido
Vancomicina2 + Meropenem3 +
Aminoglucósido
INFECCIÓN BACTERIANA RELACIONADA AL CUIDADO DE LA SALUD:
NEUMONÍA
Flujograma No
13
Directora: Lic. Eva Godoy
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